Što je obrezivanje?
Obrezivanje vjerojatno nije nešto o čemu svakodnevno razmišljate. Odnosno, osim ako nećete u svoju obitelj poželjeti dobrodošlicu novom dječaku.
Tada - bez obzira je li riječ o nečemu što ste oduvijek znali da biste učinili ili je to još uvijek neodlučno - vjerojatno želite saznati više o samom postupku i svemu što uz to ide.
Obrezivanje muškaraca je kirurško uklanjanje kože koja pokriva vrh penisa. Ovaj komad kože poznat je pod nazivom prepucij.
Većina muškaraca koji su obrezani na Zapadu - uključujući Sjedinjene Države - imaju postupak kad su novorođena djeca. (U nekim kulturama ili iz određenih medicinskih razloga obrezivanje se može izvoditi starijim dječacima ili odraslim muškarcima.)
Jeste ne medicinski ili zakonski potrebni za obrezivanje vaše bebe. No, postoji niz medicinskih, vjerskih i socijalnih čimbenika koje biste mogli uzeti u obzir kada odlučujete hoćete li obrezati svog sina ili ne.
Možda ste već sigurni u svoju odluku da obrežete svog sina ili se osjećate slabo već pri samoj pomisli da se novorođenčetu učini medicinski postupak.
Dakle, dat ćemo vam otvorene činjenice - blagodati, rizici, kako se izvodi i kako se brinuti o svojoj bebi slijedeći postupak, ako ga odaberete.
Kakve su koristi, kako navode ugledne medicinske skupine?
Obrezivanje je drevni postupak koji seže tisućama godina unatrag - što možda znate ako ga odaberete iz vjerskih razloga. To je također dobro proučena praksa. Postoji niz opsežnih istraživačkih studija koje podržavaju blagodati obrezivanja.
Trenutna politika američke Akademije za pedijatriju u vezi s obrezivanjem navodi: "Procjena postojećih dokaza ukazuje na to da zdravstvene dobrobiti obrezivanja novorođenčadi nadmašuju rizike."
Neke od istraženih blagodati obrezivanja uključuju:
- Smanjen rizik od infekcija mokraćnog sustava (UTI), posebno u prvoj godini djetetova života. Teški ili periodični UTI mogu dovesti do oštećenja bubrega ili čak sepse (infekcije krvotoka).
- Smanjen rizik od zaraze HIV-om, kao i nekih drugih bolesti koje se dijele seksualnim kontaktom. (Ali važno je zapamtiti da je obrezivanje ne preventiva za spolne infekcije!)
- Smanjen rizik od stanja kože koja mogu utjecati na penis, poput fimoze.
- Niži rizik od razvoja karcinoma penisa (iako je ovaj rak vrlo rijedak za početak).
- Smanjen rizik od raka vrata maternice u ženskih partnerica obrezanih muškaraca.
Mnogim dječacima i muškarcima je lakše održavati dobru higijenu spolnih organa kad se odstrani kožica. Ali ovdje želimo biti jasni: dobra higijena je dobra higijena. Naučite dijete kako održavati genitalno područje čistim - kožica ili ne - i bit će u dobroj formi.
Postoje studije koje pokazuju da nema utjecaja obrezivanja na seksualni osjećaj ili zadovoljstvo. Druge studije, poput ove iz 2008. godine, utvrdile su porast seksualne osjetljivosti za obrezane muškarce.
Iako ovo može biti neugodno - i doduše daleko - o čemu treba razmišljati kad je u pitanju vaše novorođenče, vrijedi razmisliti.
Koji su rizici samog postupka?
Kao novi roditelj, možda ćete biti vrlo nervozni zbog ovog dijela. Kao i kod svakog kirurškog postupka, i kod donošenja odluke o obrezivanju bebe morate uzeti u obzir neke rizike.
Da vas uvjerim, obrezivanje je vrlo čest postupak, a komplikacije su rijetke. No rizici mogu uključivati:
- krvarenje u vrijeme postupka
- infekcija
- bol
- oštećenje ili deformacija penisa, što se može pojaviti kasnije u razvoju
Incidencija ozbiljnih komplikacija (poput oštećenja penisa) izuzetno je niska, procjenjuje se na 0,2 posto i često se događa s obrezivanjem izvan bolničkog okruženja. Incidencija manjih komplikacija (poput krvarenja ili infekcije) iznosi oko 3 posto.
Svakako postoje rizici koje treba uzeti u obzir. Ali ti su rizici minimalni kada postupak izvodi obučeni medicinski radnik u sterilnom okruženju.
Dodatna razmatranja o postupku
Nećemo tući oko grma. Obrezivanje je kontroverzan postupak.
Negdje između 60 i 90 posto dječaka rođenih u Sjedinjenim Državama obrezano je.
Širom svijeta obrezivanje je najčešće u Sjedinjenim Državama, Kanadi, Bliskom Istoku, Australiji i Africi. Obrezivanje je mnogo rjeđe u Aziji, Europi i Južnoj Americi.
Postoji nekoliko razloga zbog kojih roditelji mogu odlučiti obrezati svog sina:
- vjerski razlozi
- higijenske brige
- osjećajući da to koristi zdravlju njihova djeteta i u djetinjstvu i kasnije u životu
- želeći da im sin izgleda poput ostalih muškaraca u obitelji
Ostali roditelji smatraju da obrezivanje uzrokuje nepotrebnu bol ili unakaženost ili žele pričekati i pružiti sinu priliku da sam bira kada ostari. To mogu biti valjana razmatranja i za vašu obitelj te vas savjetujemo da razgovarate o njima prilikom donošenja ovog osobnog izbora.
