Koje lijekove mogu uzimati dok sam trudna?

Pregled

Tijekom trudnoće vaš se fokus možda preusmjerio na vašu rastuću bebu. Ali i vama će možda trebati dodatni TLC, pogotovo ako se razbolite. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, oko 9 od 10 žena uzima lijekove u nekom trenutku tijekom trudnoće.

Mnoge lijekove bez recepta (OTC) i lijekove na recept Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) klasificira prema riziku.

Oni koji spadaju u kategorije A, B ili C obično se smatraju "sigurnim" za uporabu tijekom trudnoće. To je zato što korist od uzimanja lijeka premašuje sve povezane rizike koje su pokazale studije na životinjama ili ljudima:

KategorijaRiziciAKontrolirane studije na trudnicama ne pokazuju rizik za fetus u prvom tromjesečju ili kasnijem tromjesečju.BStudije na životinjama nisu pokazale štetne učinke na fetus, ali ne postoje kontrolirane studije na trudnicama.

-ILI-

Studije na životinjama pokazale su štetne učinke koji nisu potvrđeni studijama na ženama u prvom tromjesečju.CStudije na životinjama pokazale su štetne učinke na fetus.

-I-

Ne postoje kontrolirane studije na ženama ili studije o ženama / životinjama nisu dostupne. Lijekovi u ovoj kategoriji daju se oprezno - samo ako korist opravdava potencijalni rizik. D

Dokazi o fetalnom riziku postoje u studijama na životinjama ili ljudima.

Lijekovi u ovoj kategoriji mogu se i dalje koristiti ako korist premašuje rizik; na primjer, u situaciji opasnoj po život.

xNeželjeni učinci potvrđeni su studijama na životinjama ili ljudima.

-ILI-

Neželjeni učinci su pokazani u javnosti. Rizik od uzimanja droge premašuje bilo kakvu korist. Nije propisano ženama koje su ili mogu zatrudnjeti.

Ublažavanje boli ili glavobolje

Acetaminophen (Tylenol; kategorija B) lijek je izbora za bol tijekom trudnoće. Široko se koristi s vrlo malo dokumentiranih štetnih učinaka.

S druge strane, tijekom trudnoće treba izbjegavati aspirin i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).

NSAR uključuju:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• ketoprofen (Orudis)
• naproksen (Aleve)

Ako su vaše bolovi posebno jaki - na primjer, nakon operacije - liječnik vam može propisati kratki tečaj za ublažavanje opioidnih bolova. Ako se uzimaju prema uputama, možda neće utjecati na razvoj fetusa.

Usprkos tome, upotreba opioida tijekom trudnoće nosi rizik od povlačenja, nazvanog neonatalni apstinencijski sindrom (NAS), nakon poroda.

Hladna medicina

Lijekovi protiv prehlade nisu dobro proučeni za upotrebu tijekom trudnoće. Neki liječnici predlažu da pričekate nakon 12. tjedna kako biste minimalizirali potencijalne rizike za vašu bebu.

Sigurne opcije uključuju:

• obični sirup za kašalj, kao što je Vicks
• dekstrometorfan (Robitussin; kategorija C) i dekstrometorfan-gvanifenezin (Robitussin DM; kategorija C) sirupi za kašalj
• iskašljavanje kašlja tijekom dana
• noću protiv kašlja
• acetaminophen (Tylenol; kategorija B) za ublažavanje boli i vrućice

Aktivni sastojak Sudafeda, pseudoefedrin, može povisiti krvni tlak ili utjecati na protok krvi iz maternice u fetus. FDA ovaj lijek ne klasificira. Tijekom trudnoće može biti sigurno, ali razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate visoki krvni tlak ili imate drugih problema.

Liječnici često preporučuju isprobavanje kućnih tretmana prije uzimanja lijekova:

• Dobro se odmori.
• Ostanite hidratizirani pijući vodu i tople tekućine, poput pileće juhe ili čaja.
• Grgljajte slanu vodu kako biste ublažili upalu grla.
• Upotrijebite slane kapi za nos za borbu protiv začepljenosti.
• Vlažite zrak u svojoj sobi.
• Upotrijebite mentol na grudima.
• Pokušajte nazalnim trakama otvoriti dišne ​​putove.
• Usisite kapi za kašalj ili pastile.

Žgaravica i refluks kiseline

OTC antacidi koji sadrže alginsku kiselinu, aluminij, magnezij i kalcij općenito su sigurni tijekom trudnoće:

• aluminijev hidroksid-magnezijev hidroksid (Maalox; kategorija B)
• kalcijev karbonat (tumori; kategorija C)
• simetikon (Mylanta; kategorija C)
• famotidin (Pepcid; kategorija B)

Za ozbiljne žgaravice, liječnik vam može predložiti uzimanje H2 blokatora, kao što su:

• ranitidin (Zantac; kategorija B)
• cimetidin (Tagamet; kategorija B)

Promjene u načinu života također mogu pomoći u uklanjanju gorušice:

• Nosite široku odjeću koja ne stvara pritisak na trbuh.
• Pokušajte voditi dnevnik hrane kako biste lakše prepoznali određene namirnice koje bi mogle potaknuti vaš refluks.
• Pričekajte tri sata da legnete nakon jela. Izbjegavajte kasne obroke neposredno prije spavanja.
• Spavajte uzdignute glave noću.
• Jedite male obroke tijekom dana.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vam žgaravica postane ozbiljna. U rijetkim slučajevima to može biti znak HELLP sindroma. Ovo je ozbiljna komplikacija u trudnoći.

Blage i teške alergije

Blage alergije mogu dobro reagirati na mjere životnog stila. Ako vam je potrebna dodatna pomoć, sljedeći se OTC oralni antihistaminici općenito smatraju sigurnima:

• difenhidramin (benadril; kategorija B)
• klorfeniramin (klor-trimeton; kategorija B)
• loratadin (Claritin, Alavert; kategorija B)
• cetirizin (Zyrtec; kategorija B)

Ako su vaše alergije ozbiljnije, liječnik vam može predložiti uzimanje OTC kortikosteroidnog spreja u maloj dozi zajedno s oralnim antihistaminicima. Opcije uključuju:

• budezonid (alergija na nosorog; kategorija C)
• flutikazon (Flonaza; kategorija C)
• mometazon (Nasonex; kategorija C)

Možete isprobati i sljedeće promjene načina života:

• Izbjegavajte izlazak na otvoreno ili otvaranje prozora u visoke dane peludi.
• Skinite odjeću koju ste nosili na otvorenom. Isperite pelud s kože i kose brzim tušem.
• Nosite masku dok dovršavate poslove na otvorenom ili potražite pomoć nekoga drugog za zadatke poput košnje.
• Isperite nosne prolaze slanim sprejem ili neti loncem.

Zatvor

Omekšivači stolice obično se smatraju sigurnim tijekom trudnoće. Opcije uključuju Colace ili Surfak.

Laksativi, poput Senokota, Dulcolaxa ili magnezijevog mlijeka, također mogu pomoći, ali razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate bilo koji od ovih lijekova.

Ostale mogućnosti liječenja zatvora uključuju sljedeće:

• Pijte više vode i tekućine. Sok od šljive je još jedan dobar izbor.
• Svakom danu dodajte više vježbi.
• Jedite više vlakana. Vlakna možete pronaći u voću i povrću (ako je moguće s kožicama), grahu i cjelovitim žitaricama.
• Pitajte svog liječnika o dodacima vlaknima, poput Metamucila.

Mučnina i povračanje

Jutarnje su mučnine česte u prvom tromjesečju trudnoće. Liječenje nije uvijek potrebno. Isprobajte domaće lijekove, poput jedenja malih obroka tijekom dana ili ispijanja đumbirskog ale, prije nego što posegnete za lijekovima.

Možete pokušati:

• vitamin B-6, 25 miligrama kroz usta tri puta dnevno
• doksilamin sukcinat (Unisom; kategorija B)
• dimenhidrinat (Dramamin; kategorija B)

Postoje lijekovi koje vam liječnik može propisati ako imate jaku mučninu i povraćanje (hyperemesis gravidarum):

• doksilamin sukcinat-piridoksin hidroklorid (Diclegis; kategorija A)
• ondansetron (Zofran; kategorija B)

Hemoroidi

Hemoroidi se mogu razviti tijekom trudnoće zbog otečenih krvnih žila ili zatvora.

Sigurne mogućnosti liječenja uključuju:

• Navlači jastučiće ili druge jastučiće od lješnjaka
• Priprema H
• Anusol

Možda ćete prvo htjeti isprobati druge metode:

• Namočite hemoroide napunivši kadu toplom vodom. Nemojte dodavati sapun ili pjenušavu kupku.
• Stojite ili lezite na bok kad je to moguće.
• Isprobajte jastuk s prstenom ili jastuk za hemoroide kada morate sjediti.
• Zatvor liječite uzimanjem omekšivača stolice, pijenjem više tekućine, više vježbanja i unosom više vlakana.

Infekcije kvasca

Infekcije kvascima česte su u trudnoći. Ipak, dobra je ideja prije liječenja kod kuće kontaktirati svog liječnika radi pravilne dijagnoze.

