Što je?
Sluznica vaše maternice naziva se endometrij. Kada napravite ultrazvuk ili magnetsku rezonancu, endometrij će se prikazati kao tamna crta na ekranu. Ova se linija ponekad naziva "pruga endometrija". Ovaj se izraz ne odnosi na zdravstveno stanje ili dijagnozu, već na normalan dio tkiva vašeg tijela.
Stanice endometrija mogu se pojaviti u drugim dijelovima vašeg tijela kao simptom endometrioze, ali "pruga endometrija" posebno se odnosi na tkivo endometrija u vašoj maternici.
Ovo će se tkivo prirodno mijenjati kako starite i krećete se kroz različite reproduktivne faze. Čitajte dalje da biste saznali više o tim promjenama, simptomima na koje morate paziti i kada posjetiti svog liječnika.
Kako obično izgleda pruga?
Ako ste u reproduktivnoj dobi, cjelokupni izgled pruge endometrija ovisit će o tome gdje se nalazite u menstrualnom ciklusu.
Menstrualna ili rana proliferativna faza
Dani tijekom menstruacije i neposredno nakon nje nazivaju se menstrualnom ili ranom proliferativnom fazom. Za to vrijeme pruga endometrija izgledat će vrlo tanka, poput ravne crte.
Kasna proliferativna faza
Vaše tkivo endometrija počet će se zgušnjavati kasnije u vašem ciklusu. Tijekom kasne faze proliferacije pruga se može činiti slojevitom, s tamnijom linijom koja prolazi kroz sredinu. Ova faza završava nakon ovulacije.
Sekretorna faza
Dio ciklusa između ovulacije i početka menstruacije naziva se sekretorna faza. Za to vrijeme vaš je endometrij najdeblji. Traka nakuplja tekućinu oko sebe i na ultrazvuku će se činiti da je tijekom cijele boje jednake gustoće i boje.
Koliko debela treba biti pruga?
Normalni raspon debljine varira ovisno o tome u kojoj ste fazi života.
Dječji
Prije puberteta, pruga endometrija izgleda tanka linija tijekom cijelog mjeseca. U nekim slučajevima ultrazvukom je možda još nije moguće otkriti.
Premenopauza
Ženama reproduktivne dobi pruga endometrija se zadebljava i prorjeđuje prema menstrualnom ciklusu. Traka može biti velika od nešto manje od 1 milimetra (mm) do nešto više od 16 mm. Sve ovisi o tome u kojoj fazi menstruacije imate kada se vrši mjerenje.
Prosječna mjerenja su sljedeća:
- Tijekom menstruacije: 2 do 4 mm
- Rana faza proliferacije: 5 do 7 mm
- Kasna proliferativna faza: do 11 mm
- Faza sekrecije: Do 16 mm
Trudnoća
Kad nastupi trudnoća, oplođeno jajašce implantirat će se u endometrij dok je ono najdeblje. Slikovni testovi rađeni tijekom rane trudnoće mogu pokazati prugu endometrija od 2 mm ili više.
U rutinskoj trudnoći pruga endometrija postat će dom rastućem fetusu. Linija će na kraju biti zaklonjena gestacijskom vrećicom i placentom.
Postporođajni
Traka endometrija deblja je nego obično nakon poroda. To je zato što se krvni ugrušci i staro tkivo mogu zadržati nakon porođaja.
Ti se ostaci vide nakon 24 posto trudnoće. Osobito su česti nakon poroda carskim rezom.
Pruga endometrija trebala bi se vratiti u redoviti ciklus stanjivanja i zadebljanja kad se vaš ciklus razdoblja nastavi.
Postmenopauza
Debljina endometrija se stabilizira nakon dostizanja menopauze.
Ako ste blizu dostizanja menopauze, ali i dalje imate povremena vaginalna krvarenja, prosječna traka je manja od 5 mm.
