- Zdravlje vaših bubrega utječe na sve vaše vitalne organe.
- Ako se ne liječe, anemija i povišeni krvni tlak mogu pogoršati rad bubrega i pridonijeti bolestima srca i povećanoj smrtnosti.
- Mnoge zdravstvene komplikacije mogu se liječiti i riješiti prije nego što postanu opasne po život.
Kronična bolest bubrega (KBB) progresivna je bolest. U početku možda nećete imati mnogo povezanih komplikacija. Ali oni mogu postati rašireniji i ozbiljniji kako stanje napreduje.
Pročitajte kako istražujemo neke potencijalne komplikacije CKB-a i kako se njima upravlja s vremenom.
Komplikacije kronične bubrežne bolesti
Funkcija bubrega uvelike utječe na vaše cjelokupno zdravlje. Kada bubrezi ne rade dobro, to može dovesti do komplikacija na drugim dijelovima tijela.
Neke potencijalne zabrinutosti su:
- Anemija. To se događa kada bubrezi ne stvaraju dovoljno eritropoetina (EPO), što utječe na njihovu sposobnost stvaranja crvenih krvnih stanica. Možete imati i anemiju zbog niske razine željeza, vitamina B12 ili folne kiseline. Anemija može uskratiti kisik vitalnim organima i tkivima.
- Slabost kostiju. Kada bubrezi ne rade dobro, to može dovesti do niske razine kalcija i visoke fosfora (hiperfosfatemija), što će oslabiti vaše kosti. To povećava rizik od prijeloma kostiju.
- Zadrzavanje tekucine. Tada se vaše tijelo drži viška tekućine. To može dovesti do oticanja udova (edema), povišenog krvnog tlaka ili tekućine u plućima.
- Giht. Ovo je vrsta artritisa uzrokovana nakupljanjem mokraćne kiseline u zglobovima. Mokraćna kiselina filtrira se kroz bubrege, povezujući ta dva stanja.
- Srčana bolest. To utječe na vaše srce ili krvne žile. Kada bubrezi ne funkcioniraju pravilno, to može dovesti do zabrinutosti za srce.
- Visok krvni tlak (hipertenzija). To se događa kada je sila krvi koja pumpa kroz vaše krvne žile previsoka. Hipertenzija može dovesti do pogoršanja rada bubrega, što dovodi do zadržavanja tekućine i pogoršanja hipertenzije.
- Hiperkalemija. Ovo je nagli porast razine kalija koji može utjecati na rad srca.
- Metabolička acidoza. Kada u vašoj tjelesnoj tekućini ima previše kiseline da se bubrezi ne filtriraju, to narušava pH ravnotežu. To može pogoršati bubrežne bolesti i dovesti do problema poput gubitka kostiju ili mišića, kao i do endokrinih poremećaja.
- Uremija. Ovo je nakupljanje otpadnih tvari u vašoj krvi, što signalizira oštećenje bubrega. Može izazvati razne simptome poput umora, mučnine, nemirnih nogu i poremećaja spavanja.
Dugotrajne komplikacije
Komplikacije se obično javljaju češće i s većom težinom kako bolest bubrega napreduje. Napredna bolest bubrega može dovesti do loše kvalitete života i povećanog morbiditeta i smrtnosti.
Neke od dugoročnih komplikacija su:
- Oslabljeni imunološki sustav. To vas čini osjetljivijima na infekcije i bolesti.
- Zatajenja bubrega. Za preživljavanje je potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega.
- Srčana bolest. Ovo je vodeći uzrok smrtnosti kod osoba s bubrežnom bolešću, posebno onih na dijalizi, pokazalo je istraživanje iz 2017. godine.
Neurološke komplikacije
Osobe s CKD-om imaju povećani rizik od cerebrovaskularnih poremećaja, poput moždanog udara.
Oni s krajnjom fazom bubrežne bolesti ili na dijalizi vjerojatnije imaju:
- kognitivni poremećaj
- demencija
- moždani udar, uključujući ishemijski, hemoragični ili tihi moždani udar
- loša dugoročna prognoza nakon moždanog udara
- napadaji
Međutim, neurološke se komplikacije mogu pojaviti u bilo kojoj fazi KBB.
Sekundarne komplikacije
Depresija je čest poremećaj među ljudima koji žive s kroničnim stanjem poput CKD-a.
