Pregled
Leukemija je vrsta raka koja započinje u krvi ili krvnim tkivima. Postoji mnogo različitih vrsta leukemije, a liječenje se razlikuje za svaku od njih. Kronične leukemije sporije rastu od akutnih, ali mogu biti jednako opasne po život.
Kronična mijelogena leukemija (KML) naziva se još kroničnom mijeloičnom leukemijom, kroničnom mijelocitnom leukemijom i kroničnom granulocitnom leukemijom.
Ovo je rak bijelih krvnih stanica. U CML-u blast stanice ili nezrele bijele krvne stanice nekontrolirano se stvaraju i množe, istiskuju sve druge vrste potrebnih krvnih stanica.
Simptomi kronične mijeloične leukemije
Simptomi KML-a mogu biti simptomi niza drugih stanja, što može olakšati njihovo zanemarivanje ili odbacivanje. Oni uključuju:
- anemija
- slabost
- umor
- otežano disanje
- noćno znojenje
- bolovi u kostima
- gubitak težine
- vrućica
- osjećaj "sitosti" ili nadutosti u trbuhu
- osjećaj sitosti nakon jela, čak i ako je riječ o maloj količini
Sami simptomi neće biti dovoljni za dijagnozu CML-a jer su česti u nekoliko vrsta karcinoma, kao i u drugim češćim stanjima.
Vaš će liječnik morati provesti fizički pregled i laboratorijske testove kako bi potvrdio dijagnozu. CML može utjecati na vaše tijelo i na druge načine, posebno ako se podvrgnete kemoterapiji.
Uzroci kronične mijeloične leukemije
CML je uzrokovan genetskom mutacijom. Liječnici ne znaju što uzrokuje početnu mutaciju. Ali oni znaju da genetsku mutaciju koja dovodi do CML-a roditelji ne prenose.
U ljudi postoji 23 para kromosoma. U osoba s CML-om dio kromosoma 9 zamijenjen je dijelom 22. kromosoma. To čini kratki kromosom 22 i vrlo dugi kromosom 9.
Prema Mayo Clinic, kratki kromosom 22 naziva se Philadelphia kromosom i prisutan je u 90 posto bolesnika s HML-om. Geni iz kromosoma 9 i 22 kombiniraju se i tvore BCR-ABL gen koji omogućuje da se određene krvne stanice nekontrolirano umnožavaju, što uzrokuje CML.
Liječenje kronične mijeloične leukemije
Postoji više tretmana za CML. Vaš se tretman može razlikovati ovisno o vašem zdravlju i napredovanju bolesti.
Ciljane terapije
Ciljane terapije obično se prvo koriste u liječenju KML-a. To su lijekovi koji napadaju određeni dio stanice raka kako bi je ubili.
U slučaju CML, ti lijekovi blokiraju protein stvoren BCR-ABL genom. Oni mogu uključivati imatinib, dasatinib ili nilotinib.
Kemoterapija
Kemoterapija uključuje upotrebu lijekova za ubijanje stanica raka. Ti su lijekovi sustavni, što znači da putuju cijelim tijelom kroz krvotok.
Mogu se davati intravenozno ili oralno, ovisno o određenom lijeku. Kemoterapija je uobičajeno liječenje raka s nuspojavama koje mogu biti intenzivne.
Transplantacija koštane srži
Transplantacija koštane srži (koja se naziva i transplantacija matičnih stanica krvi) može se koristiti kada drugi tretmani ne uspiju. To je zato što je postupak rizičan, a odgovarajućeg davatelja možda će biti teško pronaći.
U ovoj vrsti transplantacije, kemoterapija se koristi za ubijanje stanica karcinoma u vašoj koštanoj srži prije nego što se zdrave donatorske stanice ukapaju u vašu krv kako bi ih nadomjestile.
Nuspojave ovog postupka uvelike se razlikuju, ali mogu uključivati manje stvari, poput hladnoće i crvenila, ili velike komplikacije, poput anemije, infekcija i katarakte.
Ovi se tretmani mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji jedni s drugima. Pročitajte više o tome kako djeluju CML tretmani i razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje su opcije liječenja najbolje za vas.
Dijagnoza kronične mijeloične leukemije
Budući da CML u pravilu ne uzrokuje simptome u ranoj fazi, rak se često otkriva tijekom rutinskog ispitivanja krvi. Kad postoje simptomi, obično ih je teško prepoznati kao da ih uzrokuje CML, a ne kao drugo zdravstveno stanje.
Ako testovi sugeriraju da možda imate rak, provodi se biopsija koštane srži. Ovo je za dobivanje uzorka koštane srži za slanje u laboratorij na analizu. Posebna igla s cijevi umetnut će vam se u bok ili grudnu kost, a usisavaće se mali komad koštane srži.
Jednom kada se postavi dijagnoza, učinit će se testovi kako bi se vidjelo kako se rak ponaša u vašem tijelu. Ovi testovi pomažu liječnicima da shvate koji će tretmani biti najučinkovitiji. Oni mogu uključivati dodatni krvni rad i genetske testove.