Ako se vaše dijete rodi vrlo rano ili ima određenih problema s penisom, bebin liječnik može imati preporuke i o obrezivanju.
Što se događa tijekom postupka
Većina obrezivanja provodi se 24–72 sata nakon rođenja ako ih u bolnici izvodi pedijatar ili opstetričar.
Također možete odvesti svog mališana u ordinaciju pedijatra u prvih 10 dana života kako bi tamo obavili obrezivanje.
Najsigurnije se smatra obrezivanje u medicinskom okruženju. Također se obično smatra sigurnim da obrezivanje izvodi obučeni mohel ako ste židovske vjere i želite da se obrezivanje obavi kod kuće kao dio briša (židovska ceremonija obrezivanja).
Postupak obično traje između 10 i 20 minuta. Tijekom cijele stvari možete ostati s bebom.
Obično će vašu bebu odvesti u sobu za zahvate (zajedno s vama ili vašim partnerom) i smjestiti na poseban stol s mekim sigurnosnim sustavima za ruke i noge. Novorođenčad još uvijek ima taj preslatki refleks zaprepaštenja, tako da je ovo zapravo korisno u tome da svima bude ugodnije - bebi i liječniku koji izvodi postupak.
Vaša slatka beba vjerojatno će biti prekrivena toplim ručnicima i može joj se pružiti malo šećerne vode na dudi radi udobnosti, ako dobro date.
Anestetik (lijek za ublažavanje boli) može se injektirati u podnožje penisa iglom ili nanijeti na kožu kao topikalna krema.
Ovisno o metodi koju vaš liječnik preferira - a o tome možete razgovarati prije rođenja djeteta, oko prepucija će staviti plastični prsten ili posebnu stezaljku kako bi prekinuli dotok krvi, a zatim uklonili kožicu.
Briga za kiruršku ranu vaše bebe
Odmah nakon obrezivanja, meka gaza obložena vazelinom labavo će se omotati oko vrha penisa kako se ne bi zalijepila za bebinu pelenu.
Nastavite mijenjati bebinu pelenu onoliko često koliko je potrebno! Ponovno nanesite ubrizgavanje vazelina i novu labavu gazu ako je potrebno pri svakoj promjeni pelene.
Lagano pričvrstite pelenu i budite nježni dok držite bebu kako ne biste vršili pritisak na zarastajući penis.
Kupanje bebe nakon obrezivanja
Potpuno je u redu okupati dijete nakon obrezivanja.
Većina pedijatara u prvom tjednu ionako preporučuje spužvasto kupanje novorođenčeta samo jednom ili dva puta, tako da dok se redovito kupate, penis bi trebao biti potpuno izliječen.
Dok penis zacjeljuje, budite nježni kada stavljate dijete u kadu i iz nje i nemojte je ribati sapunom ili krpom. Dovoljno je samo ispiranje toplom vodom.
Nakon što penis zacijeli, možete ga oprati vodom i sapunom.
Koje je očekivano vrijeme oporavka?
Vjerojatno će nekoliko dana nakon obrezivanja biti crvenila, oteklina i laganog krvarenja ili curenja. To vama kao roditelju može biti teško vidjeti, ali to je sasvim normalno.
Većina novorođenčadi u potpunosti se oporavi od obrezivanja u roku od 7-10 dana.
Ako je obrezivanje izvedeno Plastibellovom metodom, prsten bi sam trebao otpasti u roku od 5-7 dana. Nazovite bebinog liječnika ako prsten nije otpao u roku od dva tjedna.
Na što treba paziti tijekom oporavka
Razgovarali smo o onome što je normalno. Ali pripazite na abnormalne znakove koji bi mogli signalizirati infekciju. Ako bebin penis izuzetno pocrveni ili počne curiti gusta žuta tekućina, možda je razvio infekciju na mjestu obrezivanja.
Groznica također može biti znak infekcije. Bilo koja temperatura kod novorođenčeta zahtijeva odlazak liječniku odmah.
Infekcije novorođenčadi trebaju stalno s njima se postupa oprezno, čak i ako se ispostavi da su maloljetni. Najbolje je nazvati bebinog liječnika ako primijetite bilo koji od ovih znakova u danima nakon obrezivanja.
Također odmah nazovite bebinog liječnika ako primijetite da vaša beba nema mokre pelene, ima manje mokrih pelena ili vam se čini da plače kad se popiški.
Za poneti
Obrezivanje je manji kirurški postupak uklanjanja kože koja prekriva vrh penisa. Dugo godina se izvodi na muškoj novorođenčadi i smatra se općenito sigurnim.
Međutim, nije važno koliko je milijuna puta učinjen ovaj postupak - ako vam je nov, možda imate nedoumica. To je ono što vas čini sjajnim roditeljem!
Nadamo se da smo odgovorili na neke od vaših strahova. Zapamtite: obrezivanje vaše bebe vrlo je osobna odluka između vas i vašeg partnera - ne postoji jedan točan odgovor.
Ako imate pitanja o obrezivanju, pedijatar koji odaberete za vašu bebu može vam pomoći u raspravi o prednostima i rizicima. Drugi ljudi s kojima biste se možda poželjeli obratiti su prijatelji od povjerenja, vođe vaše vjerske zajednice ako je vaše obrazloženje religiozno i ljudi s obje strane rasprave koji će poštivati vaš izbor.
