Što se tiče porođaja, svi imamo isti cilj: Izvući dijete! Kako to postižemo ponekad je osobni izbor, a drugi put medicinska potreba.
Ako ste trudni i pokušavate odlučiti koja je opcija najbolja za vas - prirodni porod (aka vaginalni porođaj) ili carski rez, koji je poznat i kao C-rez ili carski rez - postoje neke ključne razlike koje treba uzeti u obzir, kao što je: kao i pitanja koja biste trebali postaviti svom liječniku.
Ovaj članak daje pregled svake mogućnosti rađanja, povezanog vremena zacjeljivanja i oporavka te rizika i komplikacija. Kako bismo vam pomogli da bolje razumijete kako je u rađaonici, razgovarali smo i s dvije žene koje su doživjele i C-rez i vaginalno rođenje.
Definicije prirodnog rođenja i C-presjek
Za potrebe ovog članka, "prirodnim porođajem" smatra se rodnica koja može biti sa ili bez lijekova protiv bolova ili druge medicinske intervencije.
Vaginalni porodi obično rezultiraju kraćim boravkom u bolnici, nižim stopama injekcija i bržim vremenima oporavka, prema Klinici Cleveland. Neke će žene roditi dijete bez medicinskih intervencija, dok druge mogu zahtijevati ili zatražiti neki oblik intervencije. To može uključivati:
- pitocin za poticanje porođaja
- epiziotomija (kirurški rez) koja omogućava djetetovoj glavi da prođe bez kidanja kože
- amniotomija ili umjetno puknuće plodnih membrana (razbijanje vode)
- isporuka klešta ili vakuumsko vađenje
Druga mogućnost porođaja je C-presjek, koji je kirurški postupak za uklanjanje bebe kada rodnica nije moguća ili majka ne zahtijeva. C-presjek može biti planiran ili medicinski potreban.
Iako nisu toliko česti kao vaginalni porođaji, Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) kaže da određene situacije čine carski rez nužnim. To uključuje:
- medicinske brige za bebu
- biti trudna s više od jedne bebe
- problemi s posteljicom
- rad ne napreduje pravovremeno
- beba je velika
- prezentacija s hlačama
- infekcije ili stanja majke, poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa
Godine 2018. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvijestili su da je 31,9 posto rođenih bilo putem C-reza.
Ako ste imali C-rez, ponovno ste trudni i dobar ste kandidat, vaš će liječnik možda razgovarati s vama o vaginalnom rođenju nakon carskog reza (VBAC). Prema ACOG-u, žene koje su imale C-rez imaju dva izbora s budućim porođajima: planirani carski porod ili vaginalni porod.
Ipak, žene s većim rizikom od puknuća maternice nisu dobri kandidati za VBAC. Ako vam je rez maternice nizak ili visok vertikalni rez, liječnik vam može savjetovati da ne idete putem VBAC. Oba ova reza nose veći rizik od puknuća od niskih poprečnih ili bočnih rezova napravljenih preko donjeg dijela maternice.
Ponekad se pokuša VBAC, ali nije uspješno, a liječnik izvodi carski rez. ACOG ovo naziva probnim radom nakon carskog reza (TOLAC).
Koji je postupak svake vrste poroda?
Vaginalni porođaji mogu se dogoditi u bolnici, porođajnom centru ili kod kuće. Neke žene traže lijek protiv bolova, poput epiduralne, koji će im pomoći u rješavanju porođajne boli.
Možete očekivati da ćete se kretati kroz tri faze poroda: ranu, aktivnu i prijelaznu (ili prvu, drugu i treću fazu). Medicinska sestra ili liječnik povremeno će vas pregledavati kako biste vidjeli gdje ste u fazama, što uključuje i mjerenje vrata maternice.
Kad dosegnete 10 cm, potpuno ste prošireni i vrijeme je za guranje. Vaš medicinski tim pomoći će vam dok pritiskate i dijete se kreće niz rodni kanal. Jednom kada se dijete okruni i rodi, i dalje ćete imati manje kontrakcije dok se pripremate za isporuku posteljice.
Carski rez prilično se razlikuje od porođaja u rodnici. Općenito, presjek je kirurški postupak koji traje oko 45 minuta, dok rođenje rodnice može trajati satima. Za ovu vrstu porođaja liječnik će vam napraviti rez na trbuhu i maternici kako bi uklonio vašu bebu.
Kad dijete izađe, liječnik će presjeći pupkovinu, ukloniti posteljicu i zatvoriti rez. Budući da je ovo operacija, dobit ćete epiduralni blok ili opću anesteziju. Ako se vaš liječnik odluči za ovo drugo, nećete biti budni. Suprotno tome, epiduralni blok, koji umrtvljuje donji dio vašeg tijela, omogućuje vam da ostanete budni tijekom postupka.
