Hepatitis je stanje koje se javlja kada vam se jetra upali. Postoji nekoliko stvari koje mogu uzrokovati hepatitis, uključujući virusne infekcije, autoimune bolesti i jaku upotrebu alkohola.
Mnogo puta hepatitis uzrokuje virus. Kada se to dogodi, naziva se virusni hepatitis. Najčešće vrste virusnog hepatitisa u Sjedinjenim Državama su:
- hepatitis A
- hepatitis B
- hepatitis C
Svaki od ovih oblika hepatitisa različit je virus i širi se na različite načine. Neke infekcije uzrokovane tim virusima mogu trajati kratko vrijeme (akutne), dok druge mogu biti dugotrajne (kronične).
U ovom ćemo članku detaljnije razbiti razlike između hepatitisa A, B i C.
Yoss Sabalet / EyeEm / Getty Images
Što je hepatitis?
Virusni hepatitis je stanje koje uzrokuje upalu vaše jetre. Kad virus hepatitisa uđe u vaše tijelo, putuje u jetru. Tada može ući u stanice jetre (hepatociti) i početi se replicirati stvarajući više od sebe.
Aktivnost virusa može naštetiti stanicama jetre.Imunske stanice počinju putovati u vašu jetru kako bi se borile protiv infekcije. To također može pridonijeti upali.
Oštećenje i upala jetre mogu utjecati na sposobnost vaše jetre da funkcionira, što zauzvrat može utjecati na vaše cjelokupno zdravlje. To je zato što vaša jetra ima nekoliko važnih funkcija za vaše tijelo, uključujući:
- razgradnju ili filtriranje različitih tvari u tijelu, poput lijekova i toksina
- stvarajući žuč, koja je važna za probavu
- stvaranje važnih proteina u krvi, uključujući one koji pomažu u zgrušavanju krvi
- pohranjujući dodatni šećer u krvi (glukozu) kao glikogen, koji se kasnije može koristiti za energiju
- sintetizirajući čimbenike imunološkog sustava koji su važni za borbu protiv infekcija
Simptomi virusnog hepatitisa
Simptomi hepatitisa A, B i C prilično su slični. Oni mogu uključivati:
- vrućica
- umor
- bol u gornjem desnom dijelu trbuha
- bol u zglobovima
- mučnina ili povraćanje
- proljev (obično samo kod hepatitisa A)
- gubitak apetita
- žutilo kože ili očiju (žutica)
- tamni urin
- blijeda stolica boje gline
Međutim, moguće je zaraziti virusni hepatitis i bez primjetnih simptoma. Zbog toga neki ljudi nisu svjesni da imaju virusni hepatitis.
Hepatitis A
Hepatitis A uzrokuje virus hepatitisa A (HAV) i postao je relativno neuobičajen u Sjedinjenim Državama. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), u Sjedinjenim Državama je 2018. bilo samo oko 24.900 infekcija hepatitisom A.
Područja svijeta u kojima je hepatitis A češći uključuju određene dijelove:
- Afrika
- Azija
- Srednja i Južna Amerika
- Istočna Europa
Kako se to postiže?
HAV može biti prisutan u stolici i krvi osobe koja ima virus. Uglavnom se prenosi fekalno-oralnim putem, što uključuje gutanje virusa koji je prisutan u stolici nekoga s hepatitisom A.
Postoji nekoliko načina na koje možete dobiti hepatitis A:
- bliski kontakt s osobom s osobom koja ima hepatitis A, kao što su:
- brinući se o nekome tko je trenutno bolestan
- spolni odnos s nekim tko ima virus
- konzumacija kontaminirane hrane ili pića, uključujući:
- jesti hranu koju je pripremio netko s hepatitisom A koji nije oprao ruke nakon korištenja kupaonice
- pijenje neobrađene, zaražene vode
- jesti hranu koja je oprana ili pripremljena s neočišćenom vodom
- jedući nedovoljno kuhane školjke koje su proizašle iz vode onečišćene kanalizacijom
- kontakt s kontaminiranim predmetima, poput zahoda i područja za mijenjanje pelena, a zatim ne pranje ruku
Kako utječe na tijelo?
Razdoblje inkubacije hepatitisa A može biti između 15 i 50 dana (prosjek je 28 dana). Nakon ovog vremena mogu se pojaviti simptomi. Za razliku od hepatitisa B i C, hepatitis A uzrokuje samo akutnu ili kratkotrajnu bolest.
Koji su faktori rizika?
Neki ljudi imaju povećani rizik od zaraze HAV-om, uključujući:
- ljudi koji putuju u područja svijeta gdje je hepatitis A čest
- muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima
- ljudi koji koriste lijekove za injekcije ili za injekcije
- njegovatelji za one koji imaju hepatitis A
- ljudi koji proživljavaju beskućništvo
- ljudi koji žive s djetetom koji je posvojen iz područja u kojem je hepatitis A čest
Kako se liječi?
Hepatitis A liječi se suportivnim metodama. To može uključivati stvari poput odmora, tekućine i zdrave hrane. Lijekovi također mogu pomoći u ublažavanju nekih simptoma poput vrućice, bolova i bolova.
