Što je APRI ocjena?
Indeks omjera aspartat aminotransferaze i trombocita, ili APRI, način je za mjerenje fibroze jetre za one koji imaju hepatitis C. Ovaj model bodovanja neinvazivan je, praktičan i jednostavan za upotrebu.
S vremenom ljudi koji žive s hepatitisom C mogu razviti kroničnu upalu jetre i bolesti jetre. Kako jetra postaje oštećena, mogu nastati ožiljci - koji se nazivaju fibroza. Ako se u jetri dogodi previše fibroze, to može dovesti do ciroze, koja je po život opasno stanje zbog kojeg se jetra zatvara.
APRI je jedna od mnogih različitih vrsta testova koji se koriste za mjerenje razine fibroze i, pak, ciroze jetre. Ostale vrste testova uključuju:
- biopsije jetre
- neinvazivni serumski biljezi
- radiološko snimanje
- fibroscans
Ovaj test razvijen je 2003. godine kao neinvazivna alternativa biopsijama jetre. Biopsija je invazivni postupak koji uključuje kirurško uzimanje malog dijela jetrenog tkiva radi pregleda pod mikroskopom na znakove oštećenja ili bolesti.
Kako se određuje APRI rezultat?
Da biste odredili APRI rezultat, trebate dvije stvari:
- krvni test za mjerenje aspartat aminotransferaze (AST)
- broj trombocita
AST - koji se naziva i serumska glutaminsko-oksalooctena transaminaza (SGOT) - enzim je koji proizvodi vaša jetra. Visok AST obično podrazumijeva da se u jetri događa neka vrsta oštećenja.
Enzim AST mjeri se pomoću grafikona koji se naziva hepatogram. Mjeri se u IU / L ili međunarodnim jedinicama po litri. Broj trombocita mjeri se u trombocitima / kubičnom milimetru. Gornja granica normalnog raspona (ULN) AST obično se postavlja na 40 ili 42 IU / L.
Nakon što ste dobili sve ove dijelove, oni se uključuju u formulu za određivanje vašeg APRI rezultata: [(AST / ULN AST) x 100] / Broj trombocita
Formula dijeli vaš AST s gornjom granicom normalnog raspona (40 ili 42). Zatim taj rezultat pomnoži sa 100. Zatim podijeli odgovor s brojem trombocita.
Kako protumačiti vaš APRI rezultat
APRI skor ima dva presjeka:
- donja granična vrijednost: 0,5
- gornja granična vrijednost: 1,5
Općenito govoreći, ako je vaš APRI rezultat manji ili jednak 0,5, to je snažan pokazatelj da je vrlo malo ili nimalo prisutne fibroze. S druge strane, ako je vaš APRI rezultat 1,5 ili veći, to je snažan pokazatelj ciroze.
Rezultati APRI-a koji padaju između donje i gornje granične vrijednosti organizirani su u određene faze fibroze, kao što je Metavir F0 (bez fibroze) do Metavira F4 (ciroza).
Važno je, međutim, imati na umu da svi testovi krvi ne odražavaju točno stanje jetre. Ponekad čitanje AST-a može divljati. Ipak, budući da je ovaj test tako jeftin i jednostavan, to je preferirani način da se vremenom dobije pokazatelj napredovanja fibroze u bolesnika s hepatitisom C.
Oduzeti
APRI rezultat ne može se koristiti za predviđanje fibroze jetre, ali to je dobar način za provjeru i procjenu trenutne razine fibroze jetre kod onih koji žive s hepatitisom C.
Kada se koriste zajedno s drugim testovima fibroze, liječnici mogu dobiti precizno očitanje razine fibroze. Ako postoje proturječni rezultati, biopsija jetre obično je neizbježna. Biopsije jetre i dalje su najbolji način za mjerenje fibroze jetre za kronični HCV, ali su invazivne, skupe i povremeno riskiraju komplikacije. Budući da je APRI neinvazivan, jednostavan, jeftin i relativno točan, izvrsna je alternativa.