Trebam li koristiti epiduralnu tabletu za ublažavanje boli tijekom porođaja?

Nije tajna da porođaj djeteta može biti bolan, no odluka o tome hoćete li koristiti epiduralnu opciju osobna je za vas i vašu obitelj.

Epiduralna se koristi za blokiranje živčanih signala (poput onih odgovornih za osjećaj boli) iz donjeg dijela kralježnice.

Primjenjuje se kroz kateter koji se provodi kroz veliku iglu umetnutu u epiduralni prostor koji okružuje vašu leđnu moždinu. Kateter ostaje na mjestu tijekom porođaja i isporuke kako bi nastavio isporučivati ​​lijek.

Ovisno o zdravlju djeteta i trudnoći, te specifičnostima vašeg porođaja i porođaja, epiduralna možda neće biti opcija za vas.

Također se možete predomisliti hoćete li trenutno koristiti epiduralnu ili ne. Ali razumijevanje prednosti i nedostataka može vam pomoći osnažiti da osjećate kao da možete donijeti najbolju odluku za sebe i svoju bebu.

Dali si znao?

Epidurali su najčešće poznati po uporabi tijekom porođaja, ali se mogu koristiti i tijekom kirurških zahvata na donjem dijelu tijela, poput operacija na zdjelici ili nogama. Epiduralna se ponekad koristi i za ublažavanje boli nakon zahvata.

Koje su prednosti imati epiduralnu?

Slijede neke od prednosti postojanja epiduralne bolesti.

Ublažavanje boli

Epidural je jedna od najučinkovitijih metoda za ublažavanje boli tijekom porođaja i porođaja, a ima minimalne nuspojave i na mamu i na bebu.

Djeluje brzo i može početi ublažavati bol u roku od 10 do 20 minuta. Većina žena koje imaju epiduralnu bol osjećaju malo ili nimalo bolova tijekom porođaja.

Omogućuje vam odmor

Oslobađanje od trudova može vam pomoći da se više odmorite. To može biti posebno korisno ako imate duge trudove.

Mogućnost opuštanja i izbjegavanja boli također može pružiti pozitivnije iskustvo porođaja.

Može vam pomoći da ostanete budni

Epiduralna vam može pomoći da budete budni kako biste mogli aktivno sudjelovati u rađanju. Također vas može poštedjeti nelagode ako su vam potrebni klešta ili usisavač koji će vam pomoći izvući bebu.

Ako trebate isporučiti C-presjekom, epiduralna vam omogućuje da ostanete budni tijekom postupka i pruža ublažavanje boli tijekom oporavka.

Može pomoći u smanjenju postporođajne depresije

Studija iz 2014. pronašla je neke dokaze da epiduralna uporaba može smanjiti rizik od postporođajne depresije (PPD) kod nekih žena. Međutim, rezultati novijih istraživanja nisu pronašli dokaze koji podupiru tvrdnje da epiduralna uporaba smanjuje rizik za PPD.

Rezultati drugog istraživanja otkrili su moguću vezu između smanjene incidencije PPD-a kod žena koje su namjeravale i koristile epiduralnu terapiju tijekom porođaja, što upućuje na zaključak da postojanje plana upravljanja boli i sposobnost držanja tog plana mogu pomoći u smanjenju rizika za PPD.

Važno je tijekom trudnoće razgovarati sa svojim liječnikom ili primaljom o upravljanju bolovima u radu. Oni vam mogu pomoći da smislite plan koji odgovara vama i vašim ciljevima. Oni vam također mogu pomoći u pronalaženju alternativa u slučaju da se vaši prvotni planovi moraju promijeniti tijekom porođaja.

Epiduralnu terapiju možete dobiti bilo kad tijekom porođaja

Čak i ako to nije dio vašeg planiranog porođajnog plana, dobro je znati da epiduralnu možete dobiti bilo kad tijekom poroda ako se za tim ukaže potreba.

