Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) neurološki je razvojni poremećaj. Ponekad se još uvijek naziva poremećajem pažnje (ADD), premda se ovo starije ime više nije koristilo u znanstvenoj literaturi.
Simptomi ADHD-a koji se pojave pomažu vam odrediti koji se specifikator bolesti može primijeniti na vašu dijagnozu. Specifikator (koji se ponekad naziva i tipom) dodatni je opis koji stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za opisivanje dominantnih ADHD simptoma koje imate.
Specifičari uključuju:
- pretežno nepažljiv
- pretežno hiperaktivno-impulzivan
- kombinacija
Jedan prijavljeni simptom ADHD-a, preusredotočenost, predmet je nekih kontroverzi. Pretjerano fokusiranje poznato je i kao hiperfokus. Odnosi se na sposobnost koncentracije na određeni projekt ili aktivnost, često u mjeri u kojoj se zanemaruju druge aktivnosti.
Istraživanje ovog simptoma i dalje je ograničeno, pa njegovo postojanje uglavnom potkrepljuju izvještaji ljudi koji žive s ADHD-om i njihovih najmilijih.
ADHD često karakterizira nepažnja, pa se čini da sposobnost fokusiranja na jednu stvar tijekom značajnog vremenskog razdoblja proturječi onome što mnogi znaju o tom stanju. Kao rezultat toga, hiperfokus još nije uključen u kriterije za dijagnosticiranje ADHD-a.
ADHD tipovi / specifikatori
Tri su glavna specifikatora ADHD-a, kako su navedeni u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5).
ADHD s prvenstveno nepažljivim značajkama
Ovaj tip uključuje obrazac nepažljivog i distraktivnog ponašanja. Nekoliko simptoma uključuju:
- problem zadržavanja na zadatku
- poteškoće s organizacijom
- poteškoće s obraćanjem pažnje na detalje
ADHD s primarno hiperaktivnim i impulzivnim značajkama
Ova vrsta uključuje obrazac ponašanja koji često uključuje neprimjereno kretanje i ishitrene ili nepromišljene postupke ili odluke.
Neki drugi simptomi uključuju:
- nemir ili vrpoljenje
- zadiranje u tuđe razgovore
- krajnja pričljivost
Kombinirani tip ADHD
Ova vrsta uključuje simptome iz obje kategorije. Dijagnosticira se češće od ostale dvije.
Da bi se ADHD dijagnosticirao, povezano ponašanje mora uzrokovati probleme i utjecati na vašu sposobnost funkcioniranja u najmanje dvije postavke. Simptomi ADHD-a variraju, čak i unutar tri specifikacije.
Na primjer, ako imate nepažljivi tip ADHD-a, vaši simptomi neće nužno biti identični simptomima druge osobe s tim tipom.
Postoje li druge vrste ADHD-a?
Jedna škola mišljenja podržava postojanje sedam različitih vrsta ADHD-a. Prekomjerno fokusirani ADHD uključen je u njih, iako nije uključen u tri specifikacije oko kojih su se općenito dogovorili medicinski stručnjaci.
Zbog nedostatka istraživanja koja podupiru pretjerano fokusirani podtip kao istinsku prezentaciju ADHD-a, trenutno se smatra da je to više simptom ADHD-a nego zaseban tip.
Simptomi
Primarni znak pretjeranog fokusiranja u ADHD-u je jednoumna apsorpcija određenog interesa ili aktivnosti. Vaša koncentracija može biti toliko potpuna da ostanete angažirani u onome što radite satima, bez da se sjećate brinuti o poslovima, zadacima ili drugim obvezama.
Ovaj hiperfokus može se činiti produktivnim kad se vaše područje interesa podudara sa poslovnim ili školskim zadacima i zadacima. Ali to može uzrokovati probleme na drugim područjima.
To bi također moglo imati negativan utjecaj na vaše zdravlje ako često nastavite raditi satima bez odmora.
Hiperfokus također može uzrokovati poteškoće jer kada vas nešto što vas zanima upije, možda će biti izazov skrenuti vašu pažnju na druge stvari koje trebate učiniti.
