Pregled
Svatko ima malo drugačiju kvalitetu glasa. Ljudi s nazalnim glasom mogu zvučati kao da govore začepljenim ili curenjem nosa, što je i jedan i drugi mogući uzrok.
Vaš govorni glas stvara se kad vam zrak napusti pluća i teče prema gore kroz vaše glasnice i grlo u usta. Dobivena kvaliteta zvuka naziva se rezonancija.
Dok govorite, vaše se meko nepce na krovu vaših usta podiže sve dok vam ne pritisne stražnji dio grla. To stvara brtvu koja kontrolira količinu zraka koji prolazi kroz nos, ovisno o zvukovima koje govorite.
Meko nepce i bočni i stražnji zid grla zajedno čine prolaz nazvan velofaringealni zalistak. Ako ovaj ventil ne radi ispravno, može stvoriti promjene u govoru.
Postoje dvije vrste nosnih glasova:
- Hiponazalna. Govor uzrokuje premalo zraka koji vam prolazi kroz nos dok govorite. Kao rezultat, zvuk nema dovoljno rezonancije.
- Hipernazalni. Govor je uzrokovan previše zraka koji vam curi kroz nos dok govorite. Zrak zvuku daje previše rezonancije.
Ako smatrate da imate nosni glas na koji treba obratiti pažnju, pogotovo ako je ova promjena nova, posjetite liječnika za uho, nos i grlo (ENT). Mnoga stanja koja uzrokuju nazalni glas vrlo su liječljiva.
Kako zvuči nosni glas?
Hiponazalni glas može zvučati začepljeno, kao da vam je začepljen nos. To je isti zvuk koji biste ispuštali da stezali nos dok ste govorili.
Možda ćete imati ove simptome zajedno s hiponazalnim glasom:
- začepljen ili curenje iz nosa
- poteškoće s disanjem kroz nos
- iscjedak iz nosa
- grlobolja
- kašalj
- gubitak mirisa i okusa
- bol oko očiju, obraza i čela
- glavobolja
- hrkanje
- loš dah
Hipernazalni glas zvuči kao da razgovarate kroz nos, uz prateće curenje zraka.
Možda imate ove simptome zajedno s hipernazalnim glasom:
- poteškoće s izgovaranjem suglasnika koji zahtijevaju visok zračni pritisak, na primjer str, t, i k
- zrak koji vam izlazi kroz nos kad izgovorite zvučne kombinacije poput s, CH, i sh
Što uzrokuje nosni glas?
Nekoliko čimbenika kontrolira kvalitetu vašeg glasa. To uključuje veličinu i oblik vaših usta, nosa i grla te kretanje zraka kroz ove strukture.
Hiponazalni glas obično je posljedica začepljenja nosa. Ta blokada može biti privremena - na primjer kada imate prehladu, infekciju sinusa ili alergiju.
Ili ga može uzrokovati trajniji strukturni problem kao što je:
- veliki krajnici ili adenoidi
- devijatirani septum
- nosni polipi
Glavni uzrok hipernazalnog glasa je problem s velofaringealnim ventilom, koji se naziva velofaringealna disfunkcija (VPD).
Postoje tri vrste VPD-a:
- Velofaringealnu insuficijenciju uzrokuje strukturni problem poput kratkog mekog nepca.
- Velofaringealna nesposobnost događa se kada se ventil ne zatvori do kraja zbog problema s kretanjem.
- Velofaringealno zabluđivanje je kada dijete ne nauči pravilno kako kontrolirati kretanje zraka kroz grlo i usta.
Oni se nazivaju i rezonancijskim poremećajima.
Uzroci VPD uključuju:
- Adenoidna kirurgija. Operacija uklanjanja žlijezda iza nosa može ostaviti veći prostor u stražnjem dijelu grla kroz koji zrak može izlaziti prema nosu. To je privremeno i trebalo bi se poboljšati nekoliko tjedana nakon operacije.
- Rascjep nepca. Ova se prirođena mana javlja kada se djetetova usta tijekom trudnoće ne stvaraju pravilno. Operacija za popravak obično se radi do 1. godine. No, oko 20 posto beba s rascijepljenim nepcem i dalje će imati VPD nakon operacije.
- Kratko nepce. To stvara previše prostora između nepca i grla kroz koji zrak može izlaziti.
- DiGeorgeov sindrom. Ova abnormalnost kromosoma utječe na razvoj mnogih tjelesnih sustava, posebno glave i vrata. Može uzrokovati rascjep nepca i druge abnormalnosti.
- Ozljeda mozga ili neurološka bolest. Traumatična ozljeda mozga ili stanja poput cerebralne paralize mogu spriječiti pravilno kretanje vašeg mekog nepca.
- Nevaljalo učenje. Neka djeca ne uče kako pravilno proizvesti zvukove govora.
Kako se liječi nosni glas?
Koji način liječenja preporučuje vaš liječnik ovisi o uzroku vašeg nosa.
Lijekovi
Dekongestivi, antihistaminici i steroidni sprejevi za nos mogu pomoći u smanjenju oteklina i ublažavanju zagušenja u nosu od alergija, infekcija sinusa, polipa ili odstupajućeg septuma. Antibiotici mogu liječiti infekciju sinusa koja se nije popravila i koju uzrokuju bakterije.
Kirurgija
Mnogi strukturni problemi koji uzrokuju nosni glas mogu se riješiti operativnim zahvatom:
- uklanjanje tonzila ili adenoida
- septoplastika za devijatirani septum
- endoskopska operacija uklanjanja polipa u nosu
- Furlow palatoplastika i faringoplastika sfinktera za produljenje kratkog mekog nepca
- korektivna operacija rascjepa nepca kod beba starosti oko 12 mjeseci
Govorna terapija
Možete imati govornu terapiju prije ili nakon operacije, ili samostalno. Logoped će prvo procijeniti vaš govor kako bi pronašao najbolji pristup liječenju za vas.
Logopedija vas uči da promijenite način na koji pokrećete usne, jezik i čeljust kako biste pravilno proizvodili zvukove. Također ćete naučiti kako steći veću kontrolu nad svojim velofaringealnim zaliskom.
Govorne vježbe koje treba probati kod kuće
Logoped će vam predložiti vježbe za vježbanje kod kuće. Važno je ponavljanje i redovita vježba. Unatoč nekim uobičajenim preporukama, vježbe puhanja i sisanja ne pomažu u održavanju velofaringealnog ventila zatvorenim.
Bolji pristup je vježbati govor onako kako sugerira vaš terapeut. Razgovarajte, pjevajte i vokalizirajte koliko god možete da biste pomogli promijeniti kvalitetu glasa ako želite.
Za poneti
Ako imate stanje koje uzrokuje nosni glas, na raspolaganju su mnogi tretmani.
Strukturni problemi poput polipa i devijacije septuma mogu se riješiti kirurškim zahvatom. Govorna jezična terapija može vam pomoći kontrolirati kretanje zraka kroz usta i nos, tako da možete govoriti jasnije i samopouzdanije.
Međutim, ne zaboravite da je svačiji glas jedinstven. Ako smatrate da vaš glas ima nosnu kvalitetu, ali nemate nijedno medicinsko stanje koje smo spomenuli, razmislite o tome da ga prihvatite kao dio sebe. Često smo kritičniji prema vlastitim glasovima nego drugi. Moguće je da drugi ili nisu primijetili ništa o vašem glasu ili su otkrili da vas on čini jedinstvenim u pozitivnom smislu.
