Poremećaj iz autizma dijagnostička je oznaka koja se daje širokoj kategoriji poremećaja neurorazvoja.
Nekada su se ove vrste dijagnosticirale pojedinačno prema razlikama i intenzitetu simptoma:
- autistični poremećaj
- Aspergerov sindrom
- sveprisutni razvojni poremećaj koji nije drugačije naveden (PDD-NOS)
- dječji dezintegrativni poremećaj
U 2013. godini Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5) revidirao je ove klasifikacije. Sve su vrste autizma sada spojene u jednu dijagnozu poremećaja iz autističnog spektra (ASD).
Promjene u terminologiji odražavaju noviju dijagnozu. Ali prethodna terminologija nije u potpunosti postupno ukinuta u razgovoru. Neki pružatelji usluga još uvijek mogu govoriti o dijagnozi na temelju prethodne dijagnostičke oznake. Ovo preklapanje može zbuniti.
Pogledajmo bliže neke pojmove koje biste mogli čuti u vezi s autizmom i kako se oni uklapaju u promjenjivi krajolik.
Koji su simptomi autizma?
Najočitiji simptomi obično uključuju komunikaciju i interakciju s drugima.
To može utjecati na sposobnost učenja, razmišljanja i rješavanja problema. Intelektualno, autistični ljudi mogu biti ozbiljno izazovni za nadarene.
Svi su različiti. Neki će ljudi imati mnogo simptoma, a neki samo nekoliko. Znakovi autizma kod trogodišnjaka ili četverogodišnjaka mogu izgledati drugačije od onih kod tinejdžera ili odrasle osobe.
Opći znakovi autizma mogu uključivati:
- dijete koje se ne odaziva na njihovo ime
- izbjegavajući kontakt očima ili nikakvu svijest kad drugi govore
- ne razumijevanje dijeljenja ili izmjenjivanja
- ne vole fizički kontakt, osim ako ne započnu
- ne gledajući predmete koji su im pokazani
- ne pokazujući niti odgovarajući na pokazivanje
- bez izraza lica ili neobičnih izraza lica
- ponavljanje riječi ili fraza
- izvođenje ponavljajućih pokreta (stimuliranje)
- poteškoće u izražavanju potreba
- nemogućnost igranja igara "pretvaranja", preferirajući solo igru
- poteškoće u prilagodbi na promjene ili emocionalni padovi
- preosjetljivost na zvuk, miris, okus, vid ili dodir
- potreba za organiziranjem ili kruto ponašanje
- odgođeni govor i jezične vještine ili nedostatak gestikulacije
- gubljenje prethodno naučenih vještina
U starije djece i odraslih također možete primijetiti:
- poteškoće s čitanjem govora tijela, izraza lica i drugih socijalnih znakova
- ne dobivanje sarkazma, zadirkivanja ili govornih figura
- govoreći monotono
- poteškoće u stvaranju odnosa
Izrazi za vrste autizma koji se danas više ne koriste
Kad je autizam kategoriziran po vrstama, dijagnoza je bila složena i često stresna za obitelji. Granice između različitih vrsta autizma mogu biti mutne.
Pojedinačna dijagnoza ASD stavlja naglasak na kategorizaciju i stavlja je na ranu intervenciju i pristup ključnim uslugama.
Ako ste vi ili vaše dijete dobili dijagnozu prije promjene DSM-5, možda još uvijek koristite stariju terminologiju. To je sasvim u redu. Vaš liječnik može i dalje koristiti te izraze ako pomažu.
Aspergerov sindrom
Aspergerov sindrom bio je na blagom kraju spektra. Ljudi s Aspergerovim bolestima često su se smatrali visoko funkcionirajućim, s normalnom do natprosječnom inteligencijom.
Uključeni znakovi i simptomi:
- oštećenje socijalne interakcije
- poteškoće s čitanjem izraza lica, govora tijela i socijalnih znakova
- nerazumijevanje ironije, metafore ili humora
- neugodan govor tijela, stojeći preblizu ili preglasno razgovarajući
- nedostatak kontakta očima
- ponavljanje istih ponašanja i aktivnosti
Drugima se to može protumačiti kao znakove grubosti, pa sklapanje prijateljstava može biti izazov. Ostali znakovi uključuju:
- nespretnost
- loš rukopis
- uski raspon interesa ili zaokupljenost jednim interesom
- ponavljajuća ponašanja
- potreba za rutinskim i krutim pravilima
- lako se uznemiriti kad stvari ne idu kako je planirano
Pervazivni razvojni poremećaj, nije drugačije naznačeno (PDD-NOS)
Dijagnoza PDD-NOS dana je kad razvojni poremećaj nije u potpunosti ispunjavao kriterije za autizam, Aspergerov sindrom, Rettov sindrom ili dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu.
PDD-NOS pao je u blagi do srednji dio spektra. Nazvan je i "atipični autizam".
Znakovi PDD-NOS-a mogli su uključivati:
- deficiti u socijalnom ponašanju
- neravnomjeran razvoj vještina
- slabo razvijen govor i jezik
- poteškoće s prihvaćanjem promjene
- neuobičajeni odgovori na okus, vid, zvuk, miris ili dodir
- ponavljajuća ili ritualna ponašanja
- neobična sviđanja i nesviđanja
Autistični poremećaj
Autistični poremećaj bio je na ozbiljnom kraju spektra. Vjerojatno biste rano vidjeli niz simptoma. Oni uključuju:
- izazovi sa socijalnom interakcijom
- problemi u komunikaciji
- ponavljajuća ponašanja
Ostali znakovi mogu uključivati:
- bijes ili otapanje
- poremećaji spavanja i prehrane
Djeca na ozbiljnom kraju spektra mogu radije igrati se sama, s malo ili nimalo interesa za druge ili vanjski svijet. Potrebna im je visoka razina podrške.