Neki pokazatelji hiperfokusa mogu uključivati:
- poteškoće s prilagodbom na promjenu
- kruta težnja za ciljevima koja se često čini kao tvrdoglavost
- poteškoća da se "odlijepe" od područja fokusa
- poteškoće s pravodobnim praćenjem uputa
- osjećati se razdražljivo kad su prisiljeni promijeniti aktivnost
- povećana osjetljivost
Odrasli naspram djece
Iako se hiperfokus može pojaviti kod djece ili odraslih koji žive s ADHD-om, istraživanje iz 2016. sugerira da bi moglo biti češće kod odraslih.
I kod odraslih i kod djece hiperfokusiranje se može opisati kao poteškoća u regulaciji pažnje i fokusa.
Fokusiranje na hobi
Djeca bi se mogla zaokupiti igračkom, video igricom ili umjetničkim projektom - svime što ih zanima. Možda ne primijete kako vrijeme prolazi i zaborave raditi druge stvari.
Čak i s podsjetnicima, mogu se truditi preusmjeriti svoju pažnju i usredotočiti se na bilo što drugo. Zbog toga hiperfokus ponekad može nalikovati opozicijskom ponašanju.
Odrasli s osobinom prefokusiranja mogu se u potpunosti baviti svojim poslom ili hobijem.
Hiperfokus se također može dogoditi u kontekstu veze, posebno u početnim fazama, gdje bi mogao uključivati krajnju usredotočenost na partnerove potrebe.
Pitanja veza
Kod odraslih osoba hiperfokusiranje može pridonijeti problemima u vezi ili problemima na radnom mjestu ako je gubljenje vremena redovita pojava.
Ne pojavljivanje na planirani datum može dovesti do sukoba s partnerom, dok bi zanemarivanje javljanja na telefonsku konferenciju moglo doprinijeti problemima s performansama na poslu.
Krajnje iščekivanje
Hiperfokus se također može pokazati kod odraslih i djece kao krajnje iščekivanje događaja.
Prekomjerno fokusiranje na ovaj način može zahtijevati puno vremena za razgovor o događaju, pripremu za njega i izradu planova, pa čak i poteškoće u razgovoru o bilo čemu drugom ili razmatranju ishoda tamo gdje se događaj ne dogodi.
To se sigurno može dogoditi za ljude koji ne žive s ADHD-om, ali kada se to dogodi zajedno s drugim ADHD simptomima, može se vidjeti kao hiperfokus.
Prekomjerno fokusiranje na nešto na ovaj način može izazvati nevolju kada stvari ne idu kako je planirano.
Pretjerano fokusiranje nije nužno loše. Neki stručnjaci s iskustvom u liječenju ADHD-a sugeriraju da vam može pomoći u postizanju određenih ciljeva, dovršenju projekta ili istraživanju tema koje vas zanimaju - sve dok možete pronaći način za prelazak iz hiperfokusa kada svoju pozornost trebate preusmjeriti negdje drugdje.
Faktori rizika
Stručnjaci nisu identificirali jasan uzrok ADHD-a, ali vjeruje se da je niz čimbenika igrao ulogu u njegovom razvoju.
To može uključivati:
- izloženost toksinima u ranom djetinjstvu ili u maternici
- obiteljska povijest ADHD-a
- neravnoteža moždanih kemikalija poput dopamina
- djeca koja su bila prerano rođena ili su imala malu težinu pri rođenju
- ozljeda mozga
Uzroci
Nije jasno što uzrokuje simptom hiperfokusa, ali istraživači ADHD-a ponudili su nekoliko potencijalnih objašnjenja.
ADHD uključuje neurološku disfunkciju koja može utjecati na sustav nagrađivanja mozga. Jedna od teorija o hiperfokusu je da interesna aktivnost aktivira sustav nagrađivanja u mozgu tako snažno da postaje teško prestati se baviti tom aktivnošću.
Druga je teorija da je pretjerano fokusiranje jednostavno još jedan simptom ponašanja ADHD-a. Umjesto da se bore s prekomjernim nemirom, vrpoljkama ili drugim pokretima, ljudi koji imaju hiperfokus imaju problema s regulacijom razine pozornosti.
Mnogi ljudi koji žive s ADHD-om imaju problema s zadržavanjem pažnje na jednom zadatku. Prekomjerno fokusiranje se na neki način može promatrati kao produženje ovog simptoma. I dalje uključuje poteškoće s koncentracijom i fokusom. Teškoća je samo u drugom smjeru.
Dijagnoza
Pretjerano fokusiranje nije prepoznato kao simptom ADHD-a prema DSM-5 kriterijima.
Mnogi skrbnici i roditelji možda ADHD ne smatraju mogućnošću ako se dijete ne čini hiperaktivnim i pokaže da se može usredotočiti na stvari dulje vrijeme.
Istraživanje je istaknulo da nadarena djeca koja se previše fokusiraju možda neće dobiti ADHD dijagnozu, iako mogu imati simptome ADHD-a na koje bi zdravstveni radnik trebao skrenuti pažnju.
Kada tražite pomoć za ADHD, važno je spomenuti sve simptome kako bi stručnjak za mentalno zdravlje ili pružatelj zdravstvene zaštite mogao postaviti točnu dijagnozu.
Iako se sugerira da zapravo postoji sedam vrsta ADHD-a (jedan je pretjerano fokusirani podtip), klasifikacija četiri dodatna tipa ovisi o vrsti skeniranja mozga.
Skeniranje mozga, SPECT (kompjutorizirana tomografija s jednom foto emisijom), u nekim slučajevima može pružiti uvid, ali zdravstveni radnici i dalje dijagnosticiraju ADHD prema kriterijima DSM-5, a ne promatrajući skeniranje mozga.
Istraživači su razvili upitnik za hiperfokus za odrasle koji pomaže identificirati osobinu odraslih s ADHD-om. Koristili su ovaj alat u studiji iz 2018. godine i pronašli dokaze koji sugeriraju da će odrasli s više simptoma ADHD-a vjerojatnije imati hiperfokus u više postavki.
Tretmani
ADHD se ne može izliječiti. Simptomi se mogu smanjivati kako djeca postaju starija, ali često traju i u odrasloj dobi.
Međutim, liječenje može poboljšati simptome. ADHD tretmani obično uključuju savjetovanje, bihevioralnu terapiju i lijekove. Ljudi često imaju najviše koristi od liječenja koje kombinira ove pristupe.
Lijekovi za ADHD mogu uključivati stimulativne lijekove ili nestimulativne lijekove.
ADHD terapija može uključivati:
- trening vještina
- bihevioralna terapija
- psihoterapija
- obiteljska terapija
Odraslima koji žive s ADHD-om mogu biti od posebne pomoći psihoterapijski pristupi poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT). Terapija također može pomoći poučavanjem vještina organizacije i kontrole impulsa.
Savjeti za životni stil
Liječenje ADHD-a, poput lijekova ili terapije, moglo bi pomoći poboljšati hiperfokus zajedno s drugim simptomima, ali također možete poduzeti korake za samostalno preusmjeravanje fokusa.
Isprobajte neke od sljedećih savjeta:
- Odvojite vrijeme za svaki zadatak koji trebate dovršiti i upotrijebite alarm ili odbrojavanje da biste znali kada je vrijeme za nastavak.
- Zamolite nekoga od povjerenja da vam pomogne spriječiti hiperfokusiranje na poslu slanjem SMS-a, pozivanjem ili svraćanjem u vaš ured u dogovoreno vrijeme.
- Ako ste skloni hiperfokusiranju na aktivnosti kod kuće, zamolite partnera ili sustanara da vas prekine kad prođe određeno vrijeme.
- Zajedno s partnerom izradite plan za provjeru hiperfokusa ako imate problema sa prekidanjem samog sebe. Vaš će vam partner možda moći pomoći prepoznati načine na koje ga možete produktivno koristiti i kada to može negativno utjecati na vas.
- Pitajte dijete koje ima tendenciju hiperfokusiranja što bi mu moglo pomoći da lakše pređu na novi zadatak.