Učinkoviti su za duže kirurške zahvate

Epiduralno može osigurati kontinuirano ublažavanje boli tijekom dugih kirurških zahvata, poput isporuke C-presjeka, ili dok se oporavlja od određenih zahvata.

Ako vam je za operativni zahvat potrebna epidurala, vjerojatno ćete dobiti veću dozu lijekova i privremeno možete izgubiti osjećaj ispod struka. Osjećaj će se vratiti nakon što se lijek smanji ili zaustavi.

Koje su slabosti epiduralne?

Ovdje ćemo pogledati neke nedostatke epiduralne bolesti.

Može uzrokovati nizak krvni tlak

Epidurali mogu uzrokovati nagli pad krvnog tlaka. Vaš se krvni tlak nadgleda tijekom cijelog porođaja kako bi se osigurao odgovarajući protok krvi vašoj bebi i cijelom tijelu. Ako vam krvni tlak padne, možda će vam trebati kisik, tekućina i lijekovi.

Možda imate neke nuspojave

Neke žene imaju nuspojave, uključujući drhtanje, vrućicu ili svrbež. Nakon uklanjanja epiduralne, možete osjetiti mučninu ili vrtoglavicu te bol u leđima i bol u mjestu umetanja igle.

Otprilike oko 1 posto žena osjetit će jaku glavobolju. Ovo je rijetka nuspojava koja je uzrokovana curenjem kičmene tekućine. Ako glavobolja i dalje traje, izvodi se krpica koja uključuje ubrizgavanje malo krvi u epiduralni prostor radi ublažavanja glavobolje.

Iako je vrlo rijetko, moguće je trajno oštećenje živaca ako je leđna moždina oštećena iglom ili kateterom ili krvarenjem ili infekcijom u epiduralnom području. Anesteziolozi prolaze opsežnu obuku i rizik od trajnih oštećenja vrlo je nizak.

Možda će otežati guranje

Nekim ženama je guranje teže s epiduralnom. To može povećati vašu vjerojatnost da će vam trebati intervencije, poput klešta, lijekova ili C-presjeka.

To može povećati rizik od suze na međici

Istraživanja pokazuju da su perinealne suze češće kod žena koje imaju epidurale. Ostali čimbenici koji povećavaju rizik od suzenja međice uključuju:

• beba s težom porođajnom težinom
• epiziotomija
• indukcija rada

Vaša donja polovica može neko vrijeme otupjeti nakon porođaja

Nekoliko sati nakon poroda možete osjetiti određenu donju polovicu. Zbog toga ćete možda morati ostati u krevetu dok ukočenost ne nestane.

Možda ćete imati problema s mokrenjem

Imati epiduralnu također povećava šanse da će vam trebati urinarni kateter za pražnjenje mjehura. Ovo je samo privremeno. Mokraćni kateter može se ukloniti nakon što se vaša utrnulost riješi.

Rizik od respiratornog poremećaja za vašu bebu

Neki dokazi sugeriraju da je kod djece čija majke imaju epiduralnu bolest vjerojatnije da će razviti respiratorni distres odmah nakon rođenja. Iako druge studije nisu pronašle dokaze da uporaba epidurala povećava rizik za respiratorni distres kod beba.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim zabrinutostima zbog sigurnosti epiduralne bebe prije nego što započnete porod.

Jesu li 'prirodni' porodi bolji za mamu i bebu?

Više od 70 posto porodilja koristi epiduralnu, ali to ne znači da je to pravi izbor za sve. Kao i kod svih medicinskih postupaka, i ovdje treba razmotriti dobre i loše strane.

Brojni su čimbenici koji mogu odrediti koja vrsta poroda može biti najbolja za vas. Svaka je obitelj drugačija i nemoguće je predvidjeti kako ćete se osjećati kad za to dođe vrijeme. Važno je imati otvoren um i usredotočiti se na to da iskustvo postane pozitivno, čak i ako ne ide onako kako ste prvotno planirali.