Slikovni testovi, poput MRI, ultrazvuka i CT skeniranja, također se mogu koristiti za utvrđivanje mjesta širenja raka. Ako vam je nedavno dijagnosticirana KML, ovaj vam vodič može pomoći da razumijete dijagnozu i što trebate učiniti dalje.
Prognoza kronične mijeloične leukemije
Prognoza za ljude kojima je dijagnosticiran KML općenito je dobra i postaje sve bolja. Novi tretmani su bolji u ciljanju tirozin kinaze, proteina koji uzrokuje CML.
Isto tako, velike studije svake godine pronalaze nove, učinkovitije mogućnosti liječenja.
Čimbenici koji mogu utjecati na vašu prognozu uključuju:
- dob
- faza CML
- cjelokupno zdravlje
- broj trombocita
- je li vam povećana slezena
- količina oštećenja kostiju uzrokovana leukemijom
Vijest o dijagnozi raka može biti teška, čak i ako vam se kaže da je prognoza dobra. Saznajte o životnom vijeku i prognozi nakon dijagnoze CML.
Faze kronične mijeloične leukemije
CML ima različite faze ili faze napredovanja. U kojoj je fazi bolest određuje odgovarajući tretman. Faze se temelje na broju prisutnih blast stanica i uključuju:
Kronična faza
Ovo je najranija faza CML-a. Možda imate neke simptome ili ih uopće nema. Tijekom ove faze vaše se bijele krvne stanice još uvijek mogu boriti protiv infekcija u vašem tijelu.
Ubrzana faza
U ovoj fazi vaš je broj crvenih krvnih stanica nizak i može se javiti anemija (nema dovoljno željeza u krvi).
Smanjene su i razine trombocita, što može uzrokovati lako podljeve ili krvarenje, jer trombociti pomažu u stvaranju krvnih ugrušaka. Povećava se količina blast stanica. Prilično česta komplikacija u ovom trenutku je otečena slezena koja može uzrokovati bolove u trbuhu.
Faza eksplozije (blastična)
U ovoj naprednoj fazi prisutan je velik broj blast stanica. Simptomi u ovoj fazi su ozbiljniji i mogu biti opasni po život.
Znanje više o fazama CML-a može vam pomoći da razumijete mogućnosti liječenja.
Stopa preživljavanja kronične mijeloične leukemije
Postotak ljudi koji žive pet godina nakon dijagnoze KML koji se liječe imatinibom je 90 posto. No očekuje se da će se taj broj i dalje poboljšavati jer sve više ljudi s CML-om koristi novije ciljane terapije.
Većina osoba s CML-om ostaje u kroničnoj fazi. Ako ne reagiraju dobro na liječenje ili se ne podvrgnu liječenju, mogu preći u ubrzanu ili blastičnu fazu.
Očekivano trajanje života je u ovim kasnijim fazama kraće. Ali određeni zdravstveni i životni čimbenici također mogu utjecati na stopu preživljavanja. Saznajte što su to i kako ih možete poboljšati.
Kronična mijeloična leukemija Očekivano trajanje života
Poboljšanja u liječenju KML-a znače da se očekivano trajanje života poboljšava svake godine.
1990. dijagnoza CML smanjila je očekivano trajanje života 55-godišnje žene za 24,9 godina. Međutim, 2010. godine dijagnoza CML samo je smanjila očekivano trajanje života za 2,9 godina.
Najveći porast očekivane životne dobi zabilježen je kod mlađih ljudi, iako stariji ljudi vide i više godina.
Zapravo je 2013. godine očekivano trajanje života pacijenata s dijagnozom KML bilo najbliže očekivanom životnom vijeku opće populacije. Svaka faza KML utječe na očekivano trajanje života nakon dijagnoze. Nauči kako. Jedno veliko istraživanje pokazalo je da je 90 posto osoba liječenih imatinibom i dalje živo nakon 5 godina. Uz to, 89 posto sa 6 godina, 86 posto sa 8 godina i 83-84 posto preživjelo je 10 godina.
Dijeta s kroničnom mijeloičnom leukemijom
CML može utjecati na vaše cjelokupno zdravlje, uzrokujući umor i slabost. Također može ugroziti vaš imunološki sustav, ostavljajući vas otvorenima za viruse i bakterije koji bi vam mogli razboljeti. Dijeta je jedan od načina na koji možete pojačati energiju, podržati imunološki sustav i poboljšati ukupnu dobrobit.
Jedite ove namirnice kako biste unijeli više hranjivih sastojaka, vitamina, minerala i karotenoida u svakodnevnu prehranu:
- cjelovite žitarice i mahunarke
- nemasno, nemasno meso poput ribe i peradi
- 5 do 10 porcija voća i povrća
- mliječni proizvodi s niskim udjelom masti
CML tretmani mogu utjecati na vaš apetit. Ali uravnotežena prehrana je važna kada ste na tretmanima. Zdrava prehrana može smanjiti nuspojave i pomoći održati vaš imunološki sustav jakim. Ovi savjeti mogu vam olakšati prehranu kad ste na liječenju.
