Kortikosteroidi i debljanje: što trebate znati

Pregled

Kortizol je hormon koji stvaraju nadbubrežne žlijezde. Osim što stvara osjećaj „borbe ili bijega“ koji osjećate kada ste pod stresom, kortizol ima važnu funkciju smanjenja upala u tijelu.

Kortikosteroidi (koji se često nazivaju i "steroidi") sintetička su verzija kortizola i koriste se za liječenje upalnih stanja kao što su:

• artritis
• lupus
• Crohnova bolest
• astma
• Rak
• osip

Kortikosteroidi se razlikuju od anaboličkih steroida koji pomažu u izgradnji mišića.

Prema istraživanju objavljenom u International Journal of Medical Sciences, godišnje se u Sjedinjenim Državama napiše oko 40 milijuna recepata za steroide. Uobičajeno propisani steroidi uključuju:

• prednizon
• prednizolon
• kortizon
• hidrokortizon
• budezonid

Ovi su lijekovi vrlo učinkoviti u smanjenju upale, ali imaju i neke zabrinjavajuće nuspojave. Jedna od njih je debljanje. Čitajte dalje da biste saznali zašto je to slučaj i što možete učiniti.

Kako djeluju steroidi?

Mnoga stanja koja uzrokuju upalu posljedica su neispravnog imunološkog sustava. Vaš imunološki sustav pomaže vam u zaštiti od infekcije prepoznavanjem stvari poput virusa i bakterija kao stranih tijela i pokretanjem kemijske kampanje za njihovo uništavanje.

Iz razloga koji nisu uvijek potpuno jasni, neki ljudi imaju imunološki sustav koji napada normalne, zdrave stanice. To može rezultirati oštećenjem i oticanjem tjelesnih tkiva. Steroidi pomažu u borbi protiv te štete i otekline smanjujući kemikalije koje uzrokuju upalu. Oni također pomažu u suzbijanju imunološkog sustava, tako da zdrave stanice nisu napadnute.

Zašto se može dogoditi debljanje?

Ali steroidi imaju neke negativne nuspojave, uključujući debljanje. Prema jednom istraživanju, debljanje je najčešće zabilježeni štetni učinak upotrebe steroida, a utječe na 70 posto onih koji su propisali lijekove.

Steroidi uzrokuju debljanje mijenjajući tjelesni elektrolit i ravnotežu vode, kao i njegov metabolizam - način na koji, između ostalog, koristi i pohranjuje lipide, aminokiseline, proteine, ugljikohidrate i glukozu. Ovi čimbenici pridonose debljanju uzrokujući:

• povećan apetit
• zadrzavanje tekucine
• promjene u mjestu u kojem tijelo skladišti masti

Mnogi ljudi na steroidima primjećuju povećanu masnoću u trbuhu, licu i vratu.Čak i ako uspješno kontrolirate debljanje izazvano steroidima, skloni biste izgledati teže dok ste na tim lijekovima zbog ove preraspodjele masti.

Koliko i čak ako ćete se udebljati (to nije sigurno) ovisi o puno čimbenika, uključujući dozu i trajanje.

Općenito, što je veća doza steroida i što ste duže na njemu, to je veća vjerojatnost da ćete naići na debljanje. Kratki tečajevi od nekoliko dana do nekoliko tjedana obično ne proizvode puno nuspojava.

No, jedna studija objavljena u časopisu Arthritis Care and Research otkrila je da su ispitanici koji su uzimali više od 7,5 miligrama prednizona dnevno dulje od 60 dana vjerojatnije imali negativne nuspojave poput debljanja nego oni koji su imali nižu dozu kraće razdoblje.

Dobra vijest je da, kad se steroidi zaustave i tijelo se prilagodi, težina općenito opada. To se obično dogodi u roku od 6 mjeseci do godinu dana.

Sprječavanje debljanja izazvanog steroidima

Prvi korak je razgovor sa svojim liječnikom. Ovisno o lijeku koji uzimate i poremećaju koji liječi, možda imate druge mogućnosti lijekova.

Vaš liječnik također može preporučiti drugačiji raspored doziranja ili drugi oblik steroida. Na primjer, mogu preporučiti doziranje svaki drugi dan ili, ako imate nešto poput astme, upotrijebiti inhalacijski steroid koji direktno cilja pluća umjesto tablete koja može imati učinke na cijelo tijelo.

Nemojte prestati uzimati lijekove (ili mijenjati kada i kako ih uzimate) bez medicinskih smjernica. Steroidi su snažni lijekovi koje treba postupno sužavati. Naglo zaustavljanje može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija poput ukočenosti mišića, bolova u zglobovima i vrućice, a da ne spominjemo recidiv bilo kojeg poremećaja koji su kontrolirali.

Da biste zaustavili debljanje, upotrijebite iste strategije koje biste koristili za opću kontrolu težine:

• Odaberite hranu koja puni trbuh (a opet malo kalorija) poput svježeg voća i povrća.
• Uklonite glad tako što ćete jesti šest malih obroka dnevno u odnosu na tri velika.
• Odaberite složene ugljikohidrate bogate vlaknima i sporije probavljive u odnosu na rafinirane (na primjer, tjestenina od cjelovite pšenice umjesto uobičajene tjestenine, a smeđa riža umjesto bijele).
• Uz svaki obrok uključite izvor proteina (meso, sir, mahunarke itd.). Istraživanje objavljeno u American Journal of Clinical Nutrition pokazalo je da su obroci koji sadrže 25-30 grama proteina najučinkovitiji u smanjenju apetita i kontroliranju težine.
• Piti vodu. Osim što vas ispunjava, zapravo može sagorjeti kalorije. Jedno istraživanje objavljeno u časopisu International Journal of Obesity pokazalo je da su djeca s prekomjernom tjelesnom težinom koja su popila samo 10 mililitara po kilogramu tjelesne težine hladne vode povećala potrošnju energije za mirovanje za 25 posto tijekom dodatnih 40 minuta nakon pijenja.
• Ostanite aktivni. To je ponekad teško učiniti kad se ne osjećate dobro. Prijatelj s treninga može vam pomoći, kao i odabir aktivnosti u kojoj uživate.

Za poneti

Steroidi su izuzetno učinkoviti u liječenju nekih upalnih stanja. Ali lijekovi su snažni i mogu proizvesti neke ozbiljne i neželjene nuspojave, poput debljanja.

Ako ste na steroidima i brine vas debljanje, razgovarajte sa svojim liječnikom o smanjenju rizika. U mnogim slučajevima, bilo koja težina dobijena tijekom liječenja uklonit će se nakon prestanka uzimanja lijekova, ali gubitak kilograma može potrajati mjesecima do godinu dana. Pokušaj sprečavanja debljanja prije nego što postane problem vaša je najbolja strategija.