Postoji tamna strana medicine koja uključuje doslovnu upotrebu Crnaca.
Ovo je utrka i medicina, serija posvećena otkrivanju neugodne, a ponekad i po život opasne istine o rasizmu u zdravstvu. Ističući iskustva Crnaca i poštujući njihova zdravstvena putovanja, okrećemo se budućnosti u kojoj je medicinski rasizam stvar prošlosti.
Napredak u medicini spašava živote i poboljšava kvalitetu života, ali mnogi od njih imaju visoku cijenu. Postoji tamna strana medicinskog napretka - ona koja uključuje doslovnu upotrebu Crnaca.
Ova mračna povijest svela je Crnce na ispitne predmete: tijela bez ljudskosti.
Ne samo da je rasizam potaknuo mnoga moderna dostignuća u medicini, on i dalje igra ulogu u sprečavanju Crnaca da traže i dobivaju odgovarajuću medicinsku pomoć.
Bolni eksperimenti
J. Marion Sims, zaslužna za izum vaginalnog špekula i popravak veziko-vaginalne fistule, naziva se "ocem ginekologije".
Počevši od 1845. godine, Sims je eksperimentirao na crnkinjama koje su porobljavale, izvodeći kirurške tehnike bez upotrebe anestezije.
Žene, koje se smatraju vlasništvom robova, nisu smjele dati pristanak. Nadalje, vjerovalo se da Crnci ne osjećaju bol, a ovaj mit i dalje ograničava pristup Crncima odgovarajućem liječenju.
Imena žena Crnki za koje znamo da su podnijele mučna eksperimentiranja od Simsa su Lucy, Anarcha i Betsey. U Simse su ih odveli robovi koji su bili usredotočeni na povećanje svojih proizvodnih prinosa.
To je uključivalo reprodukciju porobljenih ljudi.
Anarcha je imala 17 godina i prošla je težak trodnevni porod i mrtvorođenče. Nakon 30 operacija kojima je osim opijuma ublažio bol, Sims je usavršio svoju ginekološku tehniku.
"Anarcha govori: povijest u pjesmama", pjesnička zbirka pjesnika iz Denvera Dominiquea Christine govori iz perspektive i Anarche i Simsa.
Etimolog, Christina istraživala je podrijetlo "anarhije" i naišla na Anarchino ime sa zvjezdicom.
Nakon daljnjih istraživanja, Christina je otkrila da je Anarcha korištena u strašnim eksperimentima kao pomoć u znanstvenim otkrićima Simsa. Iako kipovi poštuju njegovu ostavštinu, Anarcha je fusnota.
"Bez čarolije, bez kako" - Dominique Christina
točno tamo
točno tamo
kad Massa-Doctor pogleda
odmah pored
način na koji povrijedim
reći
ona je žilava ole,
može podnijeti moćno lizanje
Crnci kao "jednokratni"
Tuskegee studija neliječenog sifilisa u mužjaka crnaca, koja se obično naziva Studija sifilisa Tuskegee, prilično je poznati eksperiment koji je provela Američka služba za javno zdravstvo tijekom 40-godišnjeg razdoblja počevši od 1932. godine.
Uključilo je oko 600 crnaca iz Alabame koji su bili u dobi od 25 do 60 godina i koji su proživljavali siromaštvo.
Studija je obuhvatila 400 crnaca s neliječenim sifilisom i oko 200 koji nisu imali bolest da djeluju kao kontrolna skupina.
Svima im je rečeno da su se 6 mjeseci liječili od "loše krvi". Studija je uključivala rendgenske snimke, krvne pretrage i bolne slavine kralježnice.
Kad je sudjelovanje oslabilo, istraživači su počeli osiguravati prijevoz i tople obroke, iskorištavajući nedostatak resursa sudionika.
1947. godine pokazalo se da je penicilin učinkovit u liječenju sifilisa, ali muškarcima u studiji nije primijenjen. Umjesto toga, istraživači su proučavali napredovanje sifilisa, dopuštajući muškarcima da se razbole i umru.
Osim što nisu pružali liječenje, istraživači su se potrudili da osiguraju da sudionike ne liječe druge strane.
Studija je završena tek 1972. kada je o tome izvijestio Associated Press, o kojem je izvjestio Peter Buxton.
Tu nije završila tragedija studije Tuskegee.