Na raspolaganju je cjepivo za zaštitu od infekcije HAV-om. To se obično preporučuje djeci, kao i osobama s povećanim rizikom od zaraze virusom.
Također, primanje jedne doze cjepiva protiv hepatitisa A može vam spriječiti da se razbolite ako ste bili izloženi HAV-u. Da bi cjepivo bilo učinkovito, potrebno ga je dati u roku od 2 tjedna nakon izlaganja.
Kakvi su izgledi?
Većina ljudi s hepatitisom A oporavlja se bez ikakvih komplikacija. Nakon što ste imali hepatitis A, ne možete ga ponovno dobiti. Protutijela na virus zaštitit će vas cijeli život.
Neki ljudi mogu biti izloženi povećanom riziku od ozbiljnih bolesti od hepatitisa A. To uključuje:
- starije odrasle osobe
- ljudi koji žive s HIV-om
- ljudi koji već imaju bolesti jetre
Hepatitis B
Hepatitis B uzrokuje virus hepatitisa B (HBV). CDC procjenjuje da je u Sjedinjenim Državama 2018. bilo oko 21.600 akutnih infekcija hepatitisom B.
Kako se to postiže?
HBV možete ugovoriti kontaktom s krvlju ili tjelesnim tekućinama osobe oboljele od hepatitisa B. To se može dogoditi na sljedeći način:
- spolni odnos s nekim s hepatitisom B
- dijeljenje opreme za ubrizgavanje lijekova
- rođenje majke s hepatitisom B
- imati izravan kontakt s krvlju ili otvorenim ranama osobe s hepatitisom B
- zadobivanje slučajnih ozljeda, poput palica igle ili oštrih ozljeda
- dijeljenje osobnih predmeta koji mogu doći u kontakt s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama, kao što su britve, četkice za zube ili škare za nokte
Kako utječe na tijelo?
Razdoblje inkubacije hepatitisa B može se kretati od 60 do 150 dana (u prosjeku 90 dana). Međutim, neće svi koji imaju akutni hepatitis B osjetiti simptome.
Oko 95 posto odraslih potpuno se oporavi od hepatitisa B. Međutim, hepatitis B također može postati kroničan.
Rizik od kroničnog hepatitisa B najveći je kod onih koji su bili izloženi HBV-u kao mala djeca. Mnogi ljudi s kroničnim hepatitisom B nemaju simptome dok se ne dogodi značajno oštećenje jetre.
Kod nekih ljudi koji su preboljeli hepatitis B, virus se kasnije može ponovno aktivirati. Kada se to dogodi, mogu se pojaviti simptomi i oštećenje jetre. Ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom i oni koji se liječe od hepatitisa C imaju veći rizik za reaktivaciju HBV-a.
Koji su faktori rizika?
Skupine s povećanim rizikom od zaraze HBV-om su:
- spolni partneri nekoga s hepatitisom B
- muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima
- novorođenčad rođena od majke s hepatitisom B
- ljudi koji koriste lijekove za injekcije
- oni s povećanim rizikom od profesionalne izloženosti HBV-u, poput zdravstvenih radnika
- ljudi koji primaju dijalizu
Kako se liječi?
Slično hepatitisu A, akutni hepatitis B obično se liječi primjenom podržavajućih mjera. Antivirusni lijekovi dostupni su osobama s kroničnim hepatitisom B. Neki primjeri tih lijekova uključuju:
- entekavir (Baraclude)
- alafenamid tenofovir (Vemlidy)
- tenofovirdizoproksil fumarat (Viread)
Osobe s kroničnim hepatitisom B morat će nadgledati zdravstveni radnik. To je neophodno za otkrivanje bilo kakvih znakova oštećenja jetre ili raka jetre.
Dostupno je cjepivo protiv hepatitisa B. Obično se daje svim dojenčadima, djeci i tinejdžerima u Sjedinjenim Državama. Cijepljenje se također preporučuje odraslim osobama s većim rizikom od zaraze HBV-om.
Kakvi su izgledi?
Simptomi akutnog hepatitisa B mogu trajati tjednima do mjeseci i često su blagi. Ozbiljnije bolesti mogu se dogoditi u starijih odraslih osoba.
Kronični hepatitis B može povećati rizik od razvoja ciroze ili raka jetre. Međutim, kada se HBV rano dijagnosticira i liječi, šanse za ozbiljne komplikacije su manje.
Prema CDC-u, oko 862.000 ljudi u Sjedinjenim Državama živjelo je s kroničnim hepatitisom B 2016. Stanje je doprinijelo ukupno 1.649 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama u 2018. godini.
Hepatitis C
Hepatitis C uzrokuje virus hepatitisa C (HCV). CDC procjenjuje da se u Sjedinjenim Državama 2018. godine dogodilo oko 50.300 novih akutnih infekcija hepatitisom C.
Kako se to postiže?
