Kad je rak jednjaka napredovao do svoje završne faze, fokus njege je na ublažavanju simptoma i kvaliteti života. Iako je putovanje svake osobe jedinstveno, postoje neke uobičajene niti s kojima se većina ljudi suočava kad liječenje raka više nije održivo.
Znakovi umiranja od raka jednjaka uključuju veće poteškoće s gutanjem (disfagija), kao i simptome zajedničke drugim vrstama karcinoma, kao što su:
- umor
- pojava boli
- poteškoće s disanjem
- promjene raspoloženja i svjesnosti
Lijekovi i drugi tretmani mogu vam olakšati neke od ovih simptoma karcinoma u završnoj fazi. Palijativna skrb trebala bi biti prioritet za one koji se suočavaju s izazovima na kraju života.
U ovom trenutku ne biste se trebali ustručavati postavljati pitanja ili dijeliti informacije o svojim fizičkim i emocionalnim potrebama.
U ovom ćemo članku pregledati znakove i simptome raka jednjaka u završnoj fazi, zajedno s opcijama za ublažavanje simptoma i palijativnom skrbi.
Koji su rani znakovi i simptomi raka jednjaka?
Rano, rak jednjaka obično nema očitih znakova i simptoma. Kad se pojave, najčešći simptom je disfagija.
Ako jedete redovite porcije veličine zalogaja, može vam se činiti da se gušite ili da vam je nešto zapelo u grlu. Isprobavanje manjih zalogaja i mekše hrane, kao i uzimanje puno tekućine, može vam neko vrijeme pomoći.
Ostali rani znakovi i simptomi mogu uključivati:
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- bol u prsima, peckanje ili pritisak
- žgaravica ili probavne smetnje
- promuklost
- kašalj
Koji su znakovi završne faze (stadij IV) i simptomi raka jednjaka?
Simptomi jednjaka imaju tendenciju pogoršavanja kako bolest napreduje i karcinom metastazira. Na primjer, disfagija može doseći točku kada je potrebna prehrana samo tekućinom.
Ostali znakovi završne faze i simptomi raka jednjaka mogu uključivati:
- pogoršanje kašlja i grlobolje
- otežano disanje
- veća promuklost i poteškoće u govoru iznad šapta
- štucanje
- mučnina i povračanje
- bolovi u kostima i zglobovima
- krvarenje u jednjaku, što može dovesti do krvi u probavnom traktu i stolici
- umor, koji bi mogla izazvati anemija, uzrokovana gubitkom krvi; određeni lijekovi i liječenje raka; i loš san zbog bolova ili nuspojava lijekova
Postoje li tretmani za ublažavanje simptoma završne faze raka jednjaka?
Tretmani za ublažavanje boli i nelagode u simptomima završne faze uključuju lijekove i kirurške zahvate.
Važno je razgovarati o prednostima i nedostacima svake opcije, jer neki tretmani mogu utjecati na kvalitetu života ili želje za krajem života.
Proširenje jednjaka
Ako gutanje postaje preteško, dilatacija jednjaka može biti opcija. U ovom postupku liječnik produžava mali cilindar nalik balonu dolje u jednjak kako bi nježno razvukao tkivo i proširio otvor za prolazak hrane i tekućina.
Drugi sličan postupak uključuje postavljanje stenta u jednjak kako bi bio otvoren.
Laserska ablacija
Liječnici mogu koristiti i lasersku zraku usmjerenu na kancerozno tkivo koje sužava jednjak. Snop uništava tkivo, poboljšavajući gutanje i probavu.
Cijev za hranjenje
Ako postupci za proširenje jednjaka nisu razumne ili dobrodošle mogućnosti, liječnik će možda moći umetnuti sondu za hranjenje.
Cijev za hranjenje opskrbljuje hranjivim tvarima izravno u krvne žile ili u želudac ili tanko crijevo. To se radi kako bi se spriječila pothranjenost i produžilo očekivano trajanje života.
Iako su češći u bolnici ili u hospiciju, neke cijevi za hranjenje mogu se koristiti kod kuće. Medicinska sestra za palijativnu skrb može dati upute za uporabu.
Lijekovi protiv bolova
Kako bi ublažili druge simptome, poput boli, liječnici imaju razne lijekove i načine isporuke tih lijekova ako je, na primjer, gutanje tableta preteško.
Lijekovi protiv bolova spadaju u dvije opće kategorije:
- opioidi
- neopioidi
Opioidi, poput fentanila i oksikodona, posljednjih su godina zasluženo pridavali značajnu pozornost zbog svoje ovisnosti i tragičnih priča ljudi koji su zlorabili te lijekove.
Međutim, kada se koriste na odgovarajući način i pod strogom pažnjom liječnika, opioidi mogu biti učinkoviti lijekovi protiv boli u završnoj fazi raka i drugih stanja. Obično se propisuju kada neopioidni ublažavatelji boli, kao što su ibuprofen (Advil) i acetaminofen (Tylenol), nisu učinkoviti.
Je li bolno umrijeti od raka jednjaka?
Ako se osobi daju lijekovi za kontrolu tjelesne boli i osigurava joj se tekućina i hranjive tvari kroz cijev kako bi se zaobišli problemi s gutanjem, tada kraj života s rakom jednjaka ne mora biti bolno ili zastrašujuće iskustvo.
No budući da su lijekovi koji se koriste za liječenje boli često prilično jaki, pojedinac može biti pospan većinu vremena ili doživjeti zbunjenost.
Ti se odgovori pogoršavaju usporavanjem tjelesnih funkcija. Na primjer, puls se usporava, što znači da manje oksigenirane krvi dolazi do mozga. Osoba se može skliznuti i izgubiti svijest i imati problema s pamćenjem ili fokusiranjem.
Promjene u tjelesnim funkcijama također dovode do plićeg disanja i gubitka kontrole nad mokraćnim mjehurom i crijevima.
Promatranje voljene osobe kako prolazi kroz ove promjene može biti emocionalno bolno za druge, ali za pojedinca s rakom mnoge od ovih fizičkih promjena dogodit će se bez najave.
Koraci kojima možete olakšati nelagodu na kraju života
Postoje nekoliko koraka koje članovi obitelji i pružatelji zdravstvenih usluga mogu poduzeti kako bi ublažili nelagodu tijekom faza kraja života:
- Ledeni čips. Budući da je gutanje teško, davanje osobe malom komadu leda ili gutljaju tekućine održavat će joj usta vlažnima.
- Balzam za usne. Balzam za usne pomoći će da usne ne postanu bolne i ispucale.
- Tople deke. Smanjena cirkulacija može učiniti da udovi osjećaju hladnoću, pa ako na raspolaganju imaju tople deke, osobi će biti ugodnije.
Budite strpljivi i prihvaćajte čovjekove emocionalne potrebe
Svoje posljednje trenutke svatko dočekuje na svoj način. Neki ljudi imaju trenutke tuge ili straha, dok su mnogi ljudi često u miru prihvaćajući ono što slijedi.
Ako ste s nekim tko umire od raka jednjaka, pobrinite se da mu je fizički ugodno, ali pružite i riječi utjehe. Možda će htjeti dovršiti nedovršeni posao, poput rješavanja sukoba u odnosima, financijskih problema ili distribucije posebnih stvari.
Budite spremni strpljivo slušati i prihvatiti sve što dolazi od pojedinca u ovoj situaciji i na kraju pružiti bilo kakvu podršku.
Oduzeti
Znakovi umiranja od raka jednjaka slični su onima koje imaju ljudi s drugim vrstama karcinoma. Obično postoje bolovi koji se mogu smanjiti snažnim lijekovima, kao i opće slabljenje tijela i usporavanje svih tjelesnih funkcija.
Simptomi specifični za rak jednjaka, poput poteškoća s gutanjem, pogoršavaju se na kraju, pa će možda biti potrebna cijev za hranjenje.
Iako se fizička bol često može kontrolirati, emocionalnim i duhovnim izazovima koje imaju osobe s rakom i njihovi prijatelji i članovi obitelji ponekad je teže upravljati.
Usredotočite se na pružanje podrške i poduzimanje koraka kako biste osigurali njihovu fizičku udobnost. I nemojte se ustručavati razgovarati s pružateljem palijativne skrbi za njihove savjete i preporuke.
.jpg)