Osjećate li kao da jedete tri, a ne samo dvije? Jesu li mučnina i umor daleko gori nego što se sjećate iz prethodnih trudnoća?
Ako osjećate da je ova trudnoća malo intenzivnija od prethodnih (ili čak samo više od onoga što su vas prijatelji upozorili da očekujete ako nikada prije niste bili trudni), postoji velika šansa da vam je prošla kroz glavu da možda ste trudni s blizancima.
S mislima na blizance, možda ste čuli da su više razine hCG povezane s višestrukim razmjerima i pitate se kako se uspoređuje vaš broj. Možda se pitate što je uopće hCG - a kamoli kako bi to mogao biti dokaz da netko ima blizance.
Bez obzira na to što je generiralo vaš interes za razine hCG i blizance, dobili smo odgovore koje tražite. (Upozorenje spojlera: Dok su veće razine hCG limenka ukazuju na blizanačku trudnoću, to nikako nije definitivno. Morat ćete poželjeti ultrazvuk da biste to sigurno znali.)
Razumijevanje hCG
Ljudski horionski gonadotropin (hCG) je hormon koji tijelo proizvodi tijekom trudnoće za potporu fetalnom rastu.
Svrha ovog hormona je priopćiti trudnom tijelu da treba nastaviti proizvoditi progesteron. To sprječava menstruaciju i štiti sluznicu maternice tijekom trudnoće.
Ako si ne trudna i razina vašeg hCG je neobično visoka, to može biti znak raka, ciroze, čira ili upalne bolesti crijeva (IBD). Vaš liječnik će izvršiti naknadne preglede i testove ako imate visoku razinu hCG i ako niste trudni.
Ova tablica prikazuje normalne razine hCG tijekom trudnoće.
Gledajući tablicu, mogli biste primijetiti da postoji vrlo širok raspon prihvatljivih razina za svaki tjedan nakon zadnje menstruacije. Također možete primijetiti da se normalna razina hCG povećava, a zatim na kraju poravnava prije nego što se smanji tijekom tipične trudnoće.
Zapravo, razine hCG obično se analiziraju tijekom određenog vremenskog razdoblja, a ne koriste se samo kao jednokratna odrednica.
Pojedinačni test razine hCG općenito nije toliko koristan jer postoji niz čimbenika (uključujući pušenje majke, razine indeksa tjelesne mase (BMI), upotrebu lijekova za plodnost, težinu posteljice, spol fetusa, pa čak i etničku pripadnost) koji mogu smjestiti nekoga unutar širokog raspona prihvatljivih razina hCG tijekom cijele trudnoće.
Kako funkcionira hCG testiranje?
Prvi krvni test za hCG obično vašem liječniku daje početnu vrijednost. Od tada će vaš liječnik provjeriti kako se razina hCG mijenja tijekom vremena u sljedećim testovima krvi.
U prva 4 tjedna održive trudnoće, razina hCG općenito se udvostručuje svakih 48 do 72 sata. Nakon toga, razina hCG trebala bi rasti sporije udvostručujući se otprilike svakih 96 sati oko točke od 6 tjedana.
Liječnik će pažljivo pratiti vašu razinu hCG-a u ranoj fazi trudnoće, jer trudnoće koje propadaju obično imaju dulje vrijeme udvostručavanja i mogu čak početi padati kad bi se trebale udvostručiti. (Trudnoćama koje započnu s višom početnom razinom hCG može biti potrebno malo više vremena da se udvostruče, a da to nije znak zabrinutosti u trudnoći.)
Ako vaš liječnik primijeti da razina hCG ne slijedi očekivane obrasce, može zatražiti dodatno vađenje krvi svakih nekoliko dana kako bi stekao bolju predodžbu o tome kako se razine mijenjaju.
U tipičnoj održivoj trudnoći, razina hCG trebala bi doseći vrhunac oko 10 do 12 tjedana nakon zadnjeg menstrualnog ciklusa i polako se smanjivati tijekom ostatka trudnoće.