HCV se prenosi krvlju i tjelesnim tekućinama koje mogu sadržavati krv. Neki od načina na koje možete ugovoriti HCV uključuju:
- dijeljenje opreme za ubrizgavanje lijekova
- rođenje majke s hepatitisom C
- spolni odnos s nekim tko ima hepatitis C
- napraviti piercing ili tetovažu opremom koja je ponovno upotrijebljena ili nije pravilno sterilizirana
- zadobivanje slučajnih ozljeda, poput palica igle ili oštrih ozljeda
- dijeljenje osobnih predmeta koji mogu doći u kontakt s krvlju ili drugim tjelesnim tekućinama, kao što su britve, četkice za zube ili škare za nokte
- primanje darovane krvi, krvnih pripravaka ili organa prije 1990-ih
Kako utječe na tijelo?
Prosječno razdoblje inkubacije za hepatitis C iznosi između 14 i 84 dana, ali može trajati i do 182 dana. Neki ljudi imaju samo akutnu bolest, nakon čega tijelo očisti virus. Poput hepatitisa B, akutni hepatitis C može trajati od tjedana do mjeseci.
Više od polovice ljudi s hepatitisom C razvija kronični oblik bolesti. Mnogi ljudi s kroničnim hepatitisom C nemaju simptome, dok neki mogu imati nespecifične simptome poput umora ili osjećaja depresije.
Osobe s kroničnim hepatitisom C na kraju mogu razviti cirozu ili rak jetre. To često traje mnogo godina. Neki čimbenici koji vam mogu povećati rizik od razvoja ciroze uključuju:
- imaju više od 50 godina
- biti muško
- piti alkohol
- uzimanje imunosupresivnih lijekova
- koja ima drugu vrstu bolesti jetre
Koji su faktori rizika?
Sljedeće su skupine s povećanim rizikom od zaraze hepatitisom C:
- korisnici droga za injekcije
- ljudi koji žive s HIV-om
- novorođenčad rođena od majki s HCV-om
- oni s povećanim rizikom za profesionalnu izloženost HCV-u, poput zdravstvenih radnika
- ljudi koji su primili dijalizu
- ljudi koji su primili transfuziju krvi ili transplantaciju organa prije 1992. godine
- oni koji su prije 1987. dobivali faktore zgrušavanja
Kako se liječi?
Učinkoviti antivirusni lijekovi dostupni su osobama s HCV-om. Trenutno se isti antivirusni lijekovi preporučuju i za akutni i za kronični hepatitis C.
Tečaj antivirusne terapije za HCV obično uključuje 8 do 12 tjedana oralnih lijekova. Nekoliko primjera antivirusnih lijekova koji se koriste za liječenje hepatitisa C uključuju:
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
Procjenjuje se da se više od 90 posto ljudi s HCV-om može očistiti od virusa tečajem antivirusnih lijekova. Međutim, i dalje je moguće ponovo ugovoriti HCV nakon što završite liječenje.
Trenutno ne postoji cjepivo za HCV.
Kakvi su izgledi?
Neki ljudi s hepatitisom C imat će akutnu bolest koja se sama rješava. Međutim, većina ljudi razvija kronični hepatitis C.
Bez obzira je li akutni ili kronični, hepatitis C se može liječiti antivirusnim lijekovima. Rana dijagnoza i liječenje važni su da bi se spriječilo oštećenje jetre.
CDC izvještava da je oko 2,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živjelo s kroničnim hepatitisom C od 2013. do 2016. Kronični hepatitis C doprinio je 15.713 smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama u 2018. godini.
Traženje pomoći za hepatitis
Ako vam je dijagnosticiran virusni hepatitis, na raspolaganju su vam razni resursi koji će vam pomoći. Istražimo nekoliko od njih u nastavku:
- Vaš liječnik. Vaš je liječnik izvrsna prva kontaktna točka za pitanja i nedoumice. Oni vam mogu pomoći da bolje razumijete vrstu hepatitisa koji imate, kao i kako će se liječiti.
- Američka zaklada za jetru (ALF). ALF je posvećen zaustavljanju bolesti jetre putem obrazovanja, istraživanja i zagovaranja. Njihova web stranica sadrži edukativni materijal o virusnom hepatitisu, kao i načine pronalaska liječnika, grupa za podršku i kliničkih ispitivanja u vašem području.
- Programi pomoći pacijentima. Ako imate hepatitis C, troškovi antivirusnih lijekova mogu biti visoki. Dobra vijest je da mnogi proizvođači lijekova imaju programe pomoći pacijentima koji vam mogu pomoći u plaćanju ovih lijekova.
Hepatitis A nasuprot B naspram C
Grafikon u nastavku daje kratki sažetak nekih ključnih razlika između hepatitisa A, B i C.
Za poneti
Hepatitis je stanje zbog kojeg vam se jetra upali. Hepatitis A, B i C uzrokuju različiti virusi.
Iako ova tri virusa mogu uzrokovati slične simptome, oni se razlikuju na nekoliko načina, uključujući način na koji se prenose i liječe. Uz to, hepatitis A uzrokuje samo akutnu bolest, dok hepatitis B i C mogu postati kronični.
Ugovaranje virusnog hepatitisa potencijalno može dovesti do oštećenja jetre. Posjetite svog liječnika ako smatrate da ste bili izloženi virusu hepatitisa ili ako imate simptome hepatitisa.
