Plućna arterijska hipertenzija: očekivano trajanje života i perspektive

Plućna arterijska hipertenzija (PAH) rijetka je vrsta visokog krvnog tlaka koja zahvaća desnu stranu vašeg srca i arterije koje krvlju dovode u vaša pluća. Te se arterije nazivaju plućne arterije.

PAH nastaje kada se vaše plućne arterije zadebljaju ili ukoče i postanu sužene tamo gdje teče krv. To otežava protok krvi.

Iz tog razloga vaše srce mora napornije raditi kako bi krv proguralo kroz plućne arterije. Zauzvrat, te arterije nisu u stanju nositi dovoljno krvi u vaša pluća za odgovarajuću razmjenu zraka.

Kada se to dogodi, vaše tijelo ne može dobiti kisik koji mu je potreban. Kao rezultat toga, lakše se umarate.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• otežano disanje
• bolovi u prsima ili pritisak
• lupanje srca
• vrtoglavica
• nesvjestica
• oticanje na rukama i nogama
• trkaći puls

Očekivano trajanje života osoba s PAH-om

Studija koju je Registar proveo za procjenu ranog i dugotrajnog upravljanja bolestima PAH (REVEAL) otkrila je da su sudionici studije s PAH imali sljedeće stope preživljavanja:

• 85 posto s 1 god
• 68 posto u 3 godine
• 57 posto s 5 godina

Važno je napomenuti da stope preživljavanja nisu univerzalne. Ove vrste statistika ne mogu predvidjeti vaš vlastiti ishod.

Izgledi svih su različiti i mogu se uvelike razlikovati, ovisno o vrsti PAH-a koje imate, drugim uvjetima i izboru liječenja.

Iako PAH trenutno nema lijeka, može se liječiti. Liječenje može ublažiti simptome i može odgoditi napredovanje stanja.

Kako bi se postiglo odgovarajuće liječenje, osobe s PAH-om često se upućuju u specijalizirani centar za plućnu hipertenziju na procjenu i upravljanje.

U nekim se slučajevima transplantacija pluća može izvesti kao oblik liječenja. Iako to ne mora nužno poboljšati vaše izglede, transplantacija pluća može biti korisna za PAH koji ne reagira na druge vrste terapija.

Funkcionalni status PAH

Ako imate PAH, vaš će liječnik vjerojatno koristiti standardni sustav za rangiranje vašeg "funkcionalnog statusa". To vašem liječniku puno govori o ozbiljnosti PAH-a.

Napredak PAH podijeljen je u četiri klase. Broj dodijeljen vašem PAH objašnjava koliko lako možete obavljati svakodnevne zadatke i koliko je bolest utjecala na vaš svakodnevni rad.

Klasa 1

U ovoj klasi PAH ne ograničava vaše uobičajene aktivnosti. Ako se bavite uobičajenim tjelesnim aktivnostima, ne razvijate simptome PAH-a.

Razred 2

U drugom razredu PAH samo blago utječe na vaše tjelesne aktivnosti. Nemate simptoma PAH u mirovanju. Ali vaša uobičajena tjelesna aktivnost može brzo uzrokovati simptome, uključujući probleme s disanjem i bolove u prsima.

3. klasa

Posljednje dvije klase funkcionalnog statusa ukazuju na to da PAH postupno raste.

U ovom trenutku nemate nelagodu kada se odmarate. Ali nije potrebno puno tjelesne aktivnosti da bi se izazvali simptomi i tjelesna nevolja.

Razred 4

Ako imate PAH klase IV, ne možete izvoditi tjelesne aktivnosti bez da imate ozbiljne simptome. Disanje je otežano, čak i u mirovanju. Možete se lako umoriti. Male količine fizičke aktivnosti mogu pogoršati vaše simptome.

Programi kardiopulmonalne rehabilitacije

Ako ste dobili dijagnozu PAH, važno je da i dalje budete što više fizički aktivni dok možete.

Međutim, naporne aktivnosti mogu oštetiti vaše tijelo. Pronaći pravi način da ostanete tjelesno aktivni s PAH-om može biti izazov.

Liječnik vam može preporučiti nadzirane kardiopulmonalne rehabilitacijske seanse kako bi vam pomogao da pronađete pravu ravnotežu.

Obučeni zdravstveni radnici mogu vam pomoći u stvaranju programa koji pruža adekvatno vježbanje, a da vas ne tjera dalje od onoga što vaše tijelo može podnijeti.

Kako biti aktivan s PAH-om

Dijagnoza PAH znači da ćete se suočiti s određenim ograničenjima. Na primjer, većina ljudi s PAH-om ne bi smjela dizati ništa teško. Teško dizanje može povećati krvni tlak, što može zakomplicirati, pa čak i ubrzati simptome.

Brojne mjere mogu vam pomoći u upravljanju plućnom hipertenzijom, uključujući PAH:

• Prisustvujte svim liječničkim pregledima i potražite savjet ako se pojave novi simptomi ili se simptomi pogoršaju.
• Cijepiti se kako biste spriječili gripu i pneumokoknu bolest.
• Pitajte o emocionalnoj i socijalnoj podršci za pomoć u anksioznosti i depresiji.
• Odradite vježbe pod nadzorom i ostanite što aktivniji.
• Tijekom leta zrakoplovom ili na velikoj visini koristite dodatni kisik.
• Izbjegavajte opću anesteziju i epidurale, ako je moguće.
• Izbjegavajte vruće kade i saune, koje mogu opteretiti pluća ili srce.
• Jedite hranjivu prehranu kako biste poboljšali cjelokupno zdravlje i dobrobit.
• Izbjegavajte dim. Ako pušite, razgovarajte sa svojim liječnikom o postavljanju plana za prestanak pušenja.

Iako je istina da napredni stadiji PAH-a mogu pogoršati fizičku aktivnost, posjedovanje PAH-a ne znači da biste trebali u potpunosti izbjegavati aktivnost. Liječnik vam može pomoći da razumijete svoja ograničenja i pronađete rješenja.

Ako razmišljate o trudnoći, prvo razgovarajte sa svojim liječnikom. Trudnoća može dodatno opteretiti pluća i srce.

Suportivna i palijativna skrb za PAH

Kako PAH napreduje, svakodnevni život može postati izazov, bilo zbog boli, otežanog disanja, zabrinutosti za budućnost ili drugih čimbenika.

Podržavajuće mjere mogu vam pomoći da maksimizirate kvalitetu svog života u ovom trenutku.

Možda će vam trebati i sljedeća podržavajuća terapija, ovisno o vašim simptomima:

• diuretici u slučaju zatajenja desne klijetke
• liječenje anemije, nedostatka željeza ili oboje
• uporaba lijekova iz klase antagonista endotelinskih receptora (ERA), poput ambrisentana

Kako PAH napreduje, postat će prikladno razgovarati o planovima skrbi o prestanku života s voljenima, njegovateljima i pružateljima zdravstvenih usluga. Vaš zdravstveni tim može vam pomoći u izradi željenog plana.

Život s PAH-om

Kombinacija promjena načina života, lijekova i operativnih zahvata može promijeniti napredovanje PAH-a.

Iako liječenje ne može poništiti simptome PAH-a, većina tretmana može dodati godine vašem životu.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućem liječenju PAH-a. Oni mogu surađivati ​​s vama kako bi odgodili napredovanje PAH-a i zadržali kvalitetu života.