- Medigap pomaže u plaćanju nekih zdravstvenih troškova koji nisu pokriveni izvornim Medicareom.
- Troškovi koje ćete platiti za Medigap ovise o odabranom planu, vašem mjestu i nekoliko drugih čimbenika.
- Medigap obično ima mjesečnu premiju, a možda ćete također morati platiti uplatu, suosiguranje i franšize.
Medicare je program zdravstvenog osiguranja koji nudi savezna vlada za osobe starije od 65 godina i više, kao i za druge određene skupine. Procjenjuje se da originalna Medicare (dijelovi A i B) pokriva oko 80 posto zdravstvenih troškova pojedinca.
Dopunsko osiguranje Medicare (Medigap) pomaže u plaćanju nekih zdravstvenih troškova koji nisu pokriveni izvornim Medicareom. Otprilike 25 posto ljudi s izvornim Medicareom također ima Medigap plan.
Cijena Medigap plana može varirati zbog nekoliko čimbenika, uključujući vrstu plana na koji se prijavite, gdje živite i tvrtku koja prodaje plan.
U nastavku ćemo istražiti više o troškovima planova Medigapa za 2021. godinu.
Što je Medigap?
Medigap je dopunsko osiguranje koje možete kupiti da biste pomogli u plaćanju stvari koje nisu pokrivene Medicare dijelom A i Medicare dijelom B. Neki primjeri troškova koje Medigap može pokriti uključuju:
- franšize za dijelove A i B
- suosiguranje ili doplata za dijelove A i B
- višak troškova za dio B
- troškovi zdravstvene zaštite tijekom inozemnog putovanja
- krv (prve 3 litre)
Konkretne stvari koje su obuhvaćene ovise o Medigap planu koji kupujete. Postoji 10 različitih vrsta Medigap planova, koji su svaki označeni slovom: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N. Svaki plan ima različitu razinu pokrivenosti.
Privatna osiguravajuća društva prodaju Medigap police. Svaki je plan standardiziran, što znači da mora osigurati istu osnovnu razinu pokrivenosti. Na primjer, politika G plana pokriva isti osnovni skup pogodnosti, bez obzira na trošak ili tvrtku koja ih prodaje.
Politike Medigapa također se garantiraju obnovljivim sve dok plaćate mjesečne premije. To znači da osiguravajuće društvo od kojeg ste kupili plan ne može otkazati plan, čak i ako imate nova ili pogoršava zdravstvena stanja.
Koliko koštaju planovi Medigapa?
Pa koji su stvarni troškovi povezani s Medigap planovima? Ispitajmo detaljnije potencijalne troškove.
Mjesečne premije
SvakoMedigap pravilo ima mjesečnu premiju. Točan iznos može se razlikovati ovisno o pojedinačnoj politici. Osiguravajuća društva mogu postaviti mjesečne premije za svoje police na tri različita načina:
- Ocjena zajednice. Svatko tko kupi policu plaća istu mjesečnu premiju bez obzira na dob.
- Ocijenjeno dobom izdanja. Mjesečne premije vezane su uz dob u kojoj prvi put kupujete policu, a mlađi kupci imaju niže premije. Premije se ne povećavaju kako starete.
- Ocijenjena starost. Mjesečne premije vezane su uz vašu trenutnu dob. To znači da će vam premija rasti kako starite.
Ako se želite prijaviti za Medigap plan, važno je usporediti više pravila koja se nude u vašem području. To vam može pomoći da odredite kako se postavljaju premije i koliko možete očekivati mjesečno.
Mjesečna premija Medigap plaća se uz ostale mjesečne premije povezane s Medicareom. To može uključivati premije za:
- Medicare Dio A (bolničko osiguranje), ako je primjenjivo
- Medicare Dio B (medicinsko osiguranje)
- Medicare Dio D (pokrivenost lijekovima na recept)
Odbitke
Medigapitself obično nije povezan s odbitkom. Međutim, ako vaš Medigapplan ne pokriva odbitne dijelove A ili B, i dalje ste odgovorni za njihovo plaćanje.
Medigap plan F i plan G imaju mogućnost odbitka. Mjesečne premije za ove planove obično su niže, ali morat ćete ispuniti odbitku prije nego što počnu pokrivati troškove. Za 2021. godinu odbitni iznos za ove planove iznosi 2370 USD.
