Tinejdžerska depresija

Što je tinejdžerska depresija?

Mentalni i emocionalni poremećaj poznat kao tinejdžerska depresija medicinski se ne razlikuje od depresije odraslih. Međutim, simptomi se u tinejdžera mogu manifestirati na različite načine nego kod odraslih.

To je možda zato što se tinejdžeri suočavaju s različitim socijalnim i razvojnim izazovima, poput pritiska vršnjaka, promjene razine hormona i tijela u razvoju.

Depresija se može povezati s visokom razinom stresa, tjeskobe i - u najozbiljnijim scenarijima - samoubojstva. Također može utjecati na ove aspekte tinejdžerskog života:

• osobni život (koji se odnosi na to kako se pojedinac osjeća, misli ili ponaša kad je sam i daleko od drugih)
• školski život
• radni život
• društveni život
• obiteljski život

To može dovesti do socijalne izolacije i drugih problema.

Depresija nije stanje iz kojeg se ