Neliocelularni rak pluća

Kada rak potječe iz pluća, to se naziva rakom pluća. Dvije su glavne vrste karcinoma pluća: karcinom pluća malih stanica (SCLC) i karcinom pluća nemalih stanica (NSCLC).

NSCLC je najčešća vrsta raka pluća, koja obuhvaća 80 do 85 posto dijagnoza raka pluća. Ne raste tako brzo kao rak pluća malih stanica.

Tri su glavne vrste NSCLC-a:

• adenokarcinomi
• karcinomi skvamoznih stanica
• karcinom velikih stanica

Simptomi NSCLC

U ranoj fazi NSCLC obično ne uzrokuje nikakve simptome. Kada se simptomi počnu razvijati, mogu uključivati:

• trajni kašalj
• umor
• bol u prsima
• nenamjerno i neobjašnjivo mršavljenje
• problemi s disanjem
• bolovi u zglobovima ili kostima
• slabost
• iskašljavanje krvi

Ako se rak proširi na druga područja tijela, to može uzrokovati dodatne ili pogoršane simptome, kao što su:

• teškoće u disanju
• problemi s govorom
• bol u područjima u kojima su se stanice raka proširile, poput kostiju, glave, leđa ili trbuha
• povećana slabost ili umor
• napadaji

Ponekad nema uočljivih simptoma, barem u početku. Test slike koji se koristi u druge svrhe može otkriti dijagnozu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kakvim neobičnim simptomima kako bi vam oni mogli pomoći i, ako je potrebno, pronaći pravu dijagnozu i liječenje.

Što uzrokuje NSCLC?

Brojni čimbenici mogu povećati rizik od razvoja raka pluća. Pušenje cigareta ili izlaganje pasivnom dimu primarni su čimbenik rizika za bolest. Izloženost azbestu i određenim bojama ili kemikalijama također može povećati rizik.

Iako možda nećete moći u potpunosti spriječiti NSCLC, postoje koraci koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti. Ako pušite cigarete, trebali biste razviti plan za prestanak pušenja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o alatima koji vam mogu pomoći da prestanete pušiti i o svim postojećim grupama podrške. Izbjegavajte ili ograničite izloženost kemikaliji radon, jer to povećava rizik od bolesti. Neka vaša kuća testira na radon i po potrebi se liječi.

Kako se dijagnosticira NSCLC?

Uz fizički pregled i povijest bolesti, razni testovi mogu vašem liječniku pomoći da dijagnosticira rak pluća. Testovi koje vaš liječnik može naručiti uključuju:

• skeniranje kostiju
• slikovni testovi poput MRI, CT i PET skeniranja prsa
• mikroskopski pregled ispljuvka (flegma) radi provjere stanica raka
• biopsija pluća (uklanja se komad plućnog tkiva radi ispitivanja)

Nakon potvrde dijagnoze raka, rak će se postaviti na pozornicu. Postupak je način na koji liječnici klasificiraju rak prema njegovom širenju u tijelu. NSCLC ima pet stadija, od faze 0 do faze 4, od najslabije do najjače težine.

Outlook i liječenje temelje se na pozornici. Rak faze 4 obično nije izlječiv, pa je liječenje obično usmjereno na ublažavanje simptoma.

Faze NSCLC

Stadiranje NSCLC temelji se na AJCC Priručniku za postavljanje raka i određuje se ovim čimbenicima:

• veličina i mjesto tumora ili stanica
• bilo da se širi na limfne čvorove ili na druge dijelove tijela

ScenaDijagnostički čimbeniciFaza 0Također poznate kao "situ bolest", stanice raka nisu se proširile u obližnja tkiva.Faza 1AMali tumor promjera je manje od 3 centimetra (cm) i nije se proširio ni na jedan obližnji limfni čvor. Vjerojatno se može ukloniti kirurškim zahvatom. Faza 1BMali tumor ima promjer između 3 i 4 cm i nije se proširio ni na jedan obližnji limfni čvor. Vjerojatno se može ukloniti kirurškim zahvatom.Faza 2ATumor je promjera između 4 i 5 cm i nije se proširio ni na jedan obližnji limfni čvor.Faza 2BTumor je veličine 5 cm ili manje i proširio se na obližnje limfne čvorove.Faza 3Stadij 3 kategoriziran je u tri podfaze s različitim veličinama tumora i proširen na limfne čvorove. Stanice 3. stupnja nisu se proširile na udaljene dijelove tijela. Faze 3A i 3B ponekad mogu uključivati ​​operaciju, ali faza 3C zahtijevat će druge terapije.Faza 4AStanice raka proširile su se unutar prsa i potencijalno na jedno područje izvan prsa.Faza 4BStanice raka proširile su se izvan prsa u više od jednog udaljenog područja ili organa. Općenito, operacija nije opcija.Ponavljajući NSCLCPonavljanje znači da su se stanice karcinoma vratile nakon liječenja. To se može razlikovati ovisno o mjestu i težini.

Liječenje NSCLC

Liječenje NSCLC može se razlikovati, ovisno o stadiju bolesti, vašem zdravlju i drugim čimbenicima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj mogućnosti liječenja za vas i mogućim nuspojavama. Mogu se kombinirati različiti načini liječenja kako bi se postigli najbolji rezultati.

