Što je skvamozna intraepitelna lezija niskog stupnja (LSIL)?

Skvamozna intraepitelna lezija niskog stupnja (LSIL) česti je abnormalni rezultat na Papa testu. Poznata je i kao blaga displazija. LSIL znači da vaše stanice vrata maternice pokazuju blage abnormalnosti. LSIL ili abnormalni Papa nalaz ne znači da imate rak.

Tkivo koje pokriva vaš vrat maternice sastoji se od pločastih stanica. Papa testovi koriste se za utvrđivanje raka vrata maternice, predkancera i drugih abnormalnosti stanica vrata maternice.

Većina žena koje imaju abnormalne rezultate probirnog cerviksa nemaju karcinom vrata maternice.Razumijevanje cervikalnih promjena: Sljedeći koraci nakon abnormalnog probirnog testa. . karcinom.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes Vaš liječnik može preporučiti naknadno testiranje, ali LSIL se ponekad pročisti sam od sebe.

Nastavite čitati kako biste saznali više o LSIL-u, kao i što možete očekivati ​​od simptoma, naknadnih testova i mogućnosti liječenja.

Koji su simptomi LSIL-a?

LSIL nema nikakvih simptoma. Zapravo, vjerojatno ne biste znali da imate abnormalne stanice na vratu maternice dok ne napravite Papa test. Iz tog su razloga redoviti pregledi važni za ranu dijagnozu i liječenje.

Preporuke za probir raka vrata maternice

Američka radna skupina za preventivne usluge preporučuje sljedeće smjernice za provjeru raka vrata maternice:Rak vrata maternice: Probir. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Dob 21-29: Papa test svake 3 godine
• Dob 30–65 godina: HPV test sam svakih 5 godina, ili Papa / HPV kotest test svakih 5 godina, ili Papa sam svake 3 godine

Možda imate potrebu za češćim pregledom ako imate HIV, oslabljeni imunološki sustav ili prethodne prekancerozne lezije vrata maternice ili rak vrata maternice.

Koja je veza između LSIL-a i raka?

LSIL nije rak. Iako se Papa test koristi za utvrđivanje raka vrata maternice, ne može sa sigurnošću utvrditi jesu li abnormalne stanice karcinomne. Za to bi vam trebala biopsija vrata maternice.

Papa testovi mogu otkriti prekancerozne stanice i druge abnormalne promjene koje mogu dovesti do raka vrata maternice.

To je važno jer se prekancer može liječiti tako da ne razvijete rak vrata maternice. Većinu vremena rak vrata maternice nalazi se u žena koje nisu imale redovite Papa testove.Može li se rak vrata maternice spriječiti? .
rak.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL je obično povezan s infekcijom humanim papiloma virusom (HPV).Abnormalni rezultati probirnih testova za rak vrata maternice. (n.d.). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Bez liječenja, HPV ponekad može preći u rak vrata maternice.

Zato je naknadno testiranje toliko važno. Ipak, imajte na umu da je potrebno 10 do 20 godina ili čak i duže dok visoko rizična HPV infekcija postane karcinom.HPV i Papa testiranje. . karcinom.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL naspram visokokvalitetnih skvamoznih intraepitelnih lezija (HSIL)

U oko 10 posto slučajeva, LSIL u dvije godine napreduje do visokokvalitetnih skvamoznih intraepitelnih lezija (HSIL).Quint KD, et al. . Napredovanje cervikalnih skvamoznih intraepitelnih lezija niskog stupnja: U potrazi za prognostičkim biomarkerima. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Vjerojatnije je da će se to dogoditi kod ljudi koji imaju 30 ili više godina, u usporedbi s onima koji imaju 20 godina.

Ako imate HSIL, to znači da su promjene na cervikalnim stanicama ozbiljnije abnormalne. Bez liječenja, HSIL se može razviti u rak vrata maternice. U ovom trenutku liječnik vam može preporučiti druge pretrage kao što su kolposkopija i biopsija te uklanjanje abnormalnih područja.

HSIL se također naziva umjerenom ili ozbiljnom displazijom.

Što uzrokuje LSIL?

Većina ljudi s LSIL testom pozitivna je na HPV.Tai YJ i sur. . Kliničko liječenje i smanjenje rizika u žena s citologijom skvamoznih pločastih intraepitelnih lezija niskog stupnja: populacijska kohortna studija. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Gotovo sve karcinome vrata maternice uzrokuje HPV.Koliko je karcinoma povezano s HPV-om svake godine? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Što se događa nakon otkrivanja LSIL-a?

Ako vaši Papa rezultati pokazuju blage abnormalnosti (LSIL), liječnik će svoje preporuke za liječenje temeljiti na vašoj dobi, koliko ste abnormalnih Papa testova imali i drugim čimbenicima rizika od raka vrata maternice.

Preporuke mogu uključivati:

• Ponovite Papa test i HPV test ili odmah ili za 12 mjeseci. Ovi testovi mogu se raditi istodobno.
• Test HPV-a za traženje HPV-a tipa 16 ili 18, a to su tipovi koji su općenito povezani s rakom vrata maternice.
• Kolposkopija, postupak u kojem liječnik pregledava vrat maternice pomoću povećala. Postupak se izvodi poput pregleda zdjelice. Ako se tijekom kolposkopije vidi sumnjivo tkivo, može se uzeti uzorak za biopsiju.

