Što je PDD-NOS?

PDD-NOS ili sveprisutni razvojni poremećaj - koji nisu drugačije navedeni, bila je jedna od pet kategorija dijagnoze autizma.

U prošlosti je dijagnoza PDD-NOS davana ako je utvrđeno da osoba ima neke simptome autizma, ali nije udovoljila punim dijagnostičkim kriterijima za stanja poput autističnog poremećaja i Aspergerovog sindroma.

Što je PDD-NOS?

Prije 2013. PDD-NOS bila je jedna od pet dijagnoza uključenih u Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, četvrto izdanje, revizija teksta (DSM-IV-TR) objavljeno 2000. godine.

PDD-NOS dijagnosticiran je kad je pojedinac imao oštećenja u socijalnim vještinama, nesposobnost uspješne interakcije s drugim ljudima, probleme s verbalnom ili neverbalnom komunikacijom ili stereotipno ponašanje, interese i aktivnosti.

PDD-NOS primjenjivao se samo na ljude koji nisu imali nijednu od sljedećih dijagnoza:

• specifični sveprisutni razvojni poremećaj
• shizofrenija
• shizotipni poremećaj ličnosti
• izbjegavajući poremećaj ličnosti

PDD-NOS također je uključivao dijagnozu atipičnog autizma, koja se koristila kada simptomi pojedinca nisu zadovoljavali pune kriterije za dijagnozu autističnog poremećaja, bilo zato što su se simptomi pojavili ili su dijagnosticirani u starijoj dobi, nisu bili tipični simptomi autizma ili oboje.

2013. Američko udruženje psihijatara ažuriralo je DSM na svoje peto izdanje. Ovom promjenom eliminirana je cijela kategorija „sveprisutnih razvojnih poremećaja“, a dijagnoza PDD-NOS više se nije koristila.

Umjesto toga, ti su poremećaji stavljeni pod dijagnozu poremećaja iz autističnog spektra u kategoriji „neurorazvojni poremećaji“.

Pročitajte kako biste saznali više o tome što je PDD-NOS bio, što kažu trenutačni dijagnostički kriteriji i kako se danas dijagnosticira i liječi stanje.

PDD-NOS i Aspergerov sindrom

Prije je DSM-4 autizam podijelio u pet zasebnih kategorija. Ti su bili:

• autistični poremećaj
• Rettov poremećaj
• Aspergerov sindrom
• dječji dezintegrativni poremećaj
• sveprisutni razvojni poremećaj-NOS (PDD-NOS)

Dijagnoza PDD-NOS mogla bi se dati nekome s blagim ili visoko funkcionirajućim simptomima koji nisu udovoljili svim kriterijima za Aspergerovu dijagnozu. Slično tome, ova bi se dijagnoza mogla dati onima koji nisu zadovoljili sve potrebne dijagnostičke kriterije za Rettov poremećaj.

U DSM-5 ta su stanja sada grupirana pod jednu dijagnostičku oznaku: poremećaj spektra autizma (ASD).

Koji su simptomi PDD-NOS?

Prije toga, ljudima je dijagnosticiran PDD-NOS kada nisu pokazivali simptome koji odgovaraju drugim uvjetima u kategoriji "sveprisutni razvojni poremećaj".

Uključeni su simptomi sveprisutnog razvojnog poremećaja:

• problemi korištenja i razumijevanja jezika
• poteškoće u vezi s ljudima
• neobična igra s igračkama
• problemi s promjenama u rutini
• ponavljajući pokreti ili ponašanje

U DSM-5 konsolidirani su simptomi PDD-NOS-a i drugih kategorija autizma. Od 2013. simptomi ASD sada se dijele u dvije kategorije, koje uključuju:

• deficiti u komunikaciji i interakciji
• ograničeni ili ponavljajući pokreti

Pojedinci s poremećajem iz autističnog spektra procjenjuju se na temelju težine ovih simptoma, a težina se određuje na temelju razine podrške koja im je potrebna u svakoj kategoriji. Kategorije imaju jedinstvene simptome.

Simptomi socijalne komunikacije i interakcije mogu uključivati ​​stvari poput:

• imaju poteškoće u pokretanju ili održavanju razgovora
• uspostavljajući loš kontakt očima ili uopće ne uspostavljajući kontakt očima
• teško izražava osjećaje ili osjećaje ili ne razumijevanje osjećaja drugih
• nerazumijevanje neverbalnih znakova, poput izraza lica, gesta ili držanja
• sporo reagirati na nekoga tko zaziva njihovo ime ili pokušavati privući njegovu pažnju

Restriktivni ili ponavljajući simptomi ponašanja mogu biti stvari poput:

• bavljenje ponavljajućim ponašanjem, poput ljuljanja naprijed-nazad ili ponavljanje određenih riječi ili fraza
• održavanje određene rutine i uzrujavanje kad se u njoj pojave i male promjene
• imaju veću ili manju osjetljivost na osjetnu stimulaciju, poput buke ili svjetla
• imati intenzivan, vrlo fokusiran interes za određene predmete ili teme
• razvijanje specifičnih preferencija prema hrani ili odbijanje jesti određenu hranu

Pri dijagnosticiranju ASD-a, medicinski stručnjaci ocjenjuju razinu podrške koja je potrebna osobi za njezino svakodnevno funkcioniranje na ljestvici od jedan do tri za svaku od dvije kategorije.

Također trebaju navesti jesu li simptomi povezani sa:

• intelektualno oštećenje
• oštećenje jezika
• poznato medicinsko ili genetsko stanje ili faktor okoliša
• još jedan neurorazvojni, mentalni ili poremećaj ponašanja
• katatonija

Koji su faktori rizika za PDD-NOS ili autizam?

ASD je vrlo složeno stanje i nisu poznati svi uzroci. Općenito se slaže da kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika vjerojatno igra ulogu u uzrokovanju stanja.

Genetski gledano, mutacije mogu biti faktor koji doprinosi, ali znanost trenutno nije zaključna u vezi s tim. Poremećaj iz autizma često se opisuje kao genetski heterogen (što znači da može imati mnogo uzroka).

Uz to, ASD može biti povezan s određenim genetskim poremećajima kao što su krhki X sindrom ili Rettov sindrom.

Kao i kod mogućih genetskih uzroka, istraživači nastavljaju istraživati ​​potencijalne uzroke okoliša i druge čimbenike rizika za ASD. Neki primjeri tema koje se istražuju uključuju:

• virusne infekcije
• lijekovi uzeti tijekom trudnoće
• onečišćivači okoliša.

rizici za autizam

Trenutno faktori rizika za ASD mogu uključivati:

• imajući brata i sestru s ASD-om
• spol - kod dječaka je vjerojatnije da će razviti ASD nego kod djevojčica
• imati roditelje koji su stariji
• rođenje vrlo prerano ili male porođajne težine
• koji imaju genetska stanja, poput krhkog X sindroma ili Rettovog sindroma

Neki se brinu da bi ASD mogao biti povezan s cijepljenjem u djetinjstvu. Kao takvo, ovo je vrlo teško područje proučavanja tijekom mnogih godina. Međutim, istraživanje nije pronašlo vezu između cjepiva ili njihovih komponenata i razvoja ASD-a.

Kako se dijagnosticira PDD-NOS?

Budući da PDD-NOS nije uključen u DSM-5, najnoviji liječnik vjerojatno ga neće dijagnosticirati. Umjesto toga, oni koji bi jednom dobili dijagnozu PDD-NOS, sada će vjerojatno dobiti dijagnozu ASD-a i ocjenu ozbiljnosti.

Djeca bi trebala redovito prolaziti razvojne preglede kao dio svakog rutinskog wellness pregleda.

Tijekom ovih pregleda liječnik će vam postavljati pitanja o razvoju vašeg djeteta i procijeniti kako dijete komunicira, kreće se i ponaša.

Uz to, Američka pedijatrijska akademija (AAP) preporučuje da se sva djeca posebno pregledaju na ASD u dobi između 18 i 24 mjeseca.

Ako primijete bilo kakve znakove mogućeg razvojnog problema, zatražit će drugi opsežniji pregled. Oni mogu sami izvršiti ovaj pregled ili vas uputiti stručnjaku, poput pedijatra u razvoju ili dječjeg neurologa.

ASD se također može dijagnosticirati starijoj djeci, adolescentima i odraslima procjenom liječnika primarne zdravstvene zaštite ili nekoga tko je specijaliziran za ASD.

Koji je tretman za PDD-NOS?

Postoje razni tretmani dostupni za ASD, što uključuje PDD-NOS.

U nastavku ćemo ukratko istražiti neke od njih:

• Primijenjena analiza ponašanja (ABA). Postoji nekoliko različitih vrsta ABA. U svojoj srži ABA se bavi jačanjem pozitivnih ponašanja, a istovremeno obeshrabruje negativna ponašanja.
• Govorna ili jezična terapija. Ova vrsta terapije može pomoći kod nedostataka u jeziku ili komunikaciji.
• Radna ili fizikalna terapija. Oni mogu pomoći u pitanjima koordinacije, a također i u učenju svakodnevnih zadataka poput odijevanja i kupanja.
• Lijekovi. Ne postoje lijekovi za izravno liječenje ASD-a. Međutim, zajedno s ASD-om često se javljaju i druga stanja poput anksioznosti i depresije. Lijekovi mogu pomoći u liječenju ovih stanja.
• Kognitivna bihevioralna terapija. Kognitivna bihevioralna terapija može pomoći ljudima s ASD-om u rješavanju anksioznosti, depresije ili drugih psiholoških izazova s ​​kojima se mogu suočiti.
• Promjene u prehrani. To može uključivati ​​stvari poput dijete bez glutena ili kazeina ili upotrebu vitaminskih ili probiotičkih dodataka. Trenutno većina njih nije pokazala dokazanu korist, pa biste trebali razgovarati sa svojim pedijatrom prije promjene djetetove prehrane.
• Alternativne ili komplementarne terapije. To može uključivati ​​razne stvari poput glazbene terapije, masaže i biljnih lijekova. Važno je zapamtiti da nema puno istraživanja o djelotvornosti mnogih od ovih terapija, dok su se druge pokazale neučinkovitima. Neke od ovih terapija mogu imati značajan rizik, zato razgovarajte s liječnikom prije nego što započnete.

Kakvi su izgledi za nekoga tko ima PDD-NOS?

Trenutno nema lijeka za ASD. Međutim, važna je rana dijagnoza i početak liječenja prije.

To će osigurati da ljudi s ASD-om dobiju potrebnu pomoć i dobiju alate potrebne da nauče funkcionirati u svom okruženju.

Niti dvije osobe s ASD-om nisu iste. Izgledi mogu ovisiti o prisutnim simptomima, kao i o njihovoj ozbiljnosti. Vaš će liječnik usko surađivati ​​s vama kako bi izradio plan liječenja koji odgovara vama ili vašem djetetu.

Za poneti

PDD-NOS bila je jedna od kategorija sveprisutnog razvojnog poremećaja pronađenog u DSM-4. Uključivao je simptome koji su pojedinca svrstali u spektar autizma, ali nisu bili u skladu s drugim kategorijama PDD-a pronađenim u toj verziji DSM-a.

Od 2013. PDD-NOS više nije dijagnoza. Umjesto toga, uključen je u krovnu dijagnozu poremećaja iz autističnog spektra (ASD).

ASD se obično dijagnosticira u male djece, ali može se dijagnosticirati i starijim osobama. Mnogo je mogućih mogućnosti liječenja dostupno osobama s ASD-om. Mnogi od njih usredotočeni su na promicanje boljih socijalnih i komunikacijskih vještina i smanjenje negativnog ponašanja.

Svaka osoba s ASD-om je drugačija. Kada odlučujete o planu liječenja, zajedno sa svojim liječnikom zajedno ćete odrediti optimalan tijek liječenja za vas ili vaše dijete.