Nakon poroda carskim rezom, vaš će medicinski tim možda trebati provjeriti vašu bebu i očistiti joj dišne putove prije nego što vam dopusti držanje bebe. Iako ćete se ujediniti što je prije moguće nakon rođenja, to možda neće biti odmah kao kod rodnice.
Iscjeljenje i oporavak
Liječnici s razlogom prvih 6 tjedana nakon poroda nazivaju "razdobljem oporavka". U to vrijeme vaše se tijelo treba odmoriti i izliječiti od stresa zbog porođaja.
Vaše ozdravljenje i oporavak rodnicom ovisit će o tome koji su medicinski postupci, ako su postojali, izvedeni tijekom porođaja. Primjerice, ako ste potrgali ili vam je trebala epiziotomija, zacjeljivanje i oporavak najvjerojatnije će potrajati punih 6 tjedana. Također će biti bolnije i zahtijevat će neke prilagodbe u vašoj svakodnevnoj rutini.
Mame koje su rodile bez perinealne suze ili epiziotomije mogu se osjećati bolje u roku od 3 tjedna ili manje. Bez obzira na to, većina žena će osjetiti bol u međici i krvarenje barem 1 do 2 tjedna.
Prema ACOG-u, oporavak iz C-presjeka sličan je oporavku bilo koje operacije. Morat ćete ostati u bolnici prva 2 do 4 dana nakon zahvata. Kretanje, uključujući ulazak i izlazak iz kreveta, često je teško i prilično bolno.
U prvih nekoliko tjedana možete primijetiti da vas ožiljak svrbi ili boli. Ovo je dio procesa ozdravljenja. Također možete osjetiti blage grčeve, krvarenje ili iscjedak otprilike 4 do 6 tjedana. Vaš će liječnik na 6-tjednom sastanku ponovno procijeniti vaš napredak kako bi utvrdio koje aktivnosti možete nastaviti.
Ali koji će oporavak biti lakši?
Općenito, vrijeme zacjeljivanja i oporavka vaginalnog poroda često je znatno brže od vremena C-reza. Svejedno, neke žene doživljavaju suprotno.
Melinda Ashley, majka, roditeljska stručnjakinja i osnivačica Unfrazzled Mame, imala je neplanirani C-rez za prvo rođenje i VBAC za drugo. Za ovu je mamu njezin oporavak na C-presjeku zapravo bio puno lakši od oporavka na VBAC-u. "Osjećao sam se izvrsno samo nekoliko dana nakon svog C-reza, a bio sam spreman i početi vježbati nekoliko tjedana kasnije."
Činjenica da joj je trebala epiziotomija bila je ono što joj je izazvalo oporavak od VBAC-a. “Boljelo me je koristiti zahod, boljelo je sjesti, boljelo je stajati. Bolovi su trajali tjednima i trebalo mi je puno više vremena da se vratim svojim redovnim aktivnostima. "
Međutim, Ashley misli da se, da nije imala epiziotomiju, lakše rodilo iz rodnice i da bi se vratila u normalu u puno kraćem vremenskom okviru.
Za Jaimie Zaki njezina dva VBAC poroda bila su puno lakša od njezina carskog reza. “Iskusio sam i VBAC s epiduralnim i nemediciranim VBAC-om, i rekao bih da je moj nemedicinski lijek bio čak i lakši od mog lijeka. Za mene je oporavak mojim nemediciranim rođenjem rodnice uglavnom bio povjetarac s najmanje traume tkiva svih mojih poroda. "
Važno je znati da je svako tijelo drugačije, a svako rođenje drugačije. Često sljedeća rođenja nude lakši oporavak, ali ne uvijek.
Rizici i komplikacije
I porođaji rodnice i C-presjeci nose rizike i potencijalne komplikacije.Žene koje rađaju rodnicom mogu doživjeti perinealne suze ili im je potrebna epiziotomija koja zahtijeva šavove i nekoliko tjedana vremena zacjeljivanja. Uz to, mnoge će se žene roditi nakon vaginalnog rođenja i imati problema s kontrolom mjehura ili prolapsom organa.
I slično ostalim velikim operacijama, carski rez ima potencijalne rizike i komplikacije. Prema ACOG-u, problemi se mogu pojaviti s infekcijom, gubitkom krvi, ugrušcima krvi, ozljedom crijeva ili mokraćnog mjehura i reakcijama na anesteziju ili lijekove.
Oduzeti
Ako imate pitanja o svakoj vrsti porođaja, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom tijekom rutinskih prenatalnih posjeta. Oni vam mogu pomoći da shvatite koja je opcija najbolja za vas.
Stvaranje plana rođenja koji opisuje vaše ciljeve za porod i porod može vam pomoći da se pripremite za porod. Bez obzira uključuje li to vaginalni porod ili C-presjek, krajnji cilj je roditi zdravu bebu.
.jpg)