Mnogi muškarci u studiji umrli su od sifilisa i s njim povezanih bolesti. Studija je utjecala i na žene i djecu kako se bolest širila. U izvansudskoj nagodbi muškarci koji su preživjeli studiju i obitelji umrlih dobili su 10 milijuna dolara.
Ova je studija samo jedan od primjera zašto su Crnci manje vjerojatno da će potražiti medicinsku pomoć ili sudjelovati u istraživanju.
Djelomice zahvaljujući studiji Tuskegee, 1974. godine donesen je Nacionalni zakon o istraživanju i uspostavljeno Nacionalno povjerenstvo za zaštitu ljudskih subjekata biomedicinskih i bihevioralnih istraživanja.
Također su uspostavljeni propisi koji zahtijevaju informirani pristanak sudionika u istraživanju koje financira Ministarstvo zdravstva, obrazovanja i socijalne skrbi.
To uključuje cjelovita objašnjenja postupaka, alternativa, rizika i koristi kako bi ljudi mogli postavljati pitanja i slobodno odlučivati hoće li sudjelovati ili ne.
Komisija je nakon godina rada objavila izvještaj Belmont. Uključuje etička načela za usmjeravanje ljudskih istraživanja. To uključuje poštivanje osoba, maksimiziranje koristi, minimiziranje štete i jednak tretman.
Također ističe tri zahtjeva informiranog pristanka: informiranje, razumijevanje i dobrovoljnost.
Žena svedena na stanice
Henrietta Lacks, 31-godišnja Crnka, dijagnosticirana je i neuspješno liječena od raka vrata maternice 1951. godine.
Liječnici su sačuvali uzorak tkiva iz tumora bez pristanka Lacksa ili njezine obitelji. Upućeni pristanak u to vrijeme nije postojao.
Stanice raka koje su uzeli iz tvrtke Lacks prve su u laboratoriju rasle i uzgajale bez kraja. Brzo su rasli, a ubrzo su postali poznati i kao HeLa.
Danas, gotovo 70 godina nakon Lackove smrti, milijuni njezinih stanica žive dalje.
Dok je Lacksovo petoro malene djece ostalo bez majke i bez naknade za vrijedne stanice, milijuni ljudi imali su koristi od nesretnog doprinosa Lacksa. Otkrili su da se koriste stanice Lacxa tek kad su istraživači 1973. od njih zatražili uzorke DNA.
Živeći u siromaštvu, obitelj Lackova uzrujala se kad je saznala da su se Henriettine stanice koristile za zaradu milijardi dolara bez njihova znanja i pristanka.
Željeli su znati više o svojoj majci - ali njihova su pitanja ostala bez odgovora, a istraživači su ih odbacili samo želeći unaprijediti vlastiti rad.
Stanice, koje se smatraju besmrtnima, korištene su u preko 70 000 medicinskih studija i igrale su značajnu ulogu u medicinskom napretku, uključujući liječenje raka, vantelesnu oplodnju (IVF) i cjepiva protiv dječje paralize i humanog papiloma virusa (HPV).
Dr. Howard Jones i dr. Georgeanna Jones iskoristili su ono što su naučili promatranjem stanica Lacxa za vježbanje in vitro oplodnje. Dr. Jones odgovoran je za prvu uspješnu oplodnju in vitro.
2013. genom Lacksa sekvenciran je i objavljen u javnosti. To je učinjeno bez pristanka njezine obitelji i predstavljalo je kršenje privatnosti.
Informacije su bile skrivene od javnosti, a Nacionalni zavodi za zdravlje kasnije su angažirali obitelj Lacks i postigli dogovor o korištenju podataka odlučivši da će oni biti dostupni u bazi podataka s kontroliranim pristupom.
Depriorizacija srpastih stanica
Bolesti srpastih stanica i cistična fibroza vrlo su slične bolesti. Oboje su naslijeđeni, bolni i skraćuju životni vijek, ali cistična fibroza prima više sredstava za istraživanje po pacijentu.
Bolest srpastih stanica češće se dijagnosticira kod Crnaca, a cistična fibroza češće kod bijelaca.
Bolest srpastih stanica skupina je nasljednih poremećaja krvi zbog kojih se crvene krvne stanice oblikuju poput polumjeseca umjesto diskova. Cistična fibroza je nasljedno stanje koje oštećuje dišni i probavni sustav, uzrokujući nakupljanje sluzi u organima.
Studija iz ožujka 2020. pokazala je da su stope nataliteta srpastih stanica i cistične fibroze u SAD-u 1 na 365 Crnaca i 1 na 2500 bijelaca. Bolesti srpa 3 puta su učestalije od cistične fibroze, ali primile su slične iznose saveznog financiranja od 2008. do 2018. godine.
Ljudi sa srpastim stanicama često su žigosani kao osobe koje traže drogu jer je preporučeni tretman njihove boli povezan s ovisnošću.
Pogoršanje pluća ili ožiljci, povezani sa cističnom fibrozom, tretiraju se kao manje sumnjivi od bolova uzrokovanih bolešću srpastih stanica.
Studije su također predložile da pacijenti srpastih stanica čekaju 25-50 posto dulje kako bi ih vidjeli na hitnom odjelu.
Otpuštanje boli od crnaca nastavilo se kroz stoljeća, a ljudi s bolestima srpastih stanica redovito se suočavaju s ovim oblikom sistemskog rasizma.
Teško podliječenje boli pacijenata Crnaca povezano je s lažnim uvjerenjima. U studiji iz 2016. godine, polovica uzorka od 222 bijela studenta medicine izjavila je da vjeruje da Crnci imaju deblju kožu od bijelaca.
Prisilna sterilizacija
U rujnu 2020. medicinska sestra izvijestila je da imigracijska i carinska uprava (ICE) naređuje nepotrebne histerektomije ženama u pritvorskom centru u Georgiji.
Prisilna sterilizacija reproduktivna je nepravda, kršenje ljudskih prava i koju Ujedinjeni narodi smatraju jednim od oblika mučenja.
Prisilna sterilizacija praksa je eugenike i uspostavljanje kontrole. Procjenjuje se da je u 20. stoljeću prisilno sterilizirano više od 60 000 ljudi.
Fannie Lou Hamer bila je jedna od ljudi pogođenih 1961. godine kada je otišla u bolnicu u Mississippiju, vjerojatno radi uklanjanja tumora maternice.Kirurg joj je uklonio maternicu bez njezinog znanja, a Hamer je to saznao tek kad se glasina proširila plantažom gdje je bila dioničar.
Ova vrsta medicinskog kršenja namijenjena je kontroli afroameričkog stanovništva. To je bila tako česta pojava da je nazvana "apendektomija Mississippija".
Kretanje prema pravednosti u medicini
Od eksperimentalnih studija do uskraćivanja autonomije ljudima nad vlastitim tijelima, sistemski rasizam negativno je utjecao na Crnce i ostale ljude boje boje dok je služio drugim programima.
Pojedinačni bijelci, kao i nadmoć bijelaca u cjelini, i dalje imaju koristi od objektivizacije i ocrnjivanja Crnaca, i važno je skrenuti pozornost na ove slučajeve i probleme u korijenu njih.
Potrebno je riješiti nesvjesnu pristranost i rasizam, te uspostaviti sustave koji će spriječiti ljude na moćnim položajima da manipuliraju ljudima i okolnostima u službi vlastitog napretka.
Treba priznati zločine iz prošlosti i aktualna pitanja treba rješavati na suštinski način kako bi se osigurao jednak pristup zdravstvenoj zaštiti i liječenju. To uključuje smanjenje boli, mogućnosti sudjelovanja u studijama i pristup cjepivima.
Pravednost u medicini zahtijeva posebnu pozornost marginaliziranim skupinama, uključujući Crnce, autohtone ljude i ljude boje kože.
Strogo pridržavanje zahtjeva za informiranim pristankom, provedba protokola za suzbijanje rasizma i nesvjesne pristranosti i razvijanje prikladnijih standarda za financiranje istraživanja o životnim opasnim bolestima su presudni.
Svi zaslužuju brigu - i za to ne treba nikoga žrtvovati. Napredujte u medicini, ali nemojte naštetiti.
Alicia A. Wallace neobična je crnačka feministica, braniteljica ženskih ljudskih prava i spisateljica. Zaljubljena je u socijalnu pravdu i izgradnju zajednice. Uživa u kuhanju, pečenju, vrtlarenju, putovanjima i istovremeno razgovara sa svima i ni s kim Cvrkut.