Sigurni lijekovi uključuju:

• mikonazol (Monistat; kategorija C)
• klotrimazol (Lotrimin; kategorija C)
• butokonazol (Femstat; kategorija C)

Kućni lijekovi i prirodni tretmani uglavnom se ne preporučuju kod infekcija kvascima tijekom trudnoće.

Osipi na koži, posjekotine, ogrebotine

Osip i svrbež kože mogu se liječiti OTC hidrokortizonskom kremom tijekom trudnoće. Ali spomenite ove simptome svom liječniku kako biste isključili stanja poput svrbežnih urtikarijalnih papula i plakova trudnoće (PUPPP). Liječnik vam može propisati steroidne kreme za određena stanja.

Za posjekotine i ogrebotine dobro očistite to područje vodom i sapunom. Tada možete primijeniti OTC antibiotsku mast, poput Neosporina, za dodatnu zaštitu.

Poteškoće sa spavanjem

Sigurni lijekovi za nesanicu su oni iz obitelji difenhidramin (kategorija B), uključujući:

• Sominex
• Nytol

Doksilamin sukcinat (Unisom; kategorija B) je još jedna mogućnost koja se također može koristiti ako imate nesanicu.

Ako OTC metode ne djeluju, vaš će liječnik nakon odmjeravanja koristi i rizika možda propisati sljedeće:

• sedativni triciklični antidepresivi (Amitriptilin, Nortriptilin; kategorija C)
• benzodiazepini (Ativan, Klonopin; kategorija D)

Benzodiazepini mogu biti povezani s rizikom od rascjepa ili nepca usne. Uporaba u kasnijoj trudnoći možda neće nositi ovaj rizik.

Promjene u načinu života koje možete isprobati uključuju sljedeće:

• Zakažite spavanje za dosljedno buđenje i vrijeme spavanja.
• Redovito vježbajte.
• Drijemanje ograničite na najviše 30 minuta dnevno.
• Preskočite kofein i druge stimulanse.
• Stvorite noćni ritual. Na primjer, okupajte se, slušajte glazbu ili se bavite jogom.
• Istražite alternativne načine liječenja, poput meditacije ili akupunkture.

Uporaba suplementa tijekom trudnoće

Razgovarajte sa svojim liječnikom o bilo kojim suplementima koje uzimate ili planirate uzimati tijekom trudnoće.

Iako se prenatalni vitamini preporučuju za potporu razinama osnovnih vitamina i minerala, poput folata, drugi dodaci mogu predstavljati rizik za vašu bebu. Oni također mogu komunicirati s lijekovima koje već uzimate.

Imajte na umu da samo zato što je nešto označeno kao „potpuno prirodno“ ne znači uvijek i da je sigurno. FDA ne regulira dodatke na isti način kao lijekove na recept. Pristupite im oprezno i ​​razgovarajte s liječnikom prije nego što počnete.

Lijekovi na recept koje već uzimate

Prije trudnoće možda već uzimate lijekove na recept za probleme sa štitnjačom, povišenim krvnim tlakom ili drugim stanjima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o nastavku ovih lijekova, posebno ako ste već trudni ili planirate zatrudnjeti u bliskoj budućnosti.

U mnogim slučajevima možete sigurno uzimati lijekove tijekom trudnoće. Ponekad ćete možda trebati prilagoditi doziranje ili prijeći na drugi lijek koji se smatra sigurnijim za vas i bebu.

Alternativne terapije

Komplementarne i alternativne terapije mogu biti dobre opcije tijekom trudnoće. Primjeri uključuju:

• akupunktura
• akupresura
• kiropraktička njega
• masažna terapija

Određene komplementarne i alternativne metode liječenja, posebno one koje uključuju bilje ili dodatke, možda nisu sigurne. Općenito, alternativne terapije nisu dobro proučene, pa porazgovarajte o onome što planirate pokušati sa svojim liječnikom.

Također, napravite domaću zadaću o različitim vježbačima prije nego što krenete u posjet. Osigurajte da imaju odgovarajuće licence za vježbanje trudnica.

Za poneti

Mnogo je lijekova koje možete sigurno uzimati tijekom trudnoće. Ključ je komunikacija sa svojim liječnikom.

Sjajan mrežni resurs koji se temelji na dokazima je Majka bebi. Pruža podatke o različitim lijekovima, kao i dodatne informacije o potencijalnim interakcijama i urođenim manama.

Još je bolje što većina akušerskih ureda ima liniju za pomoć koju možete nazvati između sastanaka. Ne ustručavajte se obratiti se svim svojim pitanjima ili nedoumicama.