- Upotrijebite rasporede, vizualne podsjetnike, odbrojavanja ili druge jasne znakove kako biste pomogli djeci da nauče prepoznati kada je vrijeme za nešto drugo.
- Preusmjerite djetetov hiperfokus na aktivnosti zasnovane na zaslonu na kreativne potrage i aktivnosti u kojima provode vrijeme s drugima.
- Pomozite potaknuti zanimanje za učenje nudeći djetetu knjige o temama koje ih zanimaju.
Dijeta
Znanstveni dokazi ne ukazuju na bilo koju određenu hranu kao uzrok ADHD-a. No moguće je da određene namirnice, uključujući umjetne arome, boje za hranu i druge dodatke, mogu utjecati na simptome ponašanja, posebno kod djece.
Pretjerana konzumacija šećera također je predložena kao faktor hiperaktivnog ponašanja povezanog s ADHD-om, ali to nije konačno dokazano.
Neka istraživanja sugeriraju da bi određene prehrambene promjene mogle imati koristi za neke ljude s ADHD-om. Te promjene uključuju:
- ograničavajući konzervanse
- ograničavajući umjetne arome i boje
- povećanje unosa omega-3 masnih kiselina
- povećavajući unos vitamina i minerala
Imajte na umu da iako postoje neki dokazi koji podržavaju pozitivan učinak ove promjene na neke ljude, prehrambeni odabiri ne moraju nužno pridonijeti simptomima ADHD-a.
Uravnotežena prehrana može poboljšati zdravlje u cjelini, što znači da uključuje puno:
- svježe voće i povrće
- zdrave masti
- nemasni protein
- cjelovite žitarice
- omega-3 masne kiseline
Ova vrsta prehrane također će uključivati manje količine aditiva i konzervansa u hrani.
Dodaci
Dodaci koji pomažu u povećanju serotonina i dopamina u mozgu, kao što su 5-HTP i L-triptofan, mogu imati neke koristi za simptome ADHD-a poput hiperfokusiranja, ali istraživanja koja podupiru njihovu upotrebu su ograničena.
Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate nove dodatke, posebno ako trenutno uzimate lijekove.
Važno je razgovarati o bilo kakvim promjenama u prehrani s obučenim nutricionistom, posebno ako planirate ograničiti određenu hranu.
Ograničavanje šećera i prerađene hrane nikad nije loša ideja, ali ako vjerujete da druga hrana doprinosi simptomima, dijetetičar vam može pomoći da razvijete siguran plan za testiranje osjetljivosti na hranu eliminacijskom dijetom.
Kada posjetiti liječnika
Hiperfokus može biti jedan od simptoma koji imaju neki ljudi s ADHD-om. Međutim, tendencija prekomjernog fokusiranja ne ukazuje uvijek na dijagnozu ADHD-a.
Da bi se ADHD dijagnosticirao, šest ili više simptoma (pet simptoma u odraslih) mora biti prisutno najmanje šest mjeseci.
Pružatelji zdravstvenih usluga također uzimaju u obzir utječu li ti simptomi na vašu funkciju kod kuće, na poslu ili u školi ili na druge načine uzrokuju nevolju.
Dobra je ideja posjetiti liječnika ako se vi ili voljena osoba borite sa svakodnevnim aktivnostima kao posljedicom simptoma ADHD-a. Čak i ako liječnik ne dijagnosticira ADHD, mogu vam pomoći identificirati druge potencijalne uzroke simptoma i pronaći učinkovit tretman.
Donja linija
Uz simptome ADHD-a može se pojaviti intenzivan fokus na nekoliko područja od interesa. Neki ljudi vjeruju da ova osobina predstavlja specifičnu podvrstu ADHD-a, poznatu kao prefokusirani ADHD.
Znanstveni dokazi još uvijek ne podržavaju postojanje ADHD podtipova izvan tri glavna specifikatora navedena u DSM-5.
Bez obzira na simptome ADHD-a koji imate, suradnja s obučenim stručnjakom za mentalno zdravlje može vam pomoći naučiti se nositi sa simptomima i svim izazovima vezanim uz život s ADHD-om. Vaš zdravstveni radnik također vam može dati uputnicu za kvalificiranog trenera.