Istraživanje u pregledu iz 2017. godine pokazuje da ljudi s HBL koji nisu na dijalizi doživljavaju depresiju tri puta više od stope opće populacije. Ali depresija je uobičajena i za ljude na dijalizi.
Depresija može biti posljedica psihosocijalnih i bioloških promjena koje idu uz dijalizu. Depresija kod CKD povezana je sa:
- loša kvaliteta života
- nepovoljni medicinski ishodi
- povećana smrtnost
Ostale sekundarne komplikacije mogu uključivati:
- kožne infekcije od pretjerano suhe kože i ogrebotine zbog svrbeža
- bolovi u zglobovima, kostima i mišićima
- oštećenje živaca
- nakupljanje tekućine oko pluća (pleuralni izljev)
- zatajenje jetre
Sprječavanje komplikacija
U bilo kojoj fazi HBP-a važno je usko surađivati sa svojim liječnikom.
Za CKD nema lijeka. Ali možete usporiti njegovo napredovanje i smanjiti šanse za razvoj povezanih zdravstvenih komplikacija.
Na primjer, upravljanje visokim krvnim tlakom i anemijom može smanjiti rizik od srčanih komplikacija.
Rutinsko vađenje krvi i urinaliza pomoći će rano uhvatiti zdravstvene probleme. Vaš će liječnik nadzirati rad bubrega prateći vašu procijenjenu brzinu glomerularne filtracije (eGFR) i albumin u urinu.
Vaš zdravstveni tim može vam pomoći i u rješavanju drugih zdravstvenih problema, poput dijabetesa i razine kolesterola, kao i tjelesne težine.
Ostale stvari koje možete učiniti kako biste spriječili komplikacije su:
- Sastanite se s dijetetičarom kako biste bili sigurni da su vaše prehrambene potrebe zadovoljene.
- Svaki dan se bavite tjelesnom aktivnošću.
- Dosegnite i održavajte zdravu težinu.
- Spavajte 7 do 8 sati svake noći.
- Nemojte pušiti ili prestati pušiti, ako to i učinite.
- Naučite mehanizme suočavanja sa stresom, anksioznošću ili depresijom. Liječnik vas može uputiti za pomoć stručnjaku za mentalno zdravlje ili grupi za podršku.
- Uzimajte propisane lijekove prema uputama.
- Budite oprezni s lijekovima koji se prodaju bez recepta (OTC). Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL) mogu ozlijediti vaše bubrege. Prije uzimanja novih OTC lijekova obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Liječenje komplikacija
Liječenje komplikacija s HBP može pomoći u poboljšanju povezanih simptoma i ukupne kvalitete života. Ako se ne liječe, određene komplikacije KBB mogu postati opasne po život.
Ako imate anemiju, tkiva u cijelom tijelu izgladnjuju kisik. To može oštetiti vitalne organe poput srca i mozga. Također može pogoršati rad bubrega.
Liječenje anemije može uključivati:
- sredstva koja stimuliraju eritropoezu, a koja poručuju vašem tijelu da proizvodi više crvenih krvnih stanica
- suplementi željeza
- transfuzije krvi
Visok krvni tlak jedna je od najrazornijih komplikacija HBL-a. To može dovesti do razvoja srčanih bolesti i rezultirati padom funkcije bubrega.
Liječenje može uključivati promjene u prehrani i tjelovježbi, kao i lijekove na recept za snižavanje krvnog tlaka.
Ostali tretmani ovise o određenim simptomima i onome što ih uzrokuje. Ako napredujete do zatajenja bubrega, trebat će vam dijaliza ili transplantacija bubrega.
Kada posjetiti liječnika
Kada imate KKB, važno je redovito posjetiti svog liječnika. Između planiranih posjeta obratite se svom liječniku ako imate nove ili pogoršavajuće simptome.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate:
- otežano disanje
- bolovi u prsima ili pritisak
- ubrzan ili nepravilan rad srca
To mogu biti znakovi ozbiljne, po život opasne komplikacije koja zahtijeva hitnu pažnju.
Za poneti
Mnogo je potencijalnih komplikacija KBB. Važno je odmah prijaviti liječniku nove ili pogoršane simptome.
Mnoge komplikacije CKD mogu se liječiti i riješiti prije nego što postanu opasne po život.