Ako više nemate vaginalnog krvarenja, pruga endometrija iznad 4 mm ili više smatra se indikacijom za rak endometrija.
Što uzrokuje abnormalno debelo tkivo?
Ako ne imate neobične simptome, debelo tkivo endometrija uglavnom nije razlog za zabrinutost. U nekim slučajevima debela pruga endometrija može biti znak:
Polipi
Polipi endometrija su abnormalnosti tkiva koje se nalaze u maternici. Ovi polipi čine endometrij debljim na sonogramu. U većini slučajeva polipi su benigni. U malom postotku slučajeva polipi endometrija mogu postati zloćudni.
Miomi
Miomi maternice mogu se pričvrstiti na endometrij i učiniti ga debljim. Miomi su izuzetno česti, i do 80 posto žena ih razvije u nekom trenutku prije nego što napune 50 godina.
Uporaba tamoksifena
Tamoksifen (Nolvadex) je lijek koji se koristi za liječenje raka dojke. Uobičajene nuspojave uključuju ranu menopauzu i promjene u načinu na koji se endometrij zadebljava i stanjiva.
Hiperplazija endometrija
Hiperplazija endometrija nastaje kada vaše žlijezde endometrija ubrzavaju rast tkiva. Ovo je stanje češće kod žena koje su dosegle menopauzu. U nekim slučajevima hiperplazija endometrija može postati zloćudna.
Rak endometrija
Prema Američkom društvu za rak, gotovo svi karcinomi maternice započinju u stanicama endometrija. Imati abnormalno debeli endometrij mogao bi biti rani znak raka. Ostali simptomi uključuju obilna, česta ili na neki drugi način nepravilna krvarenja, nepravilan iscjedak nakon menopauze i bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelice.
Što uzrokuje abnormalno tanko tkivo?
Ako ne osjetite neobične simptome, tanko tkivo endometrija uglavnom nije razlog za zabrinutost. U nekim slučajevima tanka pruga endometrija može biti znak:
Menopauza
Vaš će endometrij zaustaviti mjesečno stanjivanje i zadebljanje tijekom i nakon menopauze.
Atrofija
Niske razine estrogena mogu dovesti do stanja koje se naziva atrofija endometrija. Najčešće je to povezano s početkom menopauze. Neravnoteža hormona, poremećaji prehrane i autoimuna stanja također mogu dovesti do atrofije u mlađih žena. Kada vaše tijelo ima nisku razinu estrogena, vaše tkivo endometrija možda neće postati dovoljno gusto da bi se jaje moglo usaditi.
Koji su simptomi povezani s abnormalnostima u tkivu?
Kada stanice endometrija rastu nenormalno brzo, mogu nastati i drugi simptomi.
Ako imate deblju prugu endometrija od normalne, ovi simptomi mogu uključivati:
- probojno krvarenje između razdoblja
- izuzetno bolna razdoblja
- poteškoće s trudnoćom
- menstrualni ciklusi koji su kraći od 24 dana ili dulji od 38 dana
- jaka krvarenja tijekom menstruacije
Ako je vaš endometrij tanji od normalnog, možda imate neke od istih simptoma povezanih s debljim tkivom. Također možete doživjeti:
- preskočena razdoblja ili potpuno odsustvo menstruacije
- bolovi u zdjelici u različito doba tijekom mjeseca
- bolan spolni odnos
Ako imate bilo koji od ovih simptoma, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Mogu utvrditi uzrok ultrazvukom ili drugim dijagnostičkim testom.
Razgovarajte sa svojim liječnikom
Ne ustručavajte se postavljati liječniku pitanja o vašem reproduktivnom zdravlju. Vaš liječnik može pregledati vašu povijest bolesti i razgovarati o onome što je normalno za vas.
Ako imate nenormalne simptome, svakako posjetite svog ginekologa - ne biste trebali čekati godišnji pregled. To bi moglo odgoditi svaki potreban tretman.
