Postoje mnoge vrste napadaja. Svaka od njih uzrokuje različite fizičke, emocionalne i promjene u ponašanju.
Najčešći napadaj izaziva nekontrolirane pokrete drhtanja i trzanja. Ali kod drugih vrsta, osoba može pasti ili postati vrlo mirna. Ponekad može biti teško reći da netko uopće ima napadaj.
Nisu svi napadaji posljedica epilepsije, stanja koje karakteriziraju ponavljani napadi. Neki ljudi tijekom života imaju samo jedan napadaj.
Prepoznavanje različitih simptoma napada može vam pomoći da odredite vrstu. Pročitajte kako biste saznali kako se napadaji klasificiraju, koje simptome uzrokuju i što učiniti ako se napad dogodi.
Što je napadaj?
Neuroni ili živčane stanice šalju informacije iz vašeg mozga. To čine tako da uredno otpuštaju električne impulse.
Ako se ova električna aktivnost naglo poveća, to se naziva napadajem. Pojavljuje se kada mnogi neuroni brzo oslobađaju električne impulse, uzrokujući nekontrolirane i privremene simptome.
Vrste napadaja
Napadaji se klasificiraju na temelju dijelova mozga koji su uključeni. Oni uključuju:
Žarišni napadaji
Kod žarišnog napadaja abnormalna električna aktivnost započinje u jednom području mozga. To se prije nazivalo djelomičnim napadajem.
Uobičajeni su fokalni napadi. Otprilike 60 posto ljudi s epilepsijom ima fokalne napadaje.
Generalizirani napadaji
Generalizirani napadaji započinju s obje strane mozga. Ponekad se žarišni napadaj može generalizirati ako se proširi.
Vrste žarišnih napadaja
Žarišni napadaji javljaju se na jednoj strani mozga. Vrste uključuju:
Napadaj svjestan fokusa
Tijekom fokalnog napadaja, koji se prije nazivao jednostavnim fokalnim napadajem, ne gubite svijest. Svjesni ste sebe i okoline.
Simptomi uključuju:
- neobični pokreti glave ili očiju
- proširene zjenice
- zategnuti mišići
- utrnulost
- trnci
- osjećaj puzanja po koži
- halucinacije
- mučnina
- znojenje
- ispiranje lica
- ubrzan rad srca
- promjene vida
- emocionalne promjene
- poteškoće u govoru
- senzacija déjà vu
Ovaj napadaj može trajati između nekoliko sekundi i 2 minute.
Fokalni poremećaj svijesti
Fokusni poremećaj svijesti događa se kada je vaša svijest djelomično ili potpuno izgubljena. Nekad se zvao složeni žarišni napadaj ili složeni djelomični napadaj.
Nećete biti svjesni sebe i okoline, ali činit ćete se budnima. Mogući simptomi uključuju:
- nemogućnost odgovora
- prazno zurenje
- pojava sanjarenja
- cmokanje usnama
- trčanje
- vrištanje
- plačući ili smijući se
- ponavljanje riječi ili fraza
- izvođenje nehotičnih opasnih radnji, poput ulaska u promet
- postajući krut i miran
Ovaj napadaj obično traje između 1 i 2 minute. Nakon napadaja možete se osjećati pospano i zbunjeno.
Fokusni na bilateralne tonično-klonične napadaje
Ovaj napadaj se događa kada se napadaj svijesti oštećene žarišta generalizira ili proširi na obje strane mozga. Nekad se to nazivalo sekundarnim generaliziranim napadom.
Uključuje dvije faze. Prva faza naziva se tonična faza. Uzrokuje ukrućenje mišića. Ostali simptomi uključuju:
- gubitak svijesti
- padajući na pod
- plač
- stenjajući
- grizući jezik ili unutrašnjost obraza
- teškoće u disanju
Druga faza naziva se klonična faza. Uzrokuje trzaje pokreta ruku i nogu, zajedno sa:
- trzanje lica
- opetovano savijanje i opuštanje mišića
- oslabljena kontrola mjehura ili crijeva
Ovaj napadaj traje između 30 sekundi i 3 minute.
Gelastični i dakristični napadaji
Ti napadaji započinju u hipotalamusu, koji se nalazi u bazi mozga.
Gelastični napadaji ili napadaji smijanja uključuju nehotično smijanje. Dakristični napadaji uzrokuju nehotični plač. Ne gubite svijest tijekom ovih napadaja.
Vrste generaliziranih napadaja
Postoje mnoge vrste generaliziranih napadaja, uključujući:
Generalizirani tonično-klonički napadi (GTC)
Generalizirani tonično-klonički napadaj (GTC), koji se prije nazivao napadom velikog mal, započinje s obje strane mozga. Razlikuje se od žarišnog do obostranog toničko-kloničkog napadaja, koji započinje s jedne strane, a zatim se širi.
