Hepatitis C jedna je od pet vrsta infekcija hepatitisom, a uzrokuje je virus hepatitisa C (HCV). Uzrokuje upalu jetre. Može biti blago ili postati kronično.
Hepatitis C može se uspješno liječiti antivirusnim lijekovima, ali kronični hepatitis C s vremenom može ozbiljno oštetiti jetru.
Činjenice o hepatitisu C
Je li hepatitis C izlječiv?
Hepatitis C izlječiv je liječenjem. U manje od polovice slučajeva akutna HCV infekcija uklanja se bez liječenja. Nejasno je zašto se to događa.
Rano liječenje može smanjiti rizik od stjecanja HCV-a. Antivirusni lijekovi djeluju na iskorjenjivanje virusa. Trebat ćete ih uzimati otprilike 8 do 12 tjedana ili duže.
Ako ste ugovorili HCV, trebali biste se redovito povezivati sa svojim liječnikom kako bi mogao nadgledati vaše stanje. Vaš će liječnik naručiti krvne pretrage kako bi im pomogao s vremenom procijeniti zdravlje vaše jetre.
Ako imate ozbiljna oštećenja jetre, možda će vam trebati transplantacija jetre. Međutim, ovo nije lijek. HCV u vašoj krvi može napasti vašu novu jetru, pa ćete i dalje trebati antivirusne lijekove.
Je li hepatitis C spolno prenosiva bolest / spolno prenosive bolesti?
HCV se primarno prenosi od osobe do osobe krvlju koja sadrži virus.
Također se prenosi spolnom aktivnošću, posebno ako je u pitanju krv. To bi se moglo dogoditi tijekom menstruacije ili analnog seksa, što bi moglo uzrokovati krvarenje.
Rizik od prijenosa HCV-a od seksualnih aktivnosti raste kada postoji više spolnih partnera koji imaju to stanje. Dosljedna upotreba kondoma ili drugih prepreka može smanjiti vjerojatnost prijenosa.
Postoje li simptomi hepatitisa C?
Moguće je steći HCV i ne znati ga. Prema Centrima za kontrolu bolesti (CDC), mnogi ljudi s akutnom HCV infekcijom ne pokazuju simptome.
Možete živjeti s hepatitisom C godinama prije nego što se pojave prvi simptomi ili možete početi pokazivati simptome između 1 i 3 mjeseca nakon prijenosa.
Simptomi mogu uključivati:
- krvarenje ili modrice lakše nego obično
- žutilo kože i očiju
- tamni urin
- stolica svijetle boje
- mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu i nelagoda
- gubitak apetita
- ekstremni umor
- oticanje u nogama
- izgled krvnih žila poput pauka
Među onima koji žive s HCV infekcijom, više od polovice razvit će kroničnu bolest. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti CDC, od onih s kroničnim hepatitisom C:
- 5 do 25 posto će razviti cirozu u roku od 10 do 20 godina
- 1 do 4 posto ima godišnji rizik za razvoj hepatocelularnog karcinoma
- 3 do 6 posto ima godišnji rizik za dekompenzaciju jetre (pogoršanje funkcije jetre)
Hepatitis C jedan je od glavnih uzroka bolesti jetre i transplantacije jetre. Vodeći je uzrok smrti od bolesti jetre.
Treba li svima liječenje?
Kao što je spomenuto, mali broj slučajeva akutne HCV infekcije uklanja se bez liječenja. Općenito se liječenje preporučuje za sve dijagnoze akutnog i kroničnog hepatitisa C, osim ako liječnik drugačije odredi.
Postoji li cjepivo protiv hepatitisa C?
Trenutno ne postoji cijepljenje protiv hepatitisa C.
Neki dokazi konceptualnih studija obećavaju i mogli bi dovesti do budućih kliničkih ispitivanja cjepiva protiv HCV-a, iako su potrebna dodatna istraživanja.
Tko je najugroženiji za hepatitis C?
Zbog određenih poznatih čimbenika, neki ljudi mogu biti izloženi većem riziku od zaraze HCV-om i razvoja hepatitisa C.
Poznati faktori rizika uključuju:
- dijeljenje igala
- primanje kontaminiranih krvnih proizvoda (otkako su 1992. provedeni novi postupci probira, to je rijetka pojava u Sjedinjenim Državama)
- uzimajući piercing na tijelu ili tetovaže instrumentima koji nisu pravilno sterilizirani
- radeći u zdravstvu gdje postoji veća šansa da slučajno zapnete iglicama kontaminiranim HCV-om
- imaju HIV
- biti novorođenče čija je majka HCV-pozitivna
To se događa rijetko, ali moguće je i prijenos HCV-a putem seksualnog kontakta ili dijeljenja osobnih predmeta poput britvica ili četkica za zube ako dodirnu krv.
Koliko je krvi potrebno za prijenos hepatitisa C?
HCV se prenosi krvlju i može se prenijeti s vrlo malom količinom krvi. Virus je elastičan i može preživjeti na otvorenom danima, a unutar šprice čak i duže.
No, budući da je za prijenos HCV-a potreban kontakt krv u krv, što znači da krv osobe koja je zaražena virusom mora ući u krvotok druge osobe, teže će proći s predmeta poput britvica, četkica za zube i škara za nokte.
Kako se dijagnosticira hepatitis C?
Dijagnoza se postavlja analizom krvi. Nekoliko vrsta krvnih testova može otkriti HVC, uključujući:
- test probira za antitijela (ili test protiv HCV)
- kvalitativni testovi nukleinske kiseline za otkrivanje prisutnosti HCV RNA
- kvantitativni testovi nukleinske kiseline za otkrivanje razine HCV RNA
Provjeravanje testova može potrajati nekoliko dana ili nekoliko tjedana da se vrate rezultati. Ponekad su dostupni i brzi probirni testovi koji mogu vratiti rezultate u roku od 20 do 30 minuta.
Pozitivni testovi na antitijela zahtijevaju naknadni test kako bi se potvrdili rezultati. Nakon izlaganja testovi na antitijela možda neće pokazati pozitivan rezultat tjednima ili mjesecima.
Test nukleinske kiseline (NAT), s druge strane, može pokazati rezultate u roku od 1 do 2 tjedna nakon izlaganja virusu.
CDC preporučuje redovito testiranje ako osoba ubrizgava drogu ili dijeli igle. Također preporučuju testiranje za one koji se podvrgavaju hemodializi na održavanju i za sve trudne.
Činjenice o prijenosu hepatitisa C
Načini prenošenja virusa hepatitisa C
Napredni probir smanjio je rizik da banke krvi prenose virus. Prije 1992. bili su vodeći uzrok prijenosa. Sada je taj rizik vrlo rijedak zbog naprednijih postupaka probira.
HCV se ne prenosi putem:
- kašalj
- kihanje
- biti u blizini nekoga s HCV-om
HCV se može prenijeti s majke na bebu tijekom rođenja, iako je to rijetko. Puno je vjerojatnije da će se prenijeti na ovaj način ako majka također ima HIV.
Otprilike 6 od svakih 100 beba rođenih od HCV-pozitivne majke oboliće od HCV-a. Važno je napomenuti da se HCV ne može prenijeti majčinim mlijekom.
Najčešći načini prijenosa HCV-a uključuju:
- dijeljenje igala ili ubrizgavanje droge
- primanje tetovaže ili piercing nesterilnom opremom
- na liječenju nesterilnom opremom u medicinskom ili stomatološkom okruženju
- dobivanje slučajnog štapića igle tijekom rada u medicinskom okruženju
Ostali, rjeđi načini prijenosa HCV uključuju:
- dijeljenje higijenskih predmeta kao što su britve, četkice za zube i škare za nokte
- seksualni kontakt s osobom koja ima HCV
- prenosi se s majke na bebu tijekom trudnoće ili porođaja
Prijenos od transfuzije krvi vrlo je rijedak jer su dodane bolje prakse probira, ali to se još uvijek može dogoditi u nekim zemljama.
Evo nekoliko načina za smanjenje šanse za prijenos HCV-a:
- čuvajući posjekotine i ogrebotine
- izbjegavajući dijeljenje osobnih predmeta kao što su četkice za zube ili škare za nokte
- razgovarajući sa svim pružateljima zdravstvenih usluga o hepatitisu C prije pružanja medicinske pomoći
Možete li dobiti hepatitis C više puta?
Jednom posjedovanje hepatitisa C ne daje vam imunitet, iako su vaše šanse za ponovni razvoj puno manje nego da ga nikada niste imali.
Postizanje imunološkog stanja poznatog kao trajni virološki odgovor (SVR) znači da je HCV infekcija izliječena i da osoba više nije u stanju prenijeti virus na druge.