Suosiguranje i uplate
Poput franšiza, ni sam Medigap nije povezan sa suosiguranjem ili uplatama. Možda ćete i dalje morati platiti određena osiguranja ili uplate povezane s originalnim Medicareom ako ih vaša Medigap pravila ne pokrivaju.
Ograničenje iz džepa
Medigap Plan K i Plan L imaju ograničenja iz svog džepa. To je maksimalan iznos koji ćete morati platiti iz džepa.
Godine 2021. ograničenja iz plana K i plana L iz džepa iznose 6.220 USD, odnosno 3.110 USD. Nakon što ispunite ograničenje, plan plaća 100 posto pokrivenih usluga za ostatak godine.
Troškovi iz džepa
Postoje neke zdravstvene usluge koje Medigap ne pokriva. Ako trebate koristiti ove usluge, morat ćete ih platiti iz džepa. To može uključivati:
- zubni
- vid, uključujući naočale
- slušni aparati
- pokrivenost lijekovima na recept
- dugotrajna skrb
- privatna sestrinska skrb
Usporedba troškova Medigap plana
Sljedeća tablica prikazuje usporedbu troškova mjesečnih premija za različite Medigap planove u četiri uzorka gradova diljem Sjedinjenih Država.
Gore prikazane cijene temelje se na 65-godišnjaku koji ne koristi duhan. Da biste pronašli cijene specifične za vašu situaciju, unesite svoj poštanski broj u Medicareov alat za traženje plana Medigap.
Ispunjavam li uvjete za Medigap?
Uz kupnju politike Medigapa postoje određena pravila. To uključuje:
- Morate imati originalnu Medicare (dijelovi A i B). Ne možete imati Medigap i Medicare Advantage.
- Medigap plan pokriva samo jednu osobu. To znači da će supružnici morati kupiti zasebna pravila.
- Prema saveznom zakonu, osiguravajuća društva nisu dužna prodavati police Medigapa osobama mlađim od 65 godina. Ako imate manje od 65 godina i imate originalnu Medicare, možda nećete moći kupiti policu koju želite.
Uz to, neki Medigap planovi više nisu dostupni onima koji su novi u Medicareu. Međutim, ljudi koji su već uključeni u te planove mogu ih zadržati. Ti planovi uključuju:
- Plan C
- Plan E
- Plan F
- Plan H
- Plan I
- Plan J
Važni datumi za upis u Medigap
Ispod su neki važni datumi za upis u Medigap plan.
Početno razdoblje upisa u Medigap
Ovo razdoblje započinje šestomjesečno razdoblje koje započinje kad napuniš 65 godina i upišeš se u Medicare Dio B. Ako se upišeš nakon tog vremena, osiguravajuća društva mogu povećati mjesečne premije zbog zdravstvenog osiguranja.
Medicinsko osiguranje postupak je koji osiguravajuća društva koriste za donošenje odluka o pokriću na temelju vaše povijesti bolesti. Medicinsko potpisivanje nije dopušteno tijekom početnog upisa na Medigap.
Ostala razdoblja upisa na Medicare
I dalje možete kupiti Medigap paket izvan početnog razdoblja upisa. Evo ostalih vremenskih razdoblja kada se možete prijaviti za Medigap plan tijekom cijele godine:
- Opći upis (1. siječnja - 31. ožujka). Možete se prebaciti s jednog plana Medicare Advantage na drugi ili možete napustiti plan Medicare Advantage, vratiti se na izvorni Medicare i prijaviti se za Medigap plan.
- Otvoreni upis 15. listopada - 7. prosinca). U tom se razdoblju možete prijaviti za bilo koji Medicare plan, uključujući Medigap plan.
Za poneti
Medigap je vrsta dopunskog osiguranja koje možete kupiti da biste pomogli u plaćanju zdravstvenih troškova koji nisu pokriveni izvornim Medicareom. Postoji 10 različitih vrsta standardiziranog Medigap plana.
Cijena Medigap plana ovisi o planu koji ste odabrali, mjestu stanovanja i tvrtki od koje kupujete policu. Platit ćete mjesečnu premiju za svoj paket, a možda ćete biti odgovorni i za neke odbitke, suosiguranje i uplate.
Prvo se možete upisati u Medigap plan tijekom početnog upisa u Medigap. To je kad napuniš 65 godina iupišite Medicare Dio B. Ako se tijekom tog vremena ne prijavite, možda se nećete moći upisati u plan koji želite ili će možda koštati više.
Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.
-diagnosed.jpg)
