Obiteljska hiperkolesterolemija (FH) pogađa oko 1 od 250 osoba. Razlikuje se od ostalih vrsta visokog kolesterola jer se prenosi putem obitelji zbog specifične mutacije gena.
Ako živite s FH, vaše se tijelo ne rješava kolesterola lipoproteina male gustoće (LDL) na isti način kao netko bez FH.
Čak i ako imate FH, možete poduzeti korake za upravljanje zdravljem, smanjiti rizik od srčanih događaja i zaštititi ukupnu dobrobit. Jedan važan korak koji treba poduzeti jest posjet liječniku.
Pročitajte kako biste pronašli resurse koji će vam pomoći da započnete, kao i teme povezane s FH o kojima ćete vi i vaš liječnik razgovarati.
Kako da se pripremim za razgovor sa svojim liječnikom o naslijeđenom visokom kolesterolu?
Dođite na sastanak s informacijama o svojoj medicinskoj i obiteljskoj povijesti. Još je bolje ako imate nedavne brojeve za svoje:
- ukupni kolesterol
- LDL kolesterol
- kolesterol lipoproteina visoke gustoće (HDL)
- sistolički / dijastolički krvni tlak
Za početak ispunite ovaj obrazac od American Heart Association. Može vam reći nešto više o riziku od srčanih bolesti, o čemu biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom.
Trebam li posjetiti stručnjaka za FH?
Budući da je FH genetsko stanje, specijalist je možda najbolja vrsta liječnika za vas. FH se dijagnosticira genetskim testom koji možda nećete moći dobiti od svog obiteljskog liječnika.
Prema FH Foundation, postoje i drugi znakovi FH, koje bi vaš liječnik mogao primijetiti. To uključuje:
- obiteljska anamneza srčanih bolesti rano u životu
- visoke razine LDL kolesterola koje ne nestaju s promjenama prehrane i vježbanja
- nakupine kolesterola ili naslage na koljenima, laktovima ili zglobovima
- promjena boje u očima ili oko njih
Jednom kada saznate da imate FH, stručnjak može ponuditi ciljane planove liječenja za vaš određeni slučaj.
FH izlaže pojedince čak i većem riziku od srčanog događaja od uobičajenih oblika visokog kolesterola - a stručnjak može liječiti stanje marljivo što zahtijeva.
Vaš obiteljski liječnik može vas uputiti stručnjaku. Ako ga nemaju u svojoj mreži, FH Foundation ima alat za pretraživanje koji će vam pomoći da pronađete stručnjaka u svojoj blizini.
Koliko često trebam provjeravati razinu kolesterola?
Iako su vam razine kolesterola važne, oni su samo dio upravljanja FH-om.
Vaš liječnik trebao bi vas obavijestiti koliko često trebate ići u ordinaciju na pretrage. Pitajte svog liječnika:
- kada biste trebali zakazati ove sastanke
- kako ćete doći do rezultata
- koji su vaši ciljevi kolesterola
Kućno testiranje se ne preporučuje onima koji imaju FH. Važno je provjeriti LDL kolesterol u laboratoriju kako biste dobili precizno očitanje.
Ovisno o drugim razinama kolesterola u vašem tijelu, poput triglicerida, vaš liječnik može smatrati važnim izravno mjerenje LDL kolesterola, a ne izračunavanje.
Kako mogu znati je li mi razina kolesterola visoka?
Na temelju krvnih pretraga, liječnik vam može reći je li vam kolesterol previsok. Ova vam tablica također može pomoći da shvatite je li vaš kolesterol izvan dosega, na temelju preporučenih razina kolesterola prema dobi.
Podaci u grafikonu potječu iz izvješća iz 2018. godine Američkog koledža za kardiologiju i Američke udruge za kardiologiju za smjernice kliničke prakse.
Vrijednosti su u jedinicama miligrama po decilitru (mg / dL) i temelje se na razinama natašte - što znači, bez jesti ili pića najmanje 8 sati prije.
Za odrasle je razina LDL kolesterola od 190 mg / dL ili veća dio kriterija dijagnoze FH. Stoga vas možda neće iznenaditi činjenica da je ova razina na donjem grafikonu navedena kao „vrlo visoka“.
Koju hranu trebam jesti ili izbjegavati?
S FH je važno izbjegavati jesti hranu koja može uzrokovati porast razine kolesterola. Pokušajte se kloniti hrane koja sadrži puno masnoća, posebno zasićenih i trans masti.
Te se „loše“ masti nalaze u:
- meso
- mliječni proizvodi
- brza hrana
- pečena roba
- visoko prerađena hrana
Izraz "djelomično hidrogeniziran" na etiketi s hranom znači da u proizvodu ima transmasti.
Umjesto toga, pokušajte jesti hranu bogatu vlaknima, poput:
- povrće
- zrna
- grah
- voće
Zaklada FH preporučuje jesti više od 25 grama vlakana dnevno kako bi se smanjio rizik od srčanih bolesti. Za specifične preporuke o hrani možete razgovarati sa svojim liječnikom ili dijetetičarom.
Gdje početi s promjenom prehrane i načina života kako bih upravljao FH?
FH je cjeloživotno stanje. Dobro je razmišljati o upravljanju stanjem dugoročno s promjenama načina života koje možete održavati s vremenom.
Na primjer, stručnjaci s klinike Mayo preporučuju povećavanje aktivnosti i održavanje zdrave tjelesne težine.
Također je važna hranjiva prehrana s malo masnoća. Ako jedete meso, odaberite mršavije rezove i držite se malih porcija veličine 3 unci ili manje. Međutim, biljna prehrana povezana je s nižim razinama kolesterola od onih uključujući meso.
Dakle, napunite svoj tanjur s puno povrća i cjelovitih žitarica. Zamijenite maslac zdravijim uljima na biljnoj bazi, poput sezama ili masline.
Koji su mi lijekovi dostupni?
Vaš liječnik ili stručnjak za FH razgovarat će o određenim lijekovima koji mogu biti pravi za vas. Budući da je FH genetski, većina ljudi imat će plan liječenja koji uključuje lijekove i promjene načina života.
Lijekovi propisani za FH uključuju:
- Statini. Statini visoke potencije, poput atorvastatina (Lipitor) i rosuvastatina (Crestor), pomažu u zaustavljanju stvaranja kolesterola u jetri. Oni također povećavaju ekspresiju LDL receptora na površini jetre, što smanjuje kolesterol u cirkulaciji.
- Inhibitori apsorpcije kolesterola. Ezetimibe (Zetia) pomaže spriječiti apsorpciju kolesterola u vašem tijelu, a također povećava ekspresiju LDL receptora kako bi smanjio LDL u cirkulaciji.
- Inhibitori PCSK9. Alirokumab (Praluent) i evolokumab (Repatha) pomažu pojačati normalan proces čišćenja LDL kolesterola iz krvi u vašem tijelu. Lijekovi ciljaju enzim PCSK9 (proprotein konvertaza subtilisin / keksin tip 9 serinska proteaza).
- Inhibitori adenozin trifosfat-citrat liaze. Bempedojska kiselina (Nexletol) ili kombinirane tablete bempedojske kiseline i ezetimiba (Nexlizet) pomažu zaustaviti proizvodnju kolesterola u jetri.
- Smole koje vezuju žučnu kiselinu. To uključuje kolestiramin (Prevalite) i kolestipol (Colestid). Oni vade žučne kiseline iz jetre kako bi ona koristila kolesterol za izradu zamjenskih žučnih kiselina za probavu.
Ako imate visoku razinu triglicerida uz visoku razinu LDL-a od FH, liječnik vam može preporučiti dodatne lijekove.
Za poneti
FH ljude stavlja u veći rizik od srčanih bolesti i srčanih događaja, poput moždanog udara, od ostalih oblika visokog kolesterola.
Uskom suradnjom s obiteljskim liječnikom ili stručnjakom možete pronaći plan liječenja koji će vas održavati zdravima i brojevima kolesterola na pravom putu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što je najbolje za vas i kako napraviti promjene u načinu života kako bi se ispunili vaši zdravstveni ciljevi.