Ako drugi Papa test ima abnormalne rezultate, morat ćete ga ponoviti za 12 mjeseci. Ako imate normalne rezultate, vjerojatno se možete vratiti na svoj redoviti raspored pregleda.

Budući da LSIL može napredovati do HSIL-a, a potencijalno i do raka, važno je nastaviti s testiranjem prema preporuci.

Trebate li liječiti LSIL?

Prema velikom istraživanju iz 2017. godine, većina žena s LSIL testom pozitivna je na HPV.Tai YJ i sur. . Kliničko liječenje i smanjenje rizika u žena s citologijom skvamoznih pločastih intraepitelnih lezija niskog stupnja: populacijska kohortna studija. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Otprilike 90 posto njih bori se protiv HPV-ainfekcija (nadomještanje abnormalnih stanica zdravim tkivom) u roku od 2 godine. To se posebno odnosi na tinejdžere i mlade žene.

Ako se HPV ne očisti sam, a Papa testovi i dalje pokazuju LSIL, abnormalne stanice mogu se ukloniti.

Ekscizijski tretman

Liječenje ekscizijama jedna je od metoda koju liječnici mogu preporučiti za uklanjanje abnormalnih stanica.

Pri ekscizijskom liječenju, tkivo vrata maternice uklanja se i šalje u laboratorij na daljnju analizu. Postoje dva načina za to:

• Postupak elektrokirurškog izrezivanja petlje (LEEP). Vaš liječnik koristi tanku žicu s električnom strujom za uklanjanje abnormalnih područja.
• Konizacija. Korištenjem skalpela vaš liječnik uklanja komad cerviksa u obliku konusa gdje su pronađene abnormalne stanice.

Ablativni tretman

Ablativni tretman je još jedan mogući način liječenja koji vam može preporučiti liječnik. Ablativni tretman uništava abnormalno tkivo. To se može učiniti na dva načina:

• Kriohirurgija. Vaš liječnik koristi instrument koji zamrzava abnormalno tkivo.
• Laserska terapija. Vaš liječnik fokusiranim snopom svjetlosti uništava abnormalno tkivo vrata maternice.

Kakav je oporavak?

LSIL (i HPV infekcije) često se uklanjaju sami bez liječenja. U tim slučajevima nije potrebno liječenje ili oporavak.

Ako se vaš imunološki sustav teško bori s HPV infekcijom, liječnik vam može preporučiti ekscizijsko liječenje.

Ekscizijski i ablativni tretmani su ambulantni postupci. Možda ćete nekoliko dana osjećati nelagodu. Također možete očekivati ​​iscjedak od nekoliko dana do nekoliko tjedana, ovisno o postupku. Liječnik vam može savjetovati da ne imate spolni odnos nekoliko tjedana nakon postupka.

Je li LSIL zarazan?

LSIL nije zarazan, ali HPV je spolno prenosiva infekcija (SPI). To znači da ga možete širiti vaginalnim, analnim ili oralnim seksom.

HPV je toliko čest da ga u određenom trenutku dobiju gotovo svi, ali obično se sam pročisti.Što je HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Ne postoje uvijek simptomi, pa možda ne biste znali da ih imate.

Ako ste imali LSIL, ne mora nužno značiti da ćete ga ponovo dobiti, ali važno je slijediti preporuke za budući pregled.

Prevencija raka vrata maternice

Jedan od načina da se rak vrata maternice ne razvije je da se preporuče Papa probir. Na taj ćete način moći liječiti abnormalne stanice prije nego što postanu kancerogene.

Američka radna skupina za preventivne usluge preporučuje sljedeće smjernice za provjeru raka vrata maternice:

• Dob 21-29: Papa test svake 3 godine
• Dob 30–65 godina: HPV test sam svakih 5 godina, ili Papa / HPV kotest test svakih 5 godina, ili Papa sam svake 3 godine

Možda ćete trebati češće biti pregledani ako imate:

• HIV
• kompromitirani imunološki sustav
• prethodne prekancerozne lezije vrata maternice ili rak vrata maternice

Kada pregled nije potreban

Nije potrebno pregledavati rak vrata maternice ako ste imali totalnu histerektomiju i nikada niste imali prekancerozne lezije ili rak vrata maternice.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem rasporedu pregleda za vas.

Drugi način za prevenciju raka vrata maternice je dobivanje cjepiva protiv HPV-a. Ovo vas cjepivo ne štiti u potpunosti od raka vrata maternice, pa će vam i dalje trebati redoviti pregled.

Ostali načini za sprečavanje raka vrata maternice su:

• ne pušite
• uvijek koristite kondom
• ograničite svoje seksualne partnere (kako biste smanjili moguću izloženost HPV-u)

Kakvi su izgledi?

LSIL se često rješava samostalno ili se može učinkovito liječiti kako bi se spriječio razvoj raka vrata maternice.

Iako LSIL nije rak, redoviti (i praćenje, ako je potrebno) Papa probir je važan kako bi se identificirale i liječile abnormalne stanice prije postaju karcinomi.