Sastoji se od dvije faze. Tonična faza uključuje:
- ukrućenje mišića
- gubitak svijesti
- padajući na pod
- plač
- stenjajući
- grizući jezik ili unutrašnjost obraza
- teškoće u disanju
Klonična faza uzrokuje:
- brzi pokreti trzanja
- trzanje lica
- oslabljena kontrola mjehura ili crijeva
GTC-ov napadaj može trajati 1 do 3 minute.
Tonički napadaji
Tonički napadaj uzrokuje samo ukrućenje mišića. Tipično se javlja tijekom spavanja i uključuje mišiće u:
- leđa
- noge
- oružje
Tonički napadaji mogu uzrokovati pad ljudi ako stoje ili hodaju kad se napad dogodi.
Klonični napadaji
Ti napadaji uključuju samo opetovano trzanje mišića ili klonične pokrete.
Napadi odsutnosti
Napadaji odsutnosti, koji su se prije nazivali napadima petit mal, često se zamjenjuju za sanjarenje.
Postoje dvije vrste:
- Tipični napadaj odsutnosti. Ovaj napadaj uzrokuje iznenadne simptome poput praznog buljenja i lepršavih kapaka. Uglavnom traje manje od 10 sekundi.
- Atipični napadaj odsutnosti. Simptomi koji se polako razvijaju mogu uključivati prazno zurenje, treptanje oka, pokrete rukama i lepršanje kapaka. Ovaj napadaj obično traje 20 sekundi ili duže.
Mioklonski napadaji
Mioklonski napadaj uzrokuje naglo trzanje mišića bez oštećenja svijesti. Tipično uključuje mišiće s obje strane tijela.
Općenito, ti napadaji traju 1 ili 2 sekunde. Često se događaju više puta u roku od jednog dana ili nekoliko dana.
Atonični napadaji
U atoničnom napadaju ili napadu kapi iznenada gubite tonus mišića. Simptomi uključuju:
- pad iz stojećeg položaja
- naglo padanje glave
- nemogućnost odgovora
Infantilni ili epileptični grčevi
Epileptični grč uključuje kratko širenje ili savijanje ruke, noge ili glave. Često pogađa djecu mlađu od 2 godine. Ako se dogodi kod dojenčeta, naziva se infantilni grč.
Ti grčevi traju 1 do 3 sekunde. Obično se ponavljaju svakih nekoliko sekundi tijekom 10 minuta, što se može dogoditi nekoliko puta dnevno.
Uvjeti koji oponašaju epileptične napadaje
Neki poremećaji mogu uzrokovati simptome koji izgledaju poput epileptičnih napadaja. Međutim, ovi poremećaji zahtijevaju različito liječenje i njegu. Oni uključuju:
Febrilni napadaji
Febrilni napadaj javlja se kada dijete između 6 mjeseci i 5 godina ima temperaturu. To je možda prvi znak da je dijete bolesno.
Postoje dvije vrste:
- Jednostavni febrilni napadaj. To utječe na cijelo tijelo i traje manje od 15 minuta. Samo se jedan napadaj dogodi u 24 sata.
- Složeni febrilni napadaj. Ovaj napadaj ograničen je na jedan dio tijela ili traje više od 15 minuta. To se može dogoditi više puta u 24 sata.
Febrilni napadaji obično se javljaju u obiteljima.
Nepileptični događaji (NEE)
NEE ili pseudo-napadaji povezani su s ekstremnim stresom i psihološkim poremećajima. Nisu uzrokovane abnormalnim promjenama u električnoj aktivnosti mozga.
Ovi napadaji najčešće pogađaju ljude koji imaju:
- posttraumatski stresni poremećaj (PTSP)
- anksiozni poremećaj
- veliki depresivni poremećaj
- poremećaji osobnosti
NEE može izgledati poput GTC napadaja. No, za razliku od GTC-a, oni uzrokuju trzanje mišića koje je izvan faze i nije ritmično.
