Što učiniti ako vaš trenutni HCC tretman ne djeluje

Ne reagiraju svi na liječenje hepatocelularnog karcinoma (HCC) na isti način. Ako vaša terapija ne radi ono što bi trebala, morat ćete imati ideju što će se sljedeće dogoditi.

Ovdje potražite informacije o najnovijim tretmanima, ispitivanjima lijekova i što pitati svog liječnika.

Pregled liječenja

Liječnik će izraditi vaš početni plan liječenja na temelju čimbenika kao što su:

• stadij karcinoma u dijagnozi
• bez obzira je li rak prerastao u krv
  plovila
• vaše godine i opće zdravlje
• ako je moguća kirurška resekcija ili transplantacija jetre
• koliko dobro funkcionira vaša jetra

U ranoj fazi raka jetre možda je sve što trebate za uklanjanje tumora i malog dijela jetre. Ako rak nije metastazirao, možda imate pravo na transplantaciju jetre. Ako operacija nije moguća, razne tehnike ablacije mogu uništiti male tumore u jetri bez njihovog uklanjanja.

Možda će vam trebati i neki tekući tretmani poput zračenja ili kemoterapije. Koju god terapiju u konačnici odabrali, vaš će zdravstveni tim pratiti koliko dobro rade. Vaš će liječnik po potrebi prilagoditi vaš plan liječenja.

Slijedi nekoliko drugih stvari koje treba imati na umu kada liječenje nije učinkovito.

Ciljane terapije

HCC se može liječiti lijekovima koji ciljaju specifične promjene u stanicama koje uzrokuju rak. Jednom u krvotoku, ti lijekovi mogu potražiti stanice raka bilo gdje u vašem tijelu. Zbog toga se mogu koristiti za rak koji se proširio izvan jetre.

Za karcinom jetre sorafenib (Nexavar) može biti prvi lijek koji će vaš liječnik isprobati. Stanice raka sadrže proteine ​​koji ih potiču na rast, a ovaj lijek cilja te proteine. Tumori također trebaju stvarati nove krvne žile da bi rasle, a sorafenib blokira to djelovanje. Općenito je manje nuspojava nego što biste imali kod kemoterapije. Budući da je dostupan u obliku tableta, također ga je lakše uzimati.

Ako sorafenib ne djeluje, liječnik vam može preporučiti regorafenib (Stivarga). Djeluje slično, ali rezervirano je za one koji su se već liječili sorafenibom.

Novija ciljana terapija za napredni rak jetre je nivolumab (Opdivo), koji se daje injekcijom. Nivolumab je dobio ubrzano odobrenje za osobe s HCC-om koje su liječene sorafenibom. Rane studije na osobama s uznapredovalim rakom jetre pokazuju ohrabrujuće rezultate.

Ako je liječnik preporučio liječenje sorafenibom, pitajte:

• Koja će se naknadna ispitivanja koristiti za otkrivanje
  ako djeluje?
• U kojem ćemo trenutku sa sigurnošću znati da jest
  je vrijeme za promjenu?

Ako sorafenib nije djelovao ili je prestao djelovati:

• Je li sljedeći korak regorafenib ili nivolumab?
• Koja je bolja opcija za mene i zašto?
• Kako ćemo znati radi li?
• Ako ne uspije, koji su sljedeći koraci?

Ispitivanja droga

Postupak od istraživanja do dobivanja lijeka odobrenog za liječenje dug je. Klinička ispitivanja među posljednjim su koracima u tom procesu. Ova ispitivanja ovise o ljudima koji se dobrovoljno jave na eksperimentalne tretmane. Za vas to znači pristup inovativnim tretmanima koji još nisu odobreni za opću upotrebu.

Tekuća ispitivanja za liječenje HCC uključuju razne terapije koje koriste imunološki sustav tijela u borbi protiv raka. Ti lijekovi uključuju inhibitore imunološke kontrolne točke, monoklonska antitijela, usvojenu staničnu terapiju i terapije onkolitičkim virusima.

Za više informacija o kliničkim ispitivanjima raka jetre posjetite Službu za podudaranje kliničkih ispitivanja Američkog društva za rak ili Finder za klinička ispitivanja Instituta za istraživanje raka.

Liječnik vam može pomoći da vas usmjeri u pravom smjeru. Evo nekoliko pitanja:

• Ispunjavam li uvjete za kliničko ispitivanje?
• Koji je cilj suđenja?
• Kakvo je iskustvo s novim
  dosadašnja terapija?
• Kako će se provesti i što će biti
  tražili od mene?
• Koji su potencijalni rizici?

Palijativna i alternativna terapija

Dok vaš onkološki tim liječi rak, također možete dobiti liječenje za upravljanje simptomima. Podržavajuća skrb poznata je i kao palijativna skrb.

Specijalisti za palijativnu skrb sami po sebi ne liječe rak. Obučeni su za fokusiranje na bol i druge simptome raka i njegovo liječenje. Cilj im je poboljšati kvalitetu života. Oni će se koordinirati s drugim liječnicima kako bi bili sigurni da vaše terapije dobro surađuju i kako bi se izbjegle štetne interakcije s lijekovima.

Također možete potražiti komplementarne i alternativne terapije. To može uključivati ​​tehnike akupunkture, masaže i opuštanja. Svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su nove terapije sigurne za vas i koristite li kvalificirane stručnjake.

Prije uzimanja novih biljnih ili dodataka prehrani, pitajte svog liječnika hoće li ometati druge lijekove.

Liječenje raka jetre često uključuje prošireni tim. Liječnici i drugi zdravstveni radnici moraju zajedno raditi na pružanju personalizirane skrbi.