Razumijevanje MS Eye Twitch-a

Multipla skleroza i vaše oči

Multipla skleroza (MS) je autoimuna bolest koja utječe na središnji živčani sustav (CNS). CNS uključuje mozak, leđnu moždinu i optičke živce.

MS karakterizira imunološki sustav koji oštećuje mijelin - tvar koja okružuje i štiti živčana vlakna. Oštećena područja mijelina nazivaju se plakovima ili lezijama.

Demijelinizirajuće lezije mogu utjecati na različite dijelove CNS-a, uključujući optičke živce. Jedan od čestih ranih znakova MS-a su problemi s vidom.

MS trzanje oka

Osobe s MS-om ponekad imaju mioklonus. Mioklonus je iznenadno, nehotično trzanje ili drhtanje mišića ili skupine mišića.

To je reakcijsko preskakanje živčanih stanica koje šalje pogrešan signal vašim mišićima. To bi mogao biti rezultat demijelinizirajućih lezija od MS-a.

Postoje različiti uzroci trzanja oka kod osoba s MS-om, poput nistagmusa i internuklearne oftalmoplegije. Poznato je i da druga očna stanja poput optičkog neuritisa i diplopije utječu na mnoge ljude s MS-om.

Nistagmus

Nistagmus su nekontrolirani ponavljajući vertikalni, vodoravni ili kružni pokreti očiju. To čini gotovo nemogućim stalan pregled objekata.

Stečeni nistagmus nije neobičan simptom MS-a, a često rezultira smanjenim vidom i percepcijom dubine. Također može utjecati na koordinaciju i ravnotežu.

Ako imate vizualno onemogućavajući nistagmus, liječnik vam može preporučiti lijekove kao što su:

• gabapentin (Neurontin)
• baklofen (Lioresal)
• memantin (Namenda)
• klonazepam (Klonopin)

Internuklearna oftalmoplegija

Internuklearna oftalmoplegija (INO) je oštećenje živčanih vlakana koja koordiniraju oba oka gledajući s jedne na drugu stranu (vodoravni pokreti). Vertikalni pokreti očiju nisu pogođeni.

Ako je INO uzrokovan moždanim udarom (obično u starijih ljudi), obično zahvaća samo jedno oko. Ako je uzrok MS (obično u mlađih ljudi), često utječe na oba oka.

Neke su studije pokazale da se INO vidi kod oko 23 posto ljudi s MS-om i da će većina ljudi doživjeti potpuni oporavak.

Za akutnu internuklearnu oftalmoplegiju liječnik može preporučiti intravensku terapiju steroidima.

Optički neuritis

Uobičajeni problem vida povezan s MS-om, optički neuritis je upala vidnog živca koja može rezultirati zamagljenim vidom, bolom i naglim gubitkom vida - obično na jednom oku.

Rijetko uzrokujući sljepoću, optički neuritis može rezultirati zamagljenjem vida ili tamnom mrljom u središtu vidnog polja, poznatom kao središnji skotom.

Optički neuritis obično se poboljšava sam od sebe, ali na temelju vaše specifične situacije, liječnik vam može preporučiti steroid poput metilprednizolona primijenjenog intravenski, a možda i oralnim steroidima.

Diplopija

Diplopija je poznata i kao dvostruki vid. To se događa kada par mišića koji kontroliraju određeni pokret očiju oslabi i postane nekoordiniran.

Kad slike nisu pravilno poravnate, rezultira dvostrukom slikom. Umor i prekomjerno korištenje očiju mogu povećati učinke diplopije. Dvostruki vid može se povećati s umorom ili prekomjernim korištenjem očiju.

Diplopija je često prolazna i rješava se bez liječenja. Liječnik vam može preporučiti kratak tretman kortikosteroidima.

Outlook

Prvi korak za liječenje bilo koje abnormalnosti pokreta očiju je razgovor s vašim neurologom. Ako je vaš neurolog specijalist za MS ili je obučen za neuro-oftalmologiju, oni će procijeniti vaše stanje i izraditi plan liječenja. Ako nemaju neuro-oftalmološku pozadinu, mogu vas uputiti optometristu ili oftalmologu.