O poremećaju praćenja patele

Uključujemo proizvode za koje mislimo da su korisni za naše čitatelje. Ako kupujete putem veza na ovoj stranici, možemo zaraditi malu proviziju. Evo našeg postupka.

Vaša koljena u pokretu

Patella je medicinski izraz za vašu čašicu koljena. Poremećaj praćenja patele (ili maltretiranje patele) opisuje kretanje vaše čašice koja nije poravnana, poput čašice koja se pomiče bočno. Obično se to može olakšati vježbama i fizikalnom terapijom.

Zglob koljena je odvojena kost koja je snažnim tetivama i ligamentima pričvršćena za vašu bedrenu kost (femur) na vrhu i vašu veliku potkoljeničnu kost (tibiju). To je vrsta kosti koja se formira unutar tetive dajući mehaničku prednost koljenu.

Kad pravilno radi, kapica klizi u utoru ili izrezu koji se nalazi na kraju vaše bedrene kosti nazvan trohlearni žlijeb.

Ozljede od sporta, prekomjerne upotrebe ili traume mogu uzrokovati da se patela lagano pomakne i ne prati pravilno u trohlearnom utoru. U većini slučajeva čašica koljena pomiče se prema vanjskoj strani noge, ali se može pomicati i prema unutrašnjosti.

Evo što trebate znati o poremećaju praćenja patele i održavanju zdravih koljena.

Simptomi poremećaja patelarnog praćenja

Simptomi poremećaja patelarnog praćenja uključuju:

• bol, a možda i oteklina u prednjem dijelu koljena, koja se povećava kada čučnete, skačete, kleknete, trčite ili hodate dolje
• osjećaj pucanja, mljevenja, klizanja ili hvatanja kada savijete koljeno
• osjećaj da vam koljeno kleca ispod vas

Bol varira ovisno o težini poremećaja.

Primjer ozbiljnog slučaja poremećaja praćenja je dislokacija. Ako je patela potpuno iščašena, obično ćete osjećati veliku bol. Noga vam se može činiti savijenom ili neispravnom, a vi možda nećete moći saviti ili ispraviti koljeno ili hodati.

Patelarni poremećaj praćenja češći je kod žena i kod sportaša oba spola. Može utjecati i na starije ljude zbog artritisa u zglobu koljena.

Uzroci poremećaja praćenja patele

Općenito, poremećaj praćenja patele dolazi od visokog stresa na koljenu, posebno pokreta uvijanja koji se javljaju u mnogim sportovima.

Mišićna slabost, loš tonus i strukturne abnormalnosti mogu uzrokovati veću osjetljivost na poremećaj praćenja patele. Rizici uključuju:

• slabi mišići bedara (kvadricepsi), iako oko toga postoje neke kontroverze
• neravnoteža u snazi ​​između potkoljenica i kvadricepsa (naziva se omjer H: Q), ali opet, ne slažu se svi istraživači
• tetive, mišiće i ligamente koji su vam preuski ili prelabavi u nozi
• imati previse kilograma
• okrenuta koljena (poznata kao valgus)
• ravna stopala (pronacija)
• visoko lučno stopalo (supinacija)
• visoki Q-kut (kut između bedra i potkoljenične kosti kada je vaše koljeno ispruženo), iako jedna današnja studija sugerira suprotno
• strukturni problemi u poravnanju koljena ili nogu, poput plitkog trohlearnog utora

Iako je poremećaj praćenja patele uobičajena dijagnoza bolova u koljenu, postoji kontroverza oko toga je li to glavni uzrok mnogih slučajeva bolova u koljenu.

Kako se dijagnosticiraju poremećaji praćenja patele

Dijagnoza poremećaja praćenja patele može biti teška, jer je to dio širokog spektra stanja koja mogu utjecati na koljeno, s prilično sličnim simptomima.

Ako patela nije ozbiljno iščašena, možda nema malo vizualnih dokaza o problemu.

Da bi utvrdio imate li poremećaj praćenja patele, vaš će liječnik obaviti fizički pregled, savijanje i stavljanje koljena u različite položaje. Mogu vas promatrati kako hodate, čučnete, ustajete iz sjedećeg položaja i sjednete.

Oni mogu naručiti rendgenske snimke ili MRI snimke kako bi utvrdili postoji li neka druga šteta koja može uzrokovati vašu bol.

Neki liječnici ili terapeuti mogu koristiti instrument za mjerenje kuta između bedrene i tibijske kosti kada je ispružen (nazvan kvadriceps ili Q-kut). No, barem je jedno datirano istraživanje pokazalo da normalni Q-kut uvelike varira za ljude i da nema jasne korelacije Q-kuta za ljude s simptomima boli i one bez njih.

Liječenje poremećaja praćenja patele

Tretmani poremećaja patelarnog praćenja uključuju kućne lijekove, profesionalnu fizikalnu terapiju i operaciju.

Nekim ljudima su kućni lijekovi dovoljni da ublaže bol kod poremećaja praćenja patele. Kućni lijekovi uključuju:

• odmor ili smanjena razina aktivnosti
• vježbe istezanja i jačanja
• fleksibilni aparatić za koljena
• snimanje trakom
• pravilna obuća
• gubitak težine
• sredstva protiv bolova bez recepta (ibuprofen, acetaminofen, aspirin), ako ih dobro podnosite

RICE metoda (odmor, led, kompresija, povišenje) dobro je mjesto za početak kućnih tretmana. U potpunosti se odmarajte nakon bolne epizode i vraćajte se aktivnostima tek kad se poboljšate. Povucite se unatrag ako osjetite bol ili ćete možda još više pogoršati stvari.

