Mogu li se odjaviti iz programa Medicare?

• Ako ispunjavate uvjete za Dio A bez premije, ali odjavite se, bit ćete odgovorni za dodatne naknade i možete izgubiti beneficije socijalnog osiguranja.
• Možda ćete moći odgoditi upis u Dio B ako imate drugi izvor zdravstvenog osiguranja.

Ako ispunjavate uvjete ili ćete tek ispuniti uvjete za pokriće Medicare, možda se pitate trebate li se prijaviti. Ako već imate drugo zdravstveno osiguranje, na primjer putem poslodavca ili trenutnog poslodavca supružnika, vašeg bivšeg poslodavca ili COBRE, možda se nećete morati odmah prijaviti.

No, prije nego što se odlučite protiv upisa, dobro je razgovarati s agentom Medicare-a. Mogu vas provesti kroz zahtjeve, naknade i druga razmatranja, poput toga ispunjavate li uvjete za odgodu upisa bez plaćanja kazne.

Medicare Dio A

Medicare Dio A polovica je izvorne Medicare. Ako plaćate porez na Medicare najmanje 10 godina (ili 40 kvartala_, Dio A možda je dostupan bez premije.

Ako ispunjavate uvjete za dio A bez premije, ne možete se odjaviti ako se ne odreknete svojih pogodnosti socijalnog osiguranja (ili Odbora za umirovljenike u željeznici) i ne vratite ranije primljene beneficije.

Ako ne ispunjavate uvjete za premijski paket, možda ćete moći odgoditi upis ako imate drugo zdravstveno osiguranje ili ste pokriveni COBRA-om.

Medicare dio B

Medicare Dio B je druga polovica izvornog Medicarea. Obično ima mjesečnu premiju. 2021. ta premija za većinu ljudi iznosi 148,50 USD, iako može biti veća, ovisno o vašem prihodu.

Kao i kod dijela A s plaćenom premijom, možda ćete moći odgoditi upis u Medicare Dio B ako imate drugo pokriće i želite izbjeći plaćanje dodatne premije.

Da biste izbjegli kašnjenje s kasnim upisom, prijavite se za Medicare čim vi (ili vaš supružnik) više niste zaposleni ili kada završi vaš grupni zdravstveni plan.

Trebam li se prijaviti za Medicare?

Ako ste američki državljanin ili ste stanovnik SAD-a posljednjih 10 godina, tada ćete ispunjavati uvjete za Medicare počevši od 65 godina. Možda imate pravo i u mlađoj dobi ako imate određene smetnje u razvoju ili trajno zatajenje bubrega.

Ako već primate naknade za socijalno osiguranje kad postanete kvalificirani, vjerojatno ćete biti automatski prijavljeni u Medicare. Ako nije, morat ćete se prijaviti.

Vaše početno razdoblje upisa započinje 3 mjeseca prije mjeseca vašeg 65. rođendana i završava 3 mjeseca nakon.

Ako odlučite ne upisati dio B tijekom početnog razdoblja upisa, postoji općenito razdoblje upisa od 1. siječnja do 31. ožujka svake godine, kao i otvoreno razdoblje upisa od 15. listopada do 7. prosinca.

Ako su vam tri mjeseca od navršenih 65 godina (ili više), a još niste spremni početi primati mjesečne naknade od socijalnog osiguranja, možete se prijaviti za samo Medicare putem web stranice socijalnog osiguranja i pričekati da se prijavite za mirovinske naknade.

Prijavljivanje na vrijeme

Važno je prijaviti se za Medicare na vrijeme. Ako to ne učinite, riskirate odgoditi pokriće i možda ćete biti odgovorni za dodatnih 10 posto naknade za svoje dijelove B nakon što se prijavite.

To se akumulira za svako 12-mjesečno razdoblje za koje ispunjavate uvjete, ali se ne prijavite, osim ako se ne kvalificirate za posebno razdoblje upisa. Ovo je 8-mjesečno razdoblje nakon određenih životnih događaja.

Što ako još uvijek radim?

Ako i dalje radite kad postanete kvalificirani za Medicare u dobi od 65 godina, imate određenu fleksibilnost u registraciji.

Ako vaš poslodavac ima 20 ili više zaposlenika i ako imate zdravstveno osiguranje kroz grupni zdravstveni plan, ne morate se odmah prijaviti za Medicare.

Usprkos tome, obično se isplati na vrijeme prijaviti dio A, čak i ako već imate pokriće. Prednost je toga što obično ne košta ništa, a omogućuje da vaš Medicare plan funkcionira kao sekundarno osiguranje. To znači da bi moglo pomoći u pokrivanju troškova za sve ono što zdravstveni plan vašeg poslodavca ne pokriva.

Važno je napomenuti da ljudi koji se prijave za Medicare ne smiju istodobno doprinositi računu za zdravstvenu štednju (HSA). To se odnosi čak i ako nastavite s zdravstvenim planom poslodavca s visokim odbitkom za HSA.

Ako vaš poslodavac ima manje od 20 zaposlenih, pravodobnim upisom u dijelove A i B možete izbjeći kazne. To će biti vaše primarno osiguranje, a ako se ne prijavite, vaš poslodavac može platiti manje (ili ništa) za vašu skrb.

Za poneti

Iako ne morate nužno dobiti Medicare, odricanje od njih može biti teško i trebali biste razmotriti sve svoje mogućnosti, poput onog koji biste drugi plan koristili i biste li kasnije izvršili promjenu.

I dok su nekad postojale naknade za nepoštivanje zdravstvenog osiguranja, od 2019. to više ne vrijedi.

Općenito govoreći, prijava za Medicare na vrijeme može vam pomoći da izbjegnete skupe kazne tijekom cijele mirovine.

Možda ispunjavate dodatna pravila i ograničenja ako ispunjavate uvjete za Medicare i razmišljate li ostati na drugom grupnom zdravstvenom planu, zato provjerite svoj plan i znajte kako funkcionira s Medicare (i bez njega).

Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.