Postoji pet glavnih načina liječenja karcinoma pluća koji nemaju male stanice, uključujući:

Kirurgija

Operacija se može koristiti u ranim fazama NSCLC. Ovisno o mjestu raka, možda će biti potreban jedan od sljedećih postupaka:

• lobektomija (uklanjanje režnja)
• resekcija klina (uklanjanje tumora i dijela okolnog tkiva)
• segmentektomija (uklanjanje dijela pluća)
• pneumonektomija (uklanjanje cijelog pluća)

Tretmani prije ili poslije mogu također pratiti operaciju. To bi moglo uključivati:

• kemoterapija
• ciljana terapija
• imunoterapija

Terapija radijacijom

Radiacijska terapija koristi visokoenergetske zrake kako bi ubila stanice raka i spriječila rast novih. Stvorio bi se režim koji bi se sastojao od niza tretmana tijekom nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Zračenje se ne bi koristilo za liječenje raka koji se proširio cijelim tijelom, ali može biti korisno u ciljanju određenih područja i malih tumora. To također može biti opcija kada operacija nije.

Kemoterapija

Kemoterapija je vrsta sistemske terapije koja koristi antikancerogene lijekove za ubijanje stanica karcinoma. Mogu se davati intravenozno ili u obliku tableta. Kao i kod zračenja, režim bi se stvorio s nizom ciklusa tijekom određenog vremenskog razdoblja.

Lijekovi za kemoterapiju birali bi se prema vrsti raka i mogli bi se kombinirati s drugim lijekovima za kemoterapiju. Kemoterapija može poboljšati izglede za sve faze raka pluća.

Ciljana terapija

Ciljane terapije bave se određenim proteinima, genima ili okolišem koji omogućuje rast karcinoma. Mogu se baviti problemima poput stanica s generičkim mutacijama ili zaustavljanja angiogeneze (postupak stvaranja novih krvnih žila).

Svakodnevno se razvijaju nove ciljane terapije koje pomažu ljudima da duže i bolje žive s rakom pluća. Razgovarajte sa svojim liječnikom da vidite jesu li neke ciljane terapije odgovarajuće za vas.

Imunoterapija

Imunoterapija ili biološka terapija ima za cilj koristiti imunološki sustav vašeg tijela u borbi protiv rasta stanica karcinoma. Ova vrsta terapije često se preporučuje za rak u kasnijoj fazi ili kada druge terapije nisu preferirani tretman.

Kombinirane terapije, uključujući imunoterapiju, često se koriste za postizanje boljih rezultata.

Liječenje NSCLC po fazama

Tretmani će se razlikovati ovisno o mnogim čimbenicima, a liječnik će prilagoditi vaš tretman posebno vama, ponekad kombiniranim terapijama. No, evo nekoliko uobičajenih mogućnosti liječenja u različitim fazama NSCLC:

Stadij NSCLC Uobičajeni tretmaniFaza 0 kirurgija, fotodinamička terapija (PDT), laserska terapija, brahiterapija (unutarnje zračenje)Faza 1 kirurgija, zračenje, kemoterapijaFaza 2kirurški zahvat (ponekad uključujući obližnje limfne čvorove), zračenje, kemoterapija, ciljane terapijeFaza 3Akirurgija, kemoterapija (često u kombinaciji s zračenjem), ciljane terapije, imunoterapijaFaza 3Bkirurgija, kemoterapija (često u kombinaciji s zračenjem), ciljane terapije, imunoterapijaFaza 4Aoperacija ako je zdravlje stabilno, kemoterapija, zračenje, ciljane terapije i imunoterapija za produljenje života (drugi tretmani, uključujući PDT ili lasersku terapiju, mogu smanjiti simptome)Faza 4Bciljane terapije, imunoterapija, kemoterapija, zračenje kako bi se produžio život (klinička ispitivanja novih terapija dobra su opcija)

Ponavljanje NSCLC

Rakovi se mogu ponoviti nakon uspješnog liječenja. Opcije liječenja ovisit će o mjestu i težini recidiva. Važno je razumjeti svoju dijagnozu i ciljeve liječenja nakon recidiva.

Vaš liječnik može isprobati drugu vrstu liječenja ako je početno liječenje prestalo djelovati. Tumori se ponekad mogu liječiti kirurškim zahvatom, dok napredovanje limfnih čvorova može opravdati kemoterapiju.

U kasnijim fazama ciljane terapije i imunoterapija nude alternativu za recidiv. Za rak koji se ponavlja na udaljenom mjestu od početne dijagnoze, kemoterapija, ciljane terapije i imunoterapija vjerojatni su izbor za nastavak liječenja.

U slučaju recidiva, liječnik će razviti poseban plan liječenja za vaše potrebe koji može uključivati ​​više vrsta liječenja.

Outlook za NSCLC

Vaša perspektiva ovisi o raznim čimbenicima. Neki ljudi kojima je dijagnosticiran NSCLC uspješno se liječe i nastavljaju normalno živjeti. Rano otkrivanje i liječenje jedan su od najboljih načina oporavka od NSCLC.

Svakodnevno se razvijaju novi načini liječenja raka pluća, a klinička ispitivanja mogu biti opcija. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim ciljevima i potencijalnim načinima liječenja koji će vam pomoći da živite dulji, zdraviji život.