Kupite fleksibilne aparatiće za koljena putem interneta.

Tračenje koljena

Kineziološka (kinesio) traka je tanka ljepljiva traka koja je u jednom smjeru kruta, a u drugom fleksibilna.

Traku široko koriste sportski treneri, a mnogi sportaši izvještavaju o značajnom ublažavanju boli zbog uporabe trake. Ali studije nisu pokazale konačne dokaze o stvarnom poboljšanju. Potrebne su veće, visokokvalitetne studije kinesio trake za ozljede mišićno-koštanog sustava.

Mehanizam trake nije siguran. Barem jedan proizvođač tvrdi da traka umanjuje bol i poboljšava zacjeljivanje stvarajući prostor između kože i tkiva ispod kako bi se omogućio poboljšani protok krvi i limfe.

Druga metoda lijepljenja koljena za koju se smatra da djeluje na sličan način poznata je kao tehnika tračenja McConnell, koju je 1980-ih uvela Jenny McConnell, australska fizikalna terapeutkinja.

Jedno istraživanje iz 20 ispitanika iz 2013. pokazalo je da i McConnell-ove trake i kinesio taping tehnike mogu biti učinkovite u smanjenju bolova u koljenu tijekom penjanja stepenicama.

Kupite kineziološku vrpcu putem interneta.

Fizikalna terapija

Ovlašteni fizioterapeut može vam pružiti olakšanje i poboljšanje vašeg poremećaja praćenja patele.

Fizički terapeut dat će vam vježbe jačanja, koncentrirajući se na kvadriceps. Ovo je skupina od četiri odvojena mišića na bedru koji kontroliraju ekstenziju i savijanje koljena.

Posebna se pažnja obično daje VMO (vastus medialis obliquus), dio kvadricepsa s unutarnje strane bedara. Ideja je da će jačanje mišića koji kontroliraju koljeno pomoći kapici da se pravilno kreće u trohlearnom utoru.

Također ćete raditi na istezanju i fleksibilnosti. Dobar terapeut može vas uputiti koliko treba naprezati i kada se treba povući.

Ako za nekoliko mjeseci ne osjetite poboljšanje, možda nešto drugo nije u redu. Drugi problemi mogu pogoršati bol. Neke uobičajene mogućnosti su:

• tvrde, neudobne cipele
• ravna ili visoko zasvođena stopala koja nisu ispravljena
• slabi ili zategnuti mišići negdje drugdje u tijelu
• pretjerujte u vježbanju, sportu ili svakodnevnim aktivnostima

Kirurgija

Operacija obično nije potrebna. Ako liječnik sugerira da će vam operativni zahvat ublažiti bol, u potpunosti razgovarajte o obrazloženju. Imajte na umu da postoje oprečni dokazi o učinkovitosti kirurgije poremećaja praćenja patele.

Jedna od najčešće preporučenih operacija je rezanje ligamenta, bočni retinakulum, koji sidri vanjski rub patele.

Sljedeća operacija je popravak medijalnog patelofemoralnog ligamenta (MPFL) koji se pričvrsti na unutarnju stranu kapice koljena i može spriječiti njegovo klizanje prema van.

I jedno i drugo može se učiniti artroskopskom operacijom, malim rezom. Možda ćete nakon operacije morati ostati tjedan dana ili duže. Potpuni oporavak može potrajati šest mjeseci do godinu dana.

Sprječavanje boli u poremećaju praćenja patele

Ključevi prevencije su:

• Ispružite noge prije i nakon vježbanja.
• Vježbajte kako biste izgradili i zadržali snagu u mišićima oko koljena, bedara i bokova.
• Održavajte zdravu težinu.

Ostati aktivan s poremećajem praćenja patele

Bez obzira hodate li puno ili ste sportaš, zadržavanje da biste izbjegli pretjerani napor nakon ozljede možda je najteži savjet koji trebate slijediti, ali to je i jedna stvar koju možete učiniti da se najbrže vratite svojoj aktivnosti.

Ako ste trkač ili sportaš, vjerojatno već znate da vaš sport može stvoriti veliki stres na koljenima.

Posavjetujte se s trenerom ili fizioterapeutom koji će vam pomoći da procijenite koliko brzo se vraćate svojoj omiljenoj aktivnosti i kako se postupno vraćate u punu snagu.

Za poneti

Patelarni poremećaj praćenja može biti bolan i spriječit će vas da uživate u omiljenim sportskim i rekreativnim aktivnostima. Kućni lijekovi i fizikalna terapija obično vam se mogu vratiti u roku od nekoliko tjedana do mjeseci.

Ako ne postižete dobre rezultate od fizikalne terapije, razmislite o kojim bi se drugim čimbenicima moglo raditi. Bolovi u koljenu mogu biti posljedica drugih stvari, čak i nečeg jednostavnog poput vaše obuće.

Operacija je krajnje sredstvo. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom i stručnjakom o tome što je najbolje za vas. Pribavite barem jedno drugo mišljenje prije nego što nastavite s operacijom.