Nekoliko čimbenika može utjecati na razinu boli koju imate tijekom porođaja i porođaja. Ovi čimbenici mogu odrediti koji se od lijekova preporučuju:

• tjelesno i emocionalno zdravlje
• tolerancija boli
• veličina vaše zdjelice
• veličina djeteta
• položaj bebe
• intenzitet kontrakcija

Vrsta poroda koja je "bolja" ne odnosi se na određenu metodu. Umjesto toga, željet ćete odabrati najbolju metodu na temelju svoje situacije i individualnih potreba.

Možda bi bilo dobro smisliti dva plana rođenja. Jedan plan može biti vaš optimalni plan. Sekunda vam može poslužiti kao rezervni plan u slučaju da stvari ne idu kako se očekivalo. To vam može pomoći da se osjećate manje nespremno ako planovi trebaju promijeniti sredinu porođaja

Ostale mogućnosti za upravljanje bolovima

Epidurali nisu jedina opcija za upravljanje bolovima dostupna tijekom porođaja. Surađujte sa svojim liječnikom ili babicom kako biste utvrdili koje su opcije najbolje za vas.

Opioidi

Ovi lijekovi protiv bolova, koji se nazivaju i narkoticima, daju se injekcijama ili intravenozno (kroz IV). Ne pružaju toliko ublažavanje boli koliko epiduralna, ali bol mogu učiniti podnošljivom, a da ne uzrokuju utrnulost.

Opioidi mogu uzrokovati pospanost, mučninu i povraćanje te svrbež.

Iako općenito sigurni, opioidi se ne mogu davati neposredno prije poroda, jer mogu usporiti djetetovo disanje i otkucaje srca.

Pudendal blok

Ovo je otupljujući lijek koji se ubrizgava u rodnicu i pudendalni živac kasno u porođaju, neposredno prije nego što djetetova glava izađe. Pruža neko ublažavanje boli, dok vam omogućuje da ostanete budni i gurate. Nisu poznati rizici za majku ili bebu.

Dušikov oksid

Ovaj plin bez mirisa također je poznat kao "plin koji se smije". To je inhalacijski analgetik koji se daje kroz ručnu masku za lice i stupa na snagu u roku od jedne minute.

Dušikov oksid se može koristiti kontinuirano ili po potrebi tijekom porođaja. Ne uklanja u potpunosti bol, a za olakšanje je potrebno udisati ga otprilike 30 sekundi prije kontrakcije. Nuspojave mogu uključivati:

• vrtoglavica
• pospanost
• mučnina
• povraćanje

Prirodni lijekovi

Postoje prirodni lijekovi koje možete koristiti samostalno ili u kombinaciji s lijekovima za olakšavanje bolova na radu, kao što su:

• primjena topline ili hladnoće na donji dio leđa
• masaža
• uzimajući tople kupke ili tuševe
• pronalaženje udobnih položaja, poput čučanja, stajanja ili hodanja
• pomoću radničke lopte

Ostale mogućnosti za postupke koji nisu povezani s trudnoćom

Ako imate kirurški zahvat na donjem dijelu tijela, postoje alternative epiduralnoj. Liječnik vam može pomoći odrediti najbolji izbor na temelju postupka koji imate i vaših potreba tijekom oporavka.

To može uključivati:

• spinalni anestetik, što je jednokratna injekcija lijeka u kralježnicu
• opći anestetik
• živčani blok
• opioidi
• toplotna i hladna terapija

Je li epiduralna prava za vas?

Epidurali se općenito smatraju sigurnima, ali odluka o njihovom donošenju osobna je. U konačnici, morat ćete izvagati prednosti i nedostatke i odlučiti što je najbolje za vas i vašu obitelj.

Također je dobra ideja razgovarati sa svojim liječnikom o prednostima i rizicima epidurala i drugim mogućnostima upravljanja bolovima.

Razvijanje plana može vam pomoći da se osjećate spremnije za porod. Ali zapamtite, čak i najbolje postavljeni planovi mogu se trenutno promijeniti. Zbog toga je također dobra ideja imati rezervni plan kako biste se pripremili za alternativni plan porođaja koji vam još uvijek odgovara.