U roku od nekoliko tjedana od poroda, razine hCG-a ne bi se mogle otkriti. U rijetkim slučajevima to se ne može dogoditi, to može ukazivati na to da postoji preostalo tkivo koje proizvodi hCG i koje će trebati biti uklonjeno.
Razine hCG koje ne slijede tipičan obrazac povezane su s nepovoljnim ishodima trudnoće. To uključuje fetalni gubitak, preeklampsiju, prijevremeni porod i kromosomske abnormalnosti.
Ako imate bilo kakvih nedoumica oko razine hCG-a koje vam se ne čine "tipičnima", nemojte se ustručavati postavljati pitanja! Vaš je zdravstveni radnik tu da podijeli činjenice i uvjeri vas kada ste zabrinuti.
Što bi mogle značiti niske razine hCG
Ako ste trudni, ali imate razinu hCG-a nižu od očekivane, to može biti znak:
- pobačaj ili oštećena jajna stanica
- izvanmaternična trudnoća
- pogrešno izračunavanje datuma trudnoće
Što bi mogle značiti visoke razine hCG
Ako ste trudni, ali imate više od očekivane razine hCG, doista možda nosite višestruke!
Prema jednom izvještaju iz 2012. u časopisu Fertility and Sterility, nekoliko studija pokazalo je da su žene trudne s višestrukim biljem imale veći broj hCG-a, ali pokazale su slične obrasce udvostručavanja kao i žene trudne s samohranim bebama.
Drugi razlozi zbog kojih možete imati više od očekivane razine hCG:
- molarna trudnoća
- pogrešno izračunavanje datuma trudnoće
Testovi za trudnoću kupljeni u trgovini
Možda niste previše razmišljali o hCG ako nikada prije niste bili trudni ili ste uzimali tretmane za plodnost. Ako ste ikad uzeli test trudnoće kupljen u trgovini misleći da ste trudni, ipak ste testirali na hCG.
Mnogi testovi trudnoće kupljeni u trgovini samo će vam reći jesu li otkrili dovoljno hCG da utvrde da ste trudni. Ovisno o tome koliko ste brzo nakon propuštenog menstrualnog ciklusa napravili test, pa čak i u koje doba dana, možda još niste imali dovoljno visok sadržaj hCG hormona u mokraći da biste se registrirali što je rezultiralo lažno negativnim testom.
Test kupljen u trgovini neće vam otkriti točan broj hCG, ali vađenje krvi koje je obavio vaš liječnik može vam pružiti preciznije brojeve hCG.
Je li hCG uvijek veći kod blizanaca?
Iako veći broj hCG može ukazivati na blizance, kao što je navedeno u ovoj studiji iz 2018. godine, to nije samo odlučujuće. Kao što je gore spomenuto, postoji niz drugih razloga zbog kojih biste mogli doživjeti veće očitavanje hCG.
Stoga će liječnik morati izvršiti ultrazvuk kako bi utvrdio jeste li trudni s višestrukim biljem ili ne. Dobra vijest: Umnožak se ultrazvukom može otkriti već 6 tjedana nakon začeća!
Uz višu razinu hCG tijekom trudnoće, ako ste trudni s višestrukim biljem, možda ćete doživjeti i:
- povećana mučnina
- povećan umor
- povećano debljanje (obično kasnije u trudnoći, iako ćete to možda pokazati i ranije)
- drugi otkucaj srca na doppleru (definitivan znak da ćete htjeti napraviti ultrazvuk kako biste potvrdili koliko beba nosite)
Oduzeti
Ako otkrijete da se osjećate suvišno, suviše trudno i vjerujete da biste na putu mogli imati blizance, zaista ne postoji zamjena za ultrazvuk koji bi potvrdio da nosite više mališana.
Povećana razina hCG može biti pokazatelj trudnoće koja uključuje blizance, ali to nije konačan dokaz. (To bi moglo samo značiti da su datumi trudnoće pogrešno izračunati.)
Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o svim promjenama koje imate tijekom trudnoće, kao i o svim strahovima i zabrinutostima koje biste mogli imati.