Vrste napadaja kod beba
Najčešći napadaji kod beba uključuju:
- napadaji svjesni fokusa
- fokalni poremećaji svijesti
- žarišni na bilateralne tonično-klonične napadaje
- gelastični i dakristični napadaji
- generalizirani tonično-klonički napadaji
- tonički napadaji
- klonički napadaji
- mioklonski napadaji
- atonični napadaji
- febrilni napadaji
- dječji grčevi
Vrste napadaja u djece
Djeca mogu imati sljedeće napadaje:
- napadaji svjesni fokusa
- fokalni poremećaji svijesti
- žarišni na bilateralne tonično-klonične napadaje
- gelastični i dakristični napadaji
- generalizirani tonično-klonički napadaji
- tonički napadaji
- klonički napadaji
- napadaji odsutnosti
- mioklonski napadaji
- atonični napadaji
- febrilni napadaji
- epileptični grčevi
- neepileptični događaji
Vrste napadaja u odraslih
U odraslih su najčešći napadi:
- napadaji svjesni fokusa
- fokalni poremećaji svijesti
- žarišni na bilateralne tonično-klonične napadaje
- gelastični i dakristični napadaji
- generalizirani tonično-klonički napadaji
- tonički napadaji
- klonički napadaji
- napadaji odsutnosti
- mioklonski napadaji
- atonični napadaji
- neepileptični događaji
Imaju li svi napadaji iste uzroke?
Bilo koji događaj ili stanje koji poremeti mozak mogu izazvati napadaje. Mnogo je mogućih uzroka.
Primjeri uključuju:
- neurološki poremećaji
- porođajna trauma (kod novorođenčadi i novorođenčadi)
- urođene moždane mane
- infekcija mozga, poput meningitisa
- vrućica
- Alzheimerova bolest
- moždani udar
- tumor na mozgu
- ozljeda glave
- zlouporaba droga ili alkohola
- niska razina glukoze u krvi
- neravnoteža elektrolita
- lijekovi
Ponekad je uzrok napadaja nepoznat.
Komplikacije i rizici napadaja
Imati napadaj može predstavljati sigurnosni rizik, uključujući:
- pada i posklizne se
- razderotine na jeziku (od grickanja)
- komplikacije u trudnoći
- utapanje (dok ste u vodi)
- nesreće na motornim vozilima (tijekom vožnje)
- anksioznost
- stres
- depresija
- iznenadna neočekivana smrt (SUDEP)
Što učiniti ako imate napadaj
Neki napadaji uzrokuju simptome neposredno prije nego što počnu. Ako primijetite ove znakove upozorenja, evo što biste trebali učiniti:
- Pronađite sigurno područje bez opasnih predmeta ili namještaja.
- Otpustite odjeću oko vrata.
- Javite nekome što se događa.
- Ako vozite, zaustavite se.
- Ako ste blizu vode ili izvora topline, poput logorske vatre, odmaknite se.
- Slijedite svoj akcijski plan za napadaje.
- Razmislite o ležanju ili sjedenju.
Kako pomoći nekome tko ima napadaj?
Ako druga osoba ima napadaj, pokušajte ostati mirni. Čuvajte ih slijedeći ove korake:
- Uklonite tvrde ili oštre predmete iz njihove okoline.
- Ako osoba stoji, nježno je držite i vodite do poda.
- Ako je osoba na podu, pažljivo je okrenite na lijevu stranu kako bi joj pomogla disati.
- Uklonite im naočale.
- Stavite im glavu na nešto mekano, poput presavijene jakne.
- Otpustite sve kravate, šalove ili odjeću oko vrata kako biste im pomogli disati.
- Ne držite ih tijekom napadaja.
- Ne stavljajte im ništa u usta.
- Ne nudite im hranu ili vodu dok se potpuno ne probude.
- Govorite mirno kad se probude.
Obratite pažnju na vrijeme kada napadaj započinje. Trebalo bi trajati samo nekoliko minuta.
Hitna pomoćAko napadaj traje duže od 3 minute, nazovite 911. Također biste trebali nazvati 911 u sljedećim scenarijima:
- Ovo je prvi napad osobe.
- Imaju još jedan napad odmah nakon.
- Nakon napadaja imaju poteškoće s disanjem.
- Ne bude se nakon napadaja.
- Trudne su.
- Imaju zdravstveno stanje, poput dijabetesa ili bolesti srca.
Kada posjetiti liječnika
Napadaj koji traje duže od 3 minute zahtijeva hitnu pomoć.
Ako je to vaš prvi napadaj, svakako posjetite liječnika. Također biste se trebali obratiti liječniku ako:
- i dalje imate napadaje
- napad je nastao ozljedom
- bili ste ozlijeđeni tijekom napadaja
- imali ste napadaj dok ste bili trudni
- imate nove simptome, poput slabosti ili trnaca
Oduzeti
Simptomi napadaja razlikuju se ovisno o vrsti. Neki napadaji uzrokuju nekontrolirane trzaje, dok drugi uzrokuju ukrućenje ili pad mišića. Oni također mogu uključivati nehotično smijanje, prazno zurenje ili pokrete rukama.
Ako netko ima napadaj, očistite područje i polako ga vodite do poda. Izbjegavajte ih držati dolje ili im stavljati bilo što u usta. To će ih zaštititi i spriječiti ozljede. Ako napadaj traje duže od 3 minute, nazovite 911.