Nudi li Medicare pokriće supružnika?

Medicare je individualni sustav osiguranja, ali postoje slučajevi kada ispunjavanje uvjeta jednog supružnika može pomoći drugom da ostvari određene beneficije.

Također, iznos novca koji zarađujete vi i vaš supružnik kombinirano može utjecati na vaše premije osiguranja Medicare dio B.

Nastavite čitati kako biste saznali kako vi ili vaš supružnik možete biti kvalificirani za Medicare na temelju povijesti rada i dobi.

Koja su pravila o pokrivenosti Medicareom i supružnicima?

Medicare je pogodnost za pojedince koji su radili i plaćali porez na socijalno osiguranje za najmanje 40 četvrtina rada, što je otprilike oko 10 godina.

Ako supružnik osobe nije radio, možda će se i dalje kvalificirati za Medicare Dio A na temelju povijesti rada supružnika kada napuni 65 godina.

Pravila za ispunjavanje uvjeta za Medicare na temelju povijesti rada supružnika

Da biste se kvalificirali za pogodnosti Medicare Dio A u dobi od 65 godina na temelju povijesti rada supružnika, morate ispuniti jedan od sljedećih zahtjeva:

• U braku ste sa svojim supružnikom koji ispunjava uvjete za socijalno osiguranje najmanje 1 godinu prije nego što se prijavite za socijalno osiguranje.
• Razvedeni ste, ali ste bili u braku sa supružnikom najmanje 10 godina koji ispunjava uvjete za socijalno osiguranje. Sada morate biti slobodni da biste se prijavili za pogodnosti Medicare.
• Udovica ste, ali bili ste u braku najmanje 9 mjeseci prije smrti supružnika i kvalificirali se za socijalno osiguranje. Sad moraš biti slobodan.

Ako niste sigurni ispunjavate li određeni uvjet, možete se obratiti Upravi za socijalno osiguranje pozivom na 800-772-1213. Također možete posjetiti Medicare.gov i koristiti njihov kalkulator za ispunjavanje uvjeta.

Što ako je moj supružnik stariji od mene i ako ispunjavaju uvjete od 40 tromjesečja?

Ako je vaš supružnik stariji od vas, ispunjavat će uvjete za Medicare pogodnosti u dobi od 65 godina.

Pogodnosti Medicare možda ćete moći primati nešto ranije ako imate najmanje 62 godine, ako ste udati za nekoga tko ima 65 godina, a također ste radili 40 kvartala i platili porez na Medicare.

Ako ne ispunjavate ove uvjete, možda ćete se moći kvalificirati za Medicare Dio A, ali morat ćete plaćati premiju za Dio A do svoje 62 godine.

Ako niste radili ili niste udovoljili zahtjevu od 40 tromjesečja, možda ćete morati pričekati 65. godinu da biste dobili pokriće prema pogodnostima supružnika.

Što ako je supružnik stariji od mene i ako ispunim uvjet od 40 tromjesečja?

Pogledajmo sada kada je vaš supružnik stariji od vas, a supružnik nije ispunio uvjet od 40 kvartala, ali jeste.

Kada napuniš 62 godine, a supružnik 65 godina, supružnik obično može dobiti Medicare pogodnosti bez premija.

Sve dok ne navršite 62 godine, vaš supružnik može primati Medicare Dio A, ali morat će platiti premije ako ne ispunjavaju uvjete od 40 četvrtina posla.

Postoje li pravila ili pogodnosti drugih supružnika?

Važno je znati da, ako vaš supružnik izgubi privatno osiguranje ili osiguranje zasnovano na zaposlenicima, a vi još niste navršili 65 godina, još uvijek postoje programi osiguranja koji vam mogu pomoći.

Možete se obratiti svom Državnom programu pomoći u zdravstvenom osiguranju (BROD) da biste dobili besplatno savjetovanje o zdravstvenom osiguranju.

Možete saznati kvalificiraju li vas vaša razina prihoda ili zdravstveno stanje za druge savezne programe pomoći poput Medicaida.

Koje dijelove Medicarea mogu podijeliti sa supružnikom?

Pogodnosti supružnika odnose se posebno na dio A Medicare (nastavite čitati da biste objasnili što sve dijelovi pokrivaju).

Ne možete kupiti pokriće za parove ni za jedan drugi dio Medicare-a. Ostale pojedinačne dijelove morate platiti prema vlastitoj politici.

Međutim, važno je razmotriti sve svoje mogućnosti pokrivanja Medicareom i ono što će najbolje odgovarati vašim potrebama. Jedna od tih opcija je Medicare Advantage (dio C), koji spaja i dio A i dio B i nudi dodatno pokriće i pogodnosti.

Ako je dodatna pokrivenost, poput njege zuba, vida ili sluha, važna za održavanje vašeg individualnog zdravlja, razmislite hoće li vam originalni Medicare ili Medicare Advantage najbolje odgovarati.

Koje su osnove Medicare-a?

Savezna vlada osmislila je Medicare poput "a la carte" jelovnika na kojem možete odabrati različite vrste pokrivenosti.

Ove vrste pokrivenosti uključuju:

• Dio A. Dio A osigurava pokrivanje stacionara u bolnici i srodne usluge dok su u bolnici, poput obroka, lijekova i fizikalne terapije.
• Dio B. Dio B pruža ambulantno medicinsko pokriće za posjete liječniku i povezane ambulantne medicinske usluge. Morate plaćati mjesečnu premiju za ovu uslugu, a ona se temelji na tome koliko vi i vaš supružnik godišnje zaradite.
• Dio C. Dio C poznat je i kao Medicare Advantage. Ove vrste paketa kombiniraju usluge iz dijela A i dijela B, ali mogu imati različita pravila i zahtjeve o tome od kojih pružatelja zdravstvenih usluga i ustanovama možete dobiti njegu. Te pogodnosti mogu obuhvaćati i dodatne usluge, poput vida i stomatologije.
• Dio D. Dio D pruža pokrivenost lijekovima na recept u različitim količinama. Ove police kupujete putem privatnih osiguravatelja.
• Medigap. Medigap, poznat i kao dodatak planovima Medicare, može pokriti neke uobičajene troškove iz svog džepa s Medicareom, a nudi se putem privatnog osiguranja. Primjeri uključuju pokrivanje participacije u osiguranju.

Možete se kvalificirati samo za primanje pogodnosti supružnika za Medicare Dio A. Ostali dijelovi Medicare-a ne zahtijevaju radnu povijest i oni imaju premije povezane s njihovim pokrićem.

Koja je dob za ispunjavanje uvjeta za Medicare?

U većini slučajeva pojedinac se kvalificira za Medicare kada ima 65 godina.

Postoje neke iznimke, uključujući osobe koje su mlađe od 65 godina, a koje je liječnik smatrao onesposobljenima, imaju završnu fazu bubrega (ESRD) ili imaju amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS).

Ljudi koji ispunjavaju ove uvjete mogu se kvalificirati za Medicare Dio A prije 65. godine.

Kao što je gore spomenuto, također se možete kvalificirati za Medicare Dio A prije 65. godine, ako vaš supružnik ima 65 godina i kvalificira se.

Važni rokovi za Medicare

• Oko vašeg 65. rođendana. Tehnički imate sedam mjeseci za upis u Medicare - 3 mjeseca prije mjeseca rođenja i 3 mjeseca nakon. Možete posjetiti kalkulator za ispunjavanje uvjeta za Medicare za određene datume kada vaš rođendan pada u kalendaru.
• Od 1. siječnja do 31. ožujka. Oni koji se nisu upisali u Medicare tijekom prozora oko 65. rođendana, mogu se prijaviti tijekom ovog "Općeg razdoblja upisa". Možda će morati platiti kaznu koja je dodana njihovoj premiji za Dio B za kasnije upis.
• 1. travnja do 30. lipnja. Doba godine kada možete dodati plan Medicare Advantage ili Medicare dio D ako tako odlučite.
• Od 15. listopada do 7. prosinca. Ovo je godišnje otvoreno razdoblje upisa za Medicare Advantage i Medicare Dio D. Novi planovi obično stupaju na snagu 1. siječnja.

Za poneti

Medicare i supružnici najviše razmatraju oko Medicare dijela A, koji je dio osiguranja koji pokriva bolničke posjete.

Ostali dijelovi dostupni su kad pojedinac navrši 65 godina i pristane platiti premiju osiguranja.

Ako imate dodatnih pitanja o pogodnostima Medicare, možete nazvati Upravu socijalne sigurnosti (SSA) na 800-772-1213 ili posjetiti vaš lokalni ured SSA za više informacija.

Pročitajte ovaj članak na španjolskom