HIV i lipodistrofija
Lipodistrofija je stanje koje mijenja način na koji vaše tijelo koristi i pohranjuje masnoću. Određeni lijekovi koji se koriste za liječenje HIV-a mogu uzrokovati lipodistrofiju.
Osoba može izgubiti masno tkivo (zvano lipoatrofija) na nekim dijelovima tijela, obično na licu, rukama, nogama ili stražnjici. Oni također mogu akumulirati masnoću (koja se naziva hiperadipozitet ili lipohipertrofija) u nekim područjima, najčešće na stražnjem dijelu vrata, dojkama i trbuhu.
Promjena lijekova protiv HIV-a
Poznato je da neki HIV lijekovi, poput inhibitora proteaze i nukleozidnih inhibitora reverzne transkriptaze (NRTI), uzrokuju lipodistrofiju.
Ako uporaba ovih lijekova rezultira lipodistrofijom, najlakše je rješenje zamijeniti lijekove. Uzimanje različitih lijekova može zaustaviti napredovanje lipodistrofije, a može čak i preokrenuti neke promjene.
Međutim, promjena lijekova odluka je koja zahtijeva pažljivo razmatranje nečijeg cjelokupnog zdravlja. Osoba ne bi smjela samo prestati uzimati lijekove. Trebali bi pitati svog liječnika je li im drugi lijek bolja opcija.
Zdrava prehrana i redovita tjelovježba
Ne postoji posebna prehrana za liječenje lipodistrofije. Međutim, zdrava prehrana igra važnu ulogu u ukupnom zdravlju i održavanju prikladne tjelesne težine.
Težite prehrani bogatoj omega-3 masnim kiselinama, voćem, povrćem i vlaknima. Izbjegavajte hranu bogatu kalorijama i ugljikohidratima, ali nisku hranjivu vrijednost.
Tjelovježba može pomoći tijelu u regulaciji inzulina i sagorijevanju dodatnih kalorija. Aerobne vježbe i vježbe za izgradnju snage pomažu i u izgradnji snažnih mišića. Doznajte više savjeta o prehrani, vježbanju i brizi o sebi o osobama s HIV-om.
Lijekovi
Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je 2010. faktor za oslobađanje hormona rasta (GRF) nazvan tesamorelin (Egrifta) za liječenje HIV lipodistrofije.
Lijek koji se sastoji od praha i sredstva za razrjeđivanje mora se čuvati u hladnjaku i dalje od svjetlosti. Stavite bočicu u ruke oko 30 sekundi da se pomiješa. Lijek se mora ubrizgati u trbuh jednom dnevno.
Nuspojave mogu uključivati crvenilo ili osip, oticanje ili bolove u mišićima i zglobovima.
Lijek metformin (Glucophage) koristi se i kod osoba s HIV-om i dijabetesom tipa 2. Dodatna je prednost smanjenja visceralne i trbušne masnoće. Lijek također može smanjiti potkožne masne naslage. Međutim, ovaj učinak može predstavljati problem osobama s lipoatrofijom.
Liposukcija
Liposukcija može ukloniti masnoću s ciljanih područja. Kirurg će obilježiti tijelo prije početka. Potrebna je lokalna ili opća anestezija.
Nakon ubrizgavanja sterilne otopine koja pomaže u uklanjanju masti, kirurg će napraviti malene rezove kako bi cijev umetnuo ispod kože. Cijev je spojena na vakuum. Kirurg će kretati naprijed-natrag za usisavanje masti iz tijela.
Nuspojave mogu uključivati oticanje, modrice, utrnulost ili bol. Rizici kirurgije uključuju ubod ili infekciju. Na kraju se mogu vratiti i naslage masti.
Transplantacija masti
Masnoća se može presađivati iz jednog dijela tijela u drugi. Osoba se suočava s manjim rizikom od alergijske reakcije ili odbacivanja kada se koristi vlastita masnoća.
U postupku sličnom liposukciji, masnoća se uzima s trbuha, bedara, stražnjice ili bokova. Zatim se čisti i filtrira. Kirurg će ga ubrizgati ili ugraditi u drugo područje, najčešće u lice.
Masnoća se također može zamrznuti za kasniju upotrebu.
Punila za lice
Danas se koriste razni fileri za lice.
Poli-L-mliječna kiselina
Poli-L-mliječna kiselina (Sculptra ili New-Fill) je FDA odobreno punilo za lice koje se ubrizgava u lice. Postupak provodi davatelj zdravstvenih usluga.
Pružatelj zdravstvene zaštite može protezati kožu dok polako daje injekciju. Nakon toga, osobi se obično daje 20-minutna masaža na mjestu injekcije. To pomaže da se tvar namjesti na svoje mjesto. Led se koristi za smanjenje otoka.
Nuspojave mogu uključivati bol na mjestu ili čvorove. Rizici uključuju alergijsku reakciju i apsces ili atrofiju na mjestu uboda. Obično je potrebno ponoviti postupak nakon jedne do dvije godine.
Kalcijev hidroksiapatit
Kalcijev hidroksiapatit (Radiesse, Radiance) je punilo mekog tkiva. Odobren je od FDA za liječenje lipoatrofije kod osoba koje su HIV pozitivne.
Tijekom postupka liječnik će umetnuti iglu u kožu. Polako će ubrizgavati tvar punila u linearne niti dok povlače iglu.
Nuspojave uključuju crvenilo na mjestu uboda, modrice, utrnulost i bol. Postupak će možda trebati ponoviti.
Ostala punila
Ostala punila uključuju:
- polimetilmetakrilat (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- goveđi kolageni (Zyderm, Zyblast)
- ljudski kolageni (CosmoDerm, CosmoPlast)
- silikon
- hijaluronska kiselina
To su privremena punila, pa će možda biti potrebno ponoviti postupak. Nisu sve ove metode preporučljive ni osobama koje su HIV pozitivne.
Za poneti
Postoji nekoliko pristupa upravljanju lipodistrofijom i promjenama u izgledu.
Osobe s HIV-om trebaju razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima kako bi utvrdile koji su tretmani prikladni za njih. Oni bi također trebali razgovarati sa svojim zdravstvenim radnicima o mogućim rizicima od supstanci i postupaka poput punila.
