Amnionitis

Što je amnionitis?

Amnionitis, također poznat kao horioamnionitis ili intraamniotska infekcija, infekcija je maternice, plodne vrećice (vrećice s vodom), a u nekim slučajevima i ploda.

Amnionitis je vrlo rijedak, javlja se u samo oko 2 do 5 posto trudnoće u terminu porođaja.

Maternica je obično sterilno okruženje (što znači da ne sadrži bakterije ili viruse). Međutim, određeni uvjeti mogu maternicu učiniti osjetljivom na infekciju.

Kad se dogodi, infekcija maternice ozbiljno je stanje jer se ne može uspješno liječiti bez porođaja djeteta. To je poseban problem kada je dijete nedonoščad.

Što uzrokuje infekciju?

Bakterije koje napadaju maternicu uzrokuju amnionitis. To se obično događa na dva načina. Prvo, bakterije mogu ući u maternicu majčinim krvotokom. Drugi i češći put je iz rodnice i vrata maternice.

U zdravih žena rodnica i cerviks uvijek sadrže ograničen broj bakterija. Međutim, kod određenih ljudi ove bakterije mogu uzrokovati infekciju.

Koji su rizici?

Rizici za amnionitis uključuju prijevremeni porod, puknuće membrane i prošireni cerviks. Oni mogu omogućiti bakterijama u rodnici pristup maternici.

Prijevremena prerana puknuća membrane (aka PPROM, razbijanje vode prije 37 tjedana) predstavlja najveći rizik za amnionsku infekciju.

Amnionitis se može javiti i tijekom normalnog porođaja. Čimbenici koji mogu povećati rizik od amnionitisa uključuju:

• dug rad
• produljeno pucanje membrana
• višestruki vaginalni ispiti
• postavljanje elektroda vlasišta fetusa
• intrauterini tlačni kateteri

Koji su znakovi i simptomi?

Simptomi amnionitisa su promjenjivi. Jedan od najranijih znakova mogu biti redovite kontrakcije s proširenjem vrata maternice. Ovi simptomi zajedno znače početak prijevremenih porođaja.

Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, žena će obično imati vrućicu koja se kreće od 100,4 do 102,2 ° F.

Dodatni simptomi mogu uključivati:

• osjećaj poput gripe
• trbušna osjetljivost
• gnojna cervikalna drenaža (drenaža neugodnog mirisa ili gusta)
• ubrzan rad srca kod mame
• ubrzani puls u djeteta (može se otkriti samo putem fetalnog praćenja otkucaja srca)

Laboratorijski testovi mogu pokazati porast broja bijelih krvnih stanica. Ako se infekcija ne liječi, dijete se može razboljeti i fetalni puls se može povećati. To nije očito ako majka nije u bolnici i nije povezana s fetalnim otkucajem srca.

Bez liječenja, majka može započeti prijevremeni porod. U rijetkim slučajevima ozbiljna infekcija može dovesti do fetalne smrti.

Majka također može postati vrlo bolesna i može razviti sepsu. Sepsa je kada infekcija ulazi u majčin krvotok uzrokujući probleme u drugim dijelovima tijela.

To može uključivati ​​nizak krvni tlak i oštećenje drugih organa. Bakterije oslobađaju toksine koji mogu biti štetni za tijelo. Ovo je životno opasno stanje. Liječenje amnionitisa što brže može idealno spriječiti da se to dogodi.

Kako se dijagnosticira amnionitis?

Dijagnoza amnionitisa tijekom poroda temelji se na prisutnosti vrućice, osjetljivosti maternice, povećanom broju bijelih krvnih stanica i amnionskoj tekućini s neugodnim mirisom.

Amniocenteza (uzimanje uzorka plodne vode) ne koristi se za dijagnosticiranje amnionitisa tijekom normalnih porođaja. To je obično previše invazivno kad je majka na trudu.

Kako se liječi amnionitis?

Antibiotike treba dati što je prije moguće nakon postavljanja dijagnoze kako bi se smanjio rizik i za majku i za plod. Liječnik će obično propisati ove lijekove za intravensku primjenu.

Podržavajuća terapija, poput jedenja ledenih plodova, hlađenja sobe ili upotrebe ventilatora, može pomoći u hlađenju ženske temperature.

Kada liječnik dijagnosticira infekciju tijekom porođaja, treba nastojati što više skratiti porod. Oni mogu propisati oksitocin (Pitocin) za jačanje kontrakcija. Amnionitis također može biti uzrok disfunkcionalnog porođaja, unatoč upotrebi oksitocina.

Liječnici mami obično ne preporučuju carski rez (C-rez) samo zato što ima amnionitis.

Kakvi su izgledi za amnionitis?

Prepoznavanje i traženje liječenja amnionitisa od vitalne je važnosti za dobar ishod majke i djeteta. Žena uvijek treba nazvati svog liječnika ako ima temperaturu koja traje više od nekoliko sati.

Ako ne zatraži liječenje, infekcija bi mogla napredovati. Mogu nastati sepsa ili fetalne komplikacije. Uz antibiotike i potencijalno povećanje porođaja, žena i njezino dijete mogu doživjeti pozitivan ishod i smanjiti rizik od komplikacija.