Kako ADHD različito utječe na mog sina i kćer

Majka sam divnog sina i kćeri - oboje kojima je dijagnosticiran ADHD kombinirani tip.

Iako su neka djeca s ADHD-om kategorizirana kao primarno nepažljiva, a druga kao primarno hiperaktivno-impulzivna, moja djeca su oba.

Moja jedinstvena situacija pružila mi je priliku da otkrijem točno koliko se različit ADHD mjeri i očituje kod djevojčica naspram dječaka.

U svijetu ADHD-a nisu sve stvari jednake. Dječaci imaju tri puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu od djevojčica. A ovaj nesrazmjer nije nužno jer je vjerojatnije da će djevojke imati taj poremećaj. Umjesto toga, vjerojatno je zato što se ADHD kod djevojčica predstavlja drugačije. Simptomi su često suptilniji i, kao rezultat toga, teže ih je prepoznati.

Zašto se dječacima često dijagnosticira prije djevojčica?

Djevojčice se u kasnijoj dobi nedovoljno dijagnosticiraju ili dijagnosticiraju jer se često javljaju s nepažljivim tipom.

Roditelji mnogo puta ne primijete nepažnju dok djeca ne pođu u školu i imaju problema s učenjem, kaže dr. Theodore Beauchaine, profesor psihologije na državnom sveučilištu Ohio.

Kad se prepozna, to je uglavnom zato što dijete sanjari ili nije motivirano za svoj posao. Roditelji i učitelji često pretpostavljaju da su ta djeca lijena i prije nego što razmisle o traženju dijagnoze, mogu proći godine - ako ih uopće i imaju.

A budući da su djevojke češće nepažljive, a ne hiperaktivne, njihovo ponašanje manje ometa. To znači da je vjerojatnije da će učitelji i roditelji zatražiti testiranje na ADHD.

Studije su pokazale da učitelji češće upućuju dječake nego djevojčice na testiranje - čak i kada imaju istu razinu oštećenja. To zauzvrat uzrokuje nedovoljnu identifikaciju i nedostatak liječenja za djevojčice.

Jedinstveno, ADHD moje kćeri prepoznat je mnogo mlađe od mog sina. Iako to nije norma, ima smisla jer je kombiniranog tipa: oboje hiperaktivno-impulzivna i nepažljiv.

Razmislite na ovaj način: "Ako su petogodišnjaci jednako hiperaktivni i impulzivni, djevojčica će se isticati više od dječaka", kaže dr. Beauchaine. U ovom slučaju, djevojčici se može dijagnosticirati prije, dok se dječakovo ponašanje može otpisati pod hvatanjem tipa "dječaci će biti dječaci".

Ta se situacija, međutim, ne događa često jer djevojkama dijagnosticira hiperaktivno-impulzivni tip ADHD-a rjeđe od nepažljivog tipa, kaže dr. Beauchaine. „Za hiperaktivno-impulzivni tip, šest ili sedam dječaka dijagnosticira se za svaku djevojčicu. Za nepažljivi tip omjer je jedan prema jedan. "

Razlike između simptoma mog sina i kćeri

Iako moj sin i kći imaju istu dijagnozu, primijetio sam da su neka njihova ponašanja različita. To uključuje kako se vrpole, kako razgovaraju i razinu hiperaktivnosti.

Vrpoljiti se i migoljiti

Kad gledam kako se moja djeca vrpolje na svojim sjedalima, primjećujem da moja kći tiho neprestano mijenja svoj položaj. Za stolom za večerom njezin se ubrus gotovo svake večeri podera na sitne komadiće, a u školi mora imati nekakav vrpoljak u rukama.

Međutim, sinu se više puta govori da ne bubnja na nastavi. Dakle, zaustavit će se, ali tada će početi tapkati rukama ili nogama. Čini se da njegovo vrpoljenje stvara puno više buke.

Tijekom prvog tjedna škole moje kćeri, kad je imala 3 godine, ustala je iz kruga, otvorila vrata učionice i otišla. Razumjela je lekciju i smatrala je da nema potrebe sjediti i slušati učitelja kako to objašnjava na nekoliko različitih načina dok ostatak razreda ne sustigne.

Kod mog sina, najčešća fraza iz usta tijekom večere je "tushie u stolici".

Ponekad stoji pored svog sjedala, ali često skače po namještaju. Šalimo se u vezi s tim, ali natjerati ga da sjedne i jede - čak i ako je to sladoled - izazovno je.

"Djevojke plaćaju mnogo veću cijenu zbog prozivanja od dječaka." - Dr. Theodore Beauchaine

Pretjerano razgovarajući

Moja kći tiho razgovara sa svojim vršnjacima u razredu. Moj sin nije tako tih. Ako mu nešto iskrsne u glavi, pobrine se da bude dovoljno glasan kako bi cijeli razred mogao čuti. Ovo, pretpostavljam, mora biti uobičajeno.

Imam i primjera iz vlastitog djetinjstva. Također sam kombinirani tip ADHD-a i sjetim se ponašanja C-a iako nikada nisam vikao naglas kao jedan od dječaka iz mog razreda. Kao i moja kći, i ja sam tiho razgovarao sa svojim susjedima.

Razlog tome možda je povezan s kulturnim očekivanjima djevojčica naspram dječaka. "Djevojke plaćaju mnogo veću cijenu zbog prozivanja od dječaka", kaže dr. Beauchaine.

"Motor" moje kćeri je puno suptilniji. Vrtenje i pomicanje obavljaju se tiho, ali su prepoznatljivi istreniranom oku.

Ponašajući se kao da ga pokreće motor

Ovo je jedan od mojih najdražih simptoma jer savršeno opisuje oboje moje djece, ali to više vidim kod svog sina.

Zapravo to svi vide kod moga sina.

Ne može ostati miran. Kad pokušava, očito mu je neugodno. Pratiti ovo dijete izazov je. Uvijek se kreće ili priča vrlo dugačke priče.

"Motor" moje kćeri je puno suptilniji. Vrtenje i pomicanje obavljaju se tiho, ali su prepoznatljivi istreniranom oku.

Čak je i neurolog moje djece komentirao razliku.

"Kako rastu, djevojčice imaju visok rizik od samoozljeđivanja i samoubilačkog ponašanja, dok dječaci imaju rizik od delinkvencije i zlouporabe droga." - Dr. Theodore Beauchaine

Neki su simptomi isti, bez obzira na spol

Na neki način se moj sin i kći nisu toliko različiti. Postoje određeni simptomi koji se pojavljuju u obojici.

Nijedno se dijete ne može igrati tiho i oboje pjevaju ili stvaraju vanjski dijalog kada se pokušavaju igrati samo.

Oboje će izbrusiti odgovore prije nego što završim s postavljanjem pitanja, kao da su previše nestrpljivi da bih rekao posljednjih nekoliko riječi. Čekajući svoj red potrebno je mnogo podsjetnika da moraju biti strpljivi.

Oboje moje djece također imaju problema s održavanjem pozornosti u zadacima i igri, često ne slušaju kad im se govori, čine neoprezne greške u školskim zadacima, imaju poteškoće u izvršavanju zadataka, imaju loše izvršne sposobnosti funkcioniranja, izbjegavaju stvari koje im se ne sviđa rade i lako im se odvuče pažnja.

Te me sličnosti natjeraju da se zapitam jesu li razlike između simptoma moje djece zaista posljedica razlika u socijalizaciji.

Kad sam o tome pitao dr. Beauchainea, objasnio mi je da, kako moja djeca odrastaju, očekuje da će se simptomi moje kćeri početi još više razlikovati od onoga što se često viđa kod dječaka.

Međutim, stručnjaci još nisu sigurni je li to zbog specifičnih rodnih razlika u ADHD-u ili zbog različitih ponašanja očekivanja djevojčica i dječaka.

Tinejdžeri i mladi: Rizici se razlikuju prema spolu

Iako su mi razlike između simptoma mog sina i kćeri već primjetne, naučio sam da će, kako stare, ishodi ponašanja njihovih ADHD-a postajati još raznolikiji.

Moja djeca su još uvijek u osnovnoj školi. Ali do srednje škole - ako se njihov ADHD ne liječi - posljedice bi mogle biti puno drugačije za svakog od njih.

"Kako rastu, djevojčice imaju visok rizik od samoozljeđivanja i samoubilačkog ponašanja, dok dječaci imaju rizik od delinkvencije i zlouporabe droga", napominje dr. Beauchaine.

“Dječaci će se potući i početi se družiti s drugim dječacima koji imaju ADHD. Učinit će stvari da se pokažu drugim dječacima. Ali to ponašanje ne djeluje tako dobro za djevojke. "

Dobra vijest je da kombinacija liječenja i dobrog nadzora roditelja može pomoći. Uz lijekove, liječenje uključuje podučavanje samokontroli i vještinama dugoročnog planiranja.

Učenje emocionalne regulacije kroz specifične terapije poput kognitivne bihevioralne terapije (CBT) ili dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) također može biti od pomoći.

Zajedno, ove intervencije i tretmani mogu pomoći djeci, tinejdžerima i mladim odraslima da nauče upravljati i kontrolirati ADHD.

Pa, je li ADHD zaista toliko različit za dječake i djevojčice?

Dok radim na sprječavanju neželjene budućnosti za svako svoje dijete, vraćam se svom izvornom pitanju: razlikuje li se ADHD za dječake i djevojčice?

S dijagnostičkog stajališta, odgovor je negativan. Kada stručnjak promatra dijete radi dijagnoze, postoji samo jedan skup kriterija koje dijete mora ispuniti - bez obzira na spol.

Trenutno nije provedeno dovoljno istraživanja na djevojčicama da bi se znalo pojavljuju li se simptomi uistinu drugačije kod dječaka ili djevojčica ili postoje samo razlike između pojedine djece.

Budući da je mnogo manje djevojaka nego dječaka s dijagnozom ADHD-a, teže je dobiti dovoljno velik uzorak za proučavanje rodnih razlika.

Ali Beauchaine i njegovi kolege naporno rade na tome da se to promijeni. "Znamo puno o dječacima", kaže mi. "Vrijeme je da učimo djevojke."

Slažem se i radujem se što ću naučiti više.

Gia Miller je slobodna novinarka koja živi u New Yorku. Piše o zdravlju i zdravlju, medicinskim vijestima, roditeljstvu, razvodu i općenitom načinu života. Njezin rad objavljen je u publikacijama, uključujući The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday i druge. Pratite je na Twitteru.