Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) stanje je u kojem ljudi uvijek iznova doživljavaju nepoželjne i uznemirujuće misli (opsesije).
Da bi smanjili anksioznost koju te misli uzrokuju, ljudi s OCD-om često osjećaju da moraju poduzeti određene radnje (prisile). Neki ljudi s OCD-om također imaju motoričke ili vokalne "tikove", poput čišćenja grla i treptanja oka.
Podaci nacionalne studije koju je proveo Harvard Medical School pokazuju da OCD nije neuobičajen: oko 2,3 posto stanovništva u nekom trenutku svog života doživi OCD.
OKP je dugotrajno stanje koje može ometati važne svakodnevne aktivnosti, poput posla ili škole, a može utjecati i na veze.
Iako još nema lijekova, postoje tretmani koji mogu olakšati simptome OCD-a. U ovom ćemo članku pogledati što sve uključuju ove mogućnosti liječenja.
Mogućnosti liječenja OCD
Mnogi ljudi koji imaju simptome OCD-a nikada ne traže liječenje, možda zato što simptomi mogu doći i nestati i mogu varirati u težini tijekom života.
Kod OCD-a je rano liječenje obično najbolji način djelovanja. Ishodi su obično uspješniji s ranom intervencijom i odgovarajućom njegom.
Ishodi su također bolji kada liječenje pruža interdisciplinarni zdravstveni tim. To može uključivati liječnike, psihologe, psihijatre, psihijatrijske sestre i farmakologe koji zajedno rade na izradi plana liječenja koji zadovoljava vaše individualne potrebe.
Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
Za mnoge ljude kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) učinkovit je način liječenja simptoma OCD, sa ili bez lijekova.
CBT je vrsta terapije razgovorom koja se usredotočuje na prepoznavanje i promjenu nezdravih i nerealnih obrazaca mišljenja.
Ako imate OCD, vjerojatno vam je poznat ovaj ciklus: Imate nametljivu misao koja izaziva tjeskobu. Što više pokušavate kontrolirati ili potisnuti misao, tjeskoba gori raste. Možete pribjeći ritualima ili kompulzivnom ponašanju kako biste pokušali neutralizirati prijetnju koju predstavljaju nepoželjne misli.
S CBT-om vi i vaš terapeut razgovarate o mislima koje pokreću vašu tjeskobu. Možete:
- razgovarajte o tome koliko su vjerojatne ili realne vaše pretpostavke
- restrukturirati misli kako bi bile zdravije i realnije
- istražite bilo koji osjećaj pretjerane odgovornosti koji biste mogli osjećati
- odvojite misli koje imate od radnji koje poduzimate
- vježbajte prihvaćati misli umjesto da ih pokušavate izbjeći ili regulirati
Novije vrste CBT-a uključuju terapiju prihvaćanja i predanosti, koja vam pomaže promatrati misli i osjećaje - uključujući tjeskobu - kao privremena iskustva koja ne treba kontrolirati.
Učenje odvajanja od svojih misli ključni je dio ovog terapijskog pristupa, kao i zalaganje za život koji se temelji na vašim trajnim vrijednostima, a ne na prolaznim mislima i osjećajima.
Istraživači otkrivaju da mrežni CBT programi mogu biti jednako učinkoviti za neke ljude kao i sesije terapije osobno.
Terapija sprečavanja izloženosti i odgovora
Terapija sprečavanjem izloženosti i odgovora (ERP) rješava temeljne strahove i od opsesije i od prisile. Na početku terapije vaš će vas terapeut educirati o OCD-u i opremiti vas vještinama koje možete koristiti za smanjenje anksioznosti.
Vaš će vam terapeut također pomoći da prepoznate situacije i događaje koji pokreću opsesivne misli i tjeskobu. Pomoći će vam da utvrdite jesu li ti događaji povezani s ljudima, stvarima, mjestima, osjećajima ili osjetnim podražajima, poput mirisa ili zvukova.
Vaš će vam terapeut obično pružiti priliku da opišete radnje za koje se osjećate primoranima izvršiti i kako su te prisile povezane sa strahovima koje osjećate. Nakon što prepoznate okidače, terapeut će vam pomoći da ih rangirate prema tome koliko su uznemirujući.
S vremenom ćete se vi i vaš terapeut postupno suočiti sa svakim vašim strahom, počevši od najmanje uznemirujućih. To će vam omogućiti vježbanje smirivanja vještinama koje ste naučili.
Cilj je da sami uspijete smanjiti anksioznost, što zauzvrat može pomoći u smanjenju potrebe za ritualima i prisilama kako bi vam ublažili strah.
Ne drže se svi oni koji započnu tečaj ERP-a. Ali za one koji to čine, istraživanja pokazuju da ERP može biti vrlo učinkovita metoda prekida veze između opsesivnih misli i prisila.
Lijekovi
Ako vam je dijagnosticirana OCD, liječnik ili zdravstveni radnik može vam propisati lijekove koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.
Najučinkovitiji lijekovi su skupina antidepresiva koja se naziva selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Među najčešće propisanim su:
- Paxil (paroksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Prozac (fluoksetin)
- fluvoksamin
- Celexa (citalopram)
Može potrajati vrijeme da se ti lijekovi nađu u vašem sustavu do učinkovite razine. Neka istraživanja pokazuju da ćete možda dobiti najbolje rezultate ako neprestano uzimate lijekove godinu dana ili više.
Triciklični antidepresiv klomipramin također je dobro proučen i pokazao se učinkovitim u smanjenju simptoma OCD. Iako je učinkovit, nuspojave su opsežnije za neke ljude.
Ako uzimate lijekove za liječenje simptoma OCD, važno je da razgovarate sa svojim liječnikom prije nego što zaustavite ili smanjite količinu koju uzimate. Prebrzo zaustavljanje ili smanjenje doze može imati štetne učinke.
Terapije stimulacije mozga
Uz terapiju stimulacije mozga, liječnici koriste magnetske ili električne impulse za promjenu aktivnosti u područjima mozga za koja je poznato da utječu na simptome OCD-a.
Duboka stimulacija mozga
Znanstveni dokazi o učinkovitosti duboke stimulacije mozga su različiti. Zbog invazivne prirode ove terapije, većina se liječnika slaže da je treba uzeti u obzir samo ako psihoterapija ili lijekovi ne mogu smanjiti simptome OCD-a.
Uz duboku stimulaciju mozga, liječnik postavlja vrlo tanku elektrodu u područje vašeg mozga za koje je poznato da je uključeno u OCD.
Jednom kada je elektroda na svom mjestu, mali električni impulsi mogu se koristiti za poticanje mozga. Ako stimulacija ne ublaži simptome, elektroda se može ukloniti ili ponovno implantirati u drugo područje u mozgu.
Terapije stimulacije mozga koriste se za liječenje OCD-a od sredine 1980-ih. Tekuća istraživanja omogućuju liječnicima da preciznije ciljaju područja mozga koja su povezana s određenim simptomima.
Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS)
Transkranijalna magnetska stimulacija (TMS) neinvazivna je tehnika stimulacije mozga koja pokazuje neka obećanja za liječenje OCD-a.
Uz TMS terapiju, liječnik šalje struju energije kroz magnetsku zavojnicu koja vam je postavljena na glavu, obično blizu vašeg čela. Smatra se da isporučeni magnetski puls stimulira živčane stanice u vašem mozgu povezane sa simptomima OCD-a.
Trenutno se TMS smatra pomoćnom terapijom. To znači da se koristi zajedno s lijekovima za smanjenje simptoma.
Potrebno je više istraživanja kako bi se shvatilo kako ova terapija djeluje i koja područja mozga treba ciljati za najbolje rezultate.
Što možete učiniti da si pomognete?
OCD može izazvati puno stresa. Koji god tretman pristupili vama i vašem zdravstvenom timu, možda bi bilo korisno naučiti više o tome kako smanjiti razinu stresa.
Sljedeće su tehnike upravljanja stresom učinkoviti načini koji pomažu umiriti vaš um i tijelo:
- meditacija
- tehnike pažljivosti
- vježbe dubokog disanja
- redovita tjelovježba
- adekvatan san
Kada se bavite izazovnim stanjem poput OCD-a, briga o vašem cjelokupnom zdravlju posebno je važna. Neki koraci koje biste možda trebali poduzeti za optimizaciju vašeg zdravlja uključuju:
- zdrava, uravnotežena prehrana
- ostajući dobro hidratizirani tijekom dana
- vježbajući najmanje 20 do 30 minuta dnevno
- spavanje svake noći najmanje 7 do 8 sati
- redovito vježbajući zahvalnost
- okružite se prijateljima i zdravstvenim radnicima koji vas podržavaju
Ovakve strategije samopomoći mogu se činiti visokim nalogom kad se borite s problemom mentalnog zdravlja. Ako se osjećate preplavljenim popisom obaveza za samopomoć, u redu je samo odabrati jednu zdravu naviku i prakticirati je kad možete.
Kako pronaći terapeuta koji je pravi za vas
Sa simptomima OCD-a ne morate se sami nositi. Dobar terapeut može biti transformirajući i osnažujući saveznik.
Evo nekoliko stvari koje morate imati na umu ako odlučite potražiti terapeuta:
- Smanjite troškove koristeći terapeute u vašoj mreži zdravstvenog osiguranja.
- Pogledajte možete li pronaći lokalnog terapeuta koji ima iskustva u liječenju ljudi s OCD-om.
- Razmislite bi li se osjećali ugodnije s terapeutom koji dijeli vašu rasu, spol ili vjeru. Ovaj faktor može biti osobito važan ako ste bili izloženi zlostavljanju ili diskriminaciji u zdravstvenim ustanovama.
- Razgovarajte s pouzdanim prijateljima i kolegama o tome koga bi preporučili.
- Isprobajte mrežni alat za pretraživanje, poput onog koji održava Udruga za bihevioralne i kognitivne terapije.
- Provjerite svoju državu za izdavanje dozvola i provjerite ima li potencijalni terapeut dozvolu u državi u kojoj živite.
- Potražite terapeuta čiji je ured blizu mjesta u kojem živite ili radite.
- Dopustite si da isprobate više terapeuta ako je potrebno. Nemojte se osjećati obveznim držati se terapeuta ako smatrate da oni ne odgovaraju vama.
Trošak i osiguranje
Iako se mnogi oblici terapije mogu završiti za 8 do 12 tjedana, liječenje OCD-a zahtijeva vrijeme. A što se tiče zdravstvene zaštite, vrijeme se često pretvara u trošak.
Većina planova privatnog zdravstvenog osiguranja, uključujući one kojima možete pristupiti putem poslodavca, pokrivaju neke vrste mentalnog zdravlja.Neki poslodavci također pružaju programe pomoći zaposlenima koji uključuju savjetovanje o mentalnim zdravstvenim stanjima.
Medicare Dio A, većina planova Medicare Advantage (Medicare Dio C) i Medicaid nude liječenje za mentalno zdravlje.
Ako nemate pristup zdravstvenoj zaštiti, možda ćete htjeti potražiti terapeuta čije se stope temelje na razini vašeg dohotka ili koji nudi kliznu ljestvicu za plaćanje naknada.
Dobra terapija i Kolektiv psihoterapije otvorenog puta nude alate za pretraživanje koji vas mogu povezati s terapeutima koji mogu ponuditi niže cijene. Mnogi zdravstveni centri u zajednici također pružaju besplatne ili jeftine usluge mentalnog zdravlja.
Donja linija
OKP je mentalno zdravstveno stanje sa simptomima koji mogu poremetiti vaš život. Dobra vijest je da postoje tretmani koji mogu pomoći u ublažavanju tjeskobe, smanjenju nametljivih misli i upravljanju kompulzivnim ponašanjem.
Bihevioralne terapije i antidepresivi lijekovi su provjerene metode liječenja OCD-a. Postoje i druge mogućnosti koje vam mogu poboljšati kvalitetu života, iako je potrebno više istraživanja kako bi se utvrdilo koliko su učinkovite.
Dok istražujete mogućnosti liječenja, važno je učiniti sve što možete kako biste smanjili razinu stresa i dobro se pobrinuli za svoje cjelokupno zdravlje.
