Iskreno sam mislio da život s dijabetesom tipa 1 - autoimunom bolesti - znači da je moj imunološki sustav prilično pogođen. Ali moj suprug i kćeri obično brže prehlade i ostaju bolesni duže od mene. Kako to može biti?
Osobito s trenutnom pojačanom prijetnjom koronavirusa s dijabetesom, osjetio sam potrebu za boljim razumijevanjem ljudskog imunološkog sustava i kako na njega utječe dijabetes.
Istražujući, otkrili smo devet intrigantnih stvari koje treba znati o toj temi:
Ljudski imunološki sustav troslojni je posao.
Prvo, jeste li znali da se imunološki sustav sastoji od tri "sloja" ili mehanizma? Prema istraživanju:
- Prvi sloj, koji se sastoji od kože i sluznice, djeluje kao fizička barijera.
- Drugi je sloj "urođeni imunološki sustav", kratkotrajni, nespecifični imunološki odgovor širokog djelovanja na klice koje uzrokuju bolesti (patogene), poput bakterija ili virusa.
- Mikrobi koji izbjegavaju urođeni sustav nailaze na treći sloj zaštite - snažan mehanizam koji se naziva „adaptivni imunološki odgovor“. Ovdje populacije bijelih krvnih stanica poznate kao limfociti - B stanice i T stanice - izvršavaju snažan, visoko specifičan napad na određene patogene.
Reakcije imunološkog sustava na bakterijske i virusne infekcije prilično su različite.
Tijelo reagira na bakterije koje uzrokuju bolesti povećavanjem lokalnog protoka krvi (upale). Također, imunološki sustav proizvodi antitijela koja se vežu za bakterije i pomažu u njihovom uništavanju. Protutijela također mogu inaktivirati toksine koje proizvode određeni bakterijski patogeni, na primjer u slučaju tetanusa ili difterije. Antibiotski lijekovi liječe bakterijske infekcije ubijanjem određene vrste bakterija ili sprječavanjem njihovog razmnožavanja.
Kad zarazite virusnu infekciju, poput novog koronavirusa, u tijelo napadaju sitni mikroorganizmi, čak i manji od bakterija. Virusi su parazitski, što znači da im trebaju žive stanice ili tkivo u kojima mogu rasti i razmnožavati se. Neki virusi čak ubijaju stanice domaćina kao dio svog životnog ciklusa.
Vaš se imunološki sustav može boriti protiv virusa na dva različita načina:
- urođeni odgovor, prva linija obrane, dok se virus replicira u tijelu
- prilagodljivi odgovor koji započinje kad se stanice zaraze
Bez ulaska u medicinsku glatkost, virusne infekcije su komplicirane jer se mogu mijenjati i prilagođavati. Zato se cijepljenja protiv gripe moraju mijenjati svake sezone.
Dijabetes tipa 1 ne ometa osnovne funkcije vašeg imunološkog sustava ako imate dobru kontrolu glukoze u krvi.
To je rekao dr. Richard Jackson, endokrinolog i bivši direktor medicinskih poslova u Joslin Diabetes Center u Bostonu.
“Autoimuni dio dijabetesa tipa 1 vrlo je poseban, jer su ciljane samo beta stanice na otočićima - ne i ostale stanice na otočiću, niti ostale stanice u gušterači. Na sve uobičajene načine, imunološki sustav je sasvim u redu ”, kaže.
“Postoji nekoliko drugih autoimunih endokrinih poremećaja koji su malo vjerojatniji ako imate dijabetes tipa 1. Autoimune bolesti štitnjače su najčešće, što rezultira prekomjernom ili neaktivnom štitnjačom. "
To znači da osoba s T1D koja održava zdravu kontrolu glukoze nije manje ili više vjerojatnija za prehladu ili gripu od osobe bez dijabetesa.
U pogledu virusne infekcije poput koronavirusa 2020., problem je kod osoba s dijabetesom u većem riziku od razvoja komplikacija ili umiranja ako se zaraze, prema Američkom udruženju za dijabetes.
Da pojasnim, Jackson primjećuje da kada većina vlasti govori o ljudima s dijabetesom s povećanim rizikom, "oni misle na starije ljude s dijabetesom tipa 2 koji mogu imati višestruke popratne bolesti, a ne na tipičnu osobu s tipom 1".
"Ljudi s loše kontroliranim dijabetesom imaju veću vjerojatnost da imaju infekcije i sve složenije bolesti u cjelini - ali vaša glukoza mora biti prilično visoka dulje vrijeme", dodaje.
Oslabljeni imunološki sustav NIJE uzrok prehlade.
Da budemo jasni, postojanje autoimune bolesti poput T1D ne čini vas sklonijim prehladi, kaže Jackson. To samo znači da ako i kada se razbolite, stvari mogu eskalirati i možete biti u opasnosti da doživite DKA (dijabetička ketoacidoza). Morate voditi posebnu brigu o sebi s planom dnevnog bolovanja usmjerenim na održavanje razine šećera u krvi pod kontrolom.
"Prehlađivanje jedne do dvije prehlade godišnje što je zapravo znak zdravog imunološkog sustava", piše dr. Martin Gleixner s Boucherovog instituta za Naturopatsku medicinu u Kanadi. "Možete smatrati infekcije godišnjim podešavanjem ... Nikada se ne razboljeti (ili kada prehlada i gripa traju mnogo tjedana) biljezi su oslabljenog imunološkog sustava."
Alergije su također "pogreška imunološkog sustava".
Ako ste ikada bili kod liječnika koji se bavi alergijama, možda ste na vratima primijetili natpis: "Alergija i imunologija". Da, idu ruku pod ruku.
“Iz nekog razloga, kod osoba s alergijama, imunološki sustav snažno reagira na alergen koji treba zanemariti. Alergen može biti određena hrana ili određena vrsta peludi ili određena vrsta životinjskog krzna. Primjerice, osoba alergična na određeni pelud dobit će curenje iz nosa, suzne oči, kihanje itd. ”, Kaže Joslinov dr. Jackson za DiabetesMine.
Osobe s jednim autoimunim stanjem mogu biti sklone dobivanju i drugog. U slučaju T1D, ta sekunda je često bolest štitnjače ili, pogađate - neka vrsta alergijskog stanja.
Autoimune bolesti su prvenstveno žensko pitanje.
Žene nažalost dobivaju autoimune bolesti daleko češće od muškaraca, što desetljećima zbunjuje. Novi dokazi pokazuju da ovo možda ima veze s ključnim "molekularnim prekidačem" nazvanim VGLL3 koji su istraživači češće pronašli u ženskim stanicama kože nego u muškim.
Druga znanstvena teorija je da testosteron u muškim tijelima služi za zaštitu od autoimunih bolesti.
Jednom kad se dijagnosticira, čini se da nema razlike u težini ili progresiji bolesti, ali zanimljivo je znati da u cjelini ženski imunološki sustav ima veću sklonost da se ometa.
Prvi način za jačanje imunološkog sustava je smanjenje stresa.
"Postoje ogromni dokazi da stres - i tvari koje tijelo izlučuje tijekom stresa - negativno utječu na vašu sposobnost da ostanete zdravi", kaže neurofiziolog dr. Carl J. Charnetski sa Sveučilišta Wilkes u Pennsylvaniji. "Postoje desetine, ako ne i stotine studija koje potvrđuju kako stres utječe na sposobnost tijela da odgovori na infekciju."
To jednako vrijedi za ljude s dijabetesom kao i za širu javnost.
U naše moderno doba, "brige zbog koronavirusa, tržišta dionica i općih poremećaja života dodale su nam razinu stresa, ali znamo da stres također može postati osjetljiviji na respiratorne bolesti", piše Tara Parker-Pope na New York Times.
Prijedlozi za smanjenje stresa uključuju vježbanje, meditaciju, kontrolirano disanje i razgovor s terapeutom.
Ostale taktike za jačanje imunološkog sustava uključuju:
- ne pušite
- izbjegavajte pretjeranu konzumaciju alkohola
- poboljšati navike spavanja
- hranite se uravnoteženo, uglavnom s cjelovitom hranom
- unesite dovoljno vitamina D
Pomaže li vitamin C uistinu kontroverzno.
Vitamin C ima puno dokazanih zdravstvenih blagodati. No, smatra li mnogi medicinski stručnjaci najvjerojatnije mitom / legendom da li jača vaš imunološki sustav.
Istraživanje je pokazalo da dodaci vitamina C mogu smanjiti trajanje prehlade u općoj populaciji - u prosjeku za otprilike jedan dan - ali dodaci nisu spriječiti prehlada.
Također, nijedan dokaz ne sugerira da dodaci vitamina C mogu pomoći u prevenciji sojeva gripe poput COVID-19, prema svjedočenju dr. Williama Schaffnera, profesora preventivne medicine i zaraznih bolesti sa Sveučilišta Vanderbilt, objavljenog u New York Times Parenting.
"Ako će postojati prednost, bit će vrlo skromno", rekao je.
Ako odlučite uzimati vitamin C u nadi da ćete povećati otpornost na bolesti, ne trebaju vam velike količine. "Čini se da je oko 200 miligrama dnevno općenito dogovorena količina i ona koja se automatski može dobiti jedenjem najmanje šest porcija voća i povrća dnevno", kaže dr. William Sears iz Dječje bolnice Harvard Medical School u Bostonu.
"Ako uzimate dodatke vitamina C, najbolje je da ih rasporedite tijekom dana, umjesto da uzimate jednu veliku dozu, od kojih se većina može izlučiti mokraćom", dodaje Sears.
Imunološki sustav može se osposobiti.
Istraživači na tome rade gotovo dva desetljeća, najintenzivnije u istraživanju raka. Nada je naravno da ćemo moći izliječiti bolesti promjenom odgovora imunološkog sustava.
Nakon što je nedavno u Nizozemskoj održan svjetski summit o "treniranom imunitetu", stručnjaci su izvijestili da je pristup još uvijek u povojima, ali "kontinuirane studije ... ponudit će nove terapijske mogućnosti koje se mogu personalizirati u budućnosti".