Od onih koji postignu SVR, otprilike 99 posto ljudi smatra se izliječenima nakon što virus nije otkriven 12 tjedana nakon liječenja. Nakon tog vremena, ponavljanje je vjerojatnije rezultat novog prijenosa iz drugog izvora.
Ako je osoba još uvijek u riziku od zaraze HCV-om nakon prvog prijenosa zbog poznatih čimbenika rizika, preporučuje se redovito testiranje.
Statistika o hepatitisu C
Kakve su šanse za seksualni hepatitis C?
Šanse za dobivanje HCV-a seksualnim aktivnostima su malene.
Određene aktivnosti kao što su seks tijekom menstruacije, analni seks, grubi seks i seks s više partnera ili seks s partnerom koji je stekao HIV mogu povećati šansu za zarazu HCV-om.
Korištenje kondoma ili drugih zaprečnih metoda i ograničavanje seksualnih partnera mogu pomoći u smanjenju rizika.
Gdje je hepatitis C najčešći?
Prema CDC-u, u 2018. godini bilo je oko 3.621 prijavljenih slučajeva akutnih HCV infekcija. CDC procjenjuje da je stvarni broj akutnih slučajeva HCV-a 50.300.
Otprilike 2,4 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama živjelo je s kroničnim hepatitisom C 2016. godine.
HCV se može naći u cijelom svijetu. Regije s najvećom prevalencijom HCV infekcija uključuju Srednju i Istočnu Aziju i Sjevernu Afriku.
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), i hepatitis C i B uzrokuju kronične bolesti stotinama milijuna ljudi širom svijeta.
Prema WHO-u:
- Manje od polovice ljudi koji zaraze HCV-om ozdrave u roku od 6 mjeseci, a da nikada nisu bili na liječenju.
- Mnogi ljudi nisu svjesni da imaju virus.
- 55 do 85 posto razvit će kronični hepatitis C.
- Za ljude s kroničnim hepatitisom C šansa za razvoj ciroze jetre je 15 do 30 posto u roku od 20 godina.
- 71 milijun ljudi širom svijeta živi s kroničnim infekcijama HCV-om od 2017. godine.
- Liječenje antivirusnim lijekovima može u mnogim slučajevima izliječiti HCV, ali u nekim dijelovima svijeta nedostaje pristup neophodnoj medicinskoj skrbi.
- Antivirusno liječenje može smanjiti rizik od ciroze jetre i raka jetre.
- Antivirusno liječenje djeluje kod više od 95 posto liječenih ljudi.
- Oko 399 000 ljudi umrlo je od komplikacija povezanih s HCV-om u 2016. godini.
Je li hepatitis C češći od HIV-a?
Hepatitis C češći je od virusa ljudske imunodeficijencije (HIV) u Sjedinjenim Državama, ali oba je teško pratiti zbog broja ljudi koji ne znaju da imaju uvjete.
CDC procjenjuje da 2,4 milijuna Amerikanaca živi s hepatitisom C od 2016. godine. Preko 1,2 milijuna Amerikanaca živi s HIV-om od 2018. godine.
Prema CDC-u, HCV koinfekcija javlja se između 62 i 80 posto osoba s HIV-om zbog poznatih čimbenika rizika kao što su muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) i ljudi koji ubrizgavaju drogu.
Pregledom studija utvrđeno je da oni koji žive s HIV-om imaju šest puta veću vjerojatnost da imaju hepatitis C od ljudi koji nisu imali HIV.
Uz to, hepatitis C teži bržem napredovanju kod osoba s HIV-om.
Oduzeti
U većine ljudi HCV se može liječiti antivirusnim sredstvima i iskorijeniti iz tijela. U nekim bi slučajevima ovaj virus mogao nestati sam od sebe. Ali ako virus ostane neliječen, može prouzročiti oštećenje jetre koje se može spriječiti.
Za one s poznatim čimbenicima rizika ili koji imaju bilo kakve simptome hepatitisa C, važno je da razgovaraju sa svojim liječnikom o tom stanju.
Jedan od načina da jetra ostane zdrava je izbjegavanje alkohola. Također je važno napomenuti da neki lijekovi - čak i oni koji se prodaju bez recepta - mogu oštetiti jetru.
Razgovarajte s liječnikom prije uzimanja lijekova ili dodataka prehrani i pitajte je li potrebno cijepljenje protiv hepatitisa A ili B.