Dječji dezintegrativni poremećaj
Dijete s ovim poremećajem ispunilo je normalne razvojne prekretnice prvih nekoliko godina. Nakon toga, uslijedio je brzi pad stečenih vještina koje uključuju:
- jezik i komunikacija
- socijalne vještine, igra i vještine samopomoći
- motoričke vještine te kontrolu crijeva i mjehura
Dječji dezintegrativni poremećaj pao je na teški kraj spektra.
Zašto se ovom terminologijom više ne koriste liječnici
Spektar ilustrira širok raspon kašnjenja u razvoju i težine simptoma.
ASD uključuje ljude koji imaju nekoliko blagih autističnih osobina onima kojima je potrebna pomoć u svakodnevnom funkcioniranju. Predstavlja svaku razinu inteligencije, kao i različite stupnjeve komunikacije i društvenih sposobnosti.
Razlike između jednog i drugog tipa mogu biti suptilne i teško ih je utvrditi. Stroga kategorizacija može biti manje važna od pristupa potrebnim uslugama.
Dijagnoza na spektru znači da možete usmjeriti pozornost na procjenu individualnih potreba.
Druga terminologija koju ste možda čuli za vrste autizma
Izrazi poput „blaga” ili „visoko funkcionirajuća” nisu službene dijagnoze. Ali oni mogu biti korisni za razumijevanje općeg raspona unutar spektra.
Možda ste čuli i za tri "razine" autizma, s tim da je razina 1 najblaža, a razina 3 najteža. Te pojmove danas također ne koriste liječnici.
Autizam visokog funkcioniranja
Visoko funkcionirajući autizam opisuje "blagi" autizam ili "razinu 1" u spektru.
Aspergerov sindrom često se opisuje kao visoko funkcionirajući autizam. Simptomi su prisutni, ali potreba za podrškom je minimalna.
Fenotip širokog autizma
Fenotip širokog autizma skupina je blagih jezičnih i osobina ličnosti autizma. Simptomi su blagi i možda nisu klinički značajni za dijagnozu.
Istraživači su primijetili da se to ponekad može vidjeti kod rođaka osoba s dijagnozom autizma.
Teški autizam
Teški autizam ponekad se naziva "razina 3" u spektru. Osobe s teškim autizmom trebaju pomoć u svakodnevnom funkcioniranju.
Njega ili visoka razina podrške možda će biti potrebna unedogled.
Je li Rettov sindrom autizam?
Rettov sindrom ili Rettov poremećaj također se naziva „sindrom autizam-demencija-ataksija-gubitak svrhovite upotrebe ruku“. Ali nije uključen u spektar autizma. To je poremećaj mozga uzrokovan genetskim mutacijama.
Klasični Rettov sindrom pogađa uglavnom djevojke, koje se normalno razvijaju prvih nekoliko mjeseci. Tada se počinju pojavljivati simptomi koji uključuju:
- jezik i komunikacija
- učenje
- koordinacija
Na kraju, pogođena djeca počinju gubiti kontrolu nad rukama. Ostali simptomi uključuju:
- ponovljeni pokreti rukama
- usporen rast ili mala veličina glave
- pljuvanje i slinjenje
- neobični pokreti očiju, zurenje ili treptanje
- hladnih ekstremiteta
- poremećaji spavanja
- razdražljivost
- abnormalnosti disanja
- napadaji
- zakrivljenost kralježnice
Kako postaviti dijagnozu autizma
Ako mislite da vaše dijete može imati simptome autizma, obratite se svom pedijatru ili liječniku primarne zdravstvene zaštite.Oni vas mogu uputiti odgovarajućem stručnjaku, poput:
- razvojni pedijatar
- dječji neurolog
- psihijatar ili psiholog
Također možete zatražiti procjenu od javnog državnog centra za pomoć u ranom djetinjstvu. Besplatno je i ne trebaju vam uputnica ili dijagnoza liječnika. Pomoć može pružiti i vaš lokalni školski okrug.
Ne postoji medicinski test za dijagnozu poremećaja iz autističnog spektra. Liječnik može postaviti dijagnozu sveobuhvatnom procjenom ponašanja i screeningom razvoja.
Nekim ljudima iz spektra bit će potrebna minimalna podrška. Ostali će zahtijevati puno. U svakom slučaju, rana intervencija povezana je s dugoročnim pozitivnim učincima na osobe s autizmom.
Oduzeti
Dijagnoza poremećaja iz autističnog spektra uključuje niz stanja koja su dijagnosticirana odvojeno prije 2013. Linije između tih stanja nisu uvijek bile jasne i mogle bi zbuniti sve uključene.
Spektar pokriva širok raspon simptoma i težine. Razvoj spektra i promjena terminologije trebali bi olakšati razumijevanje stvari.
Spektar također može ubrzati dijagnozu i pristup uslugama. Ranom intervencijom, autisti mogu naučiti vještine koje mogu trajati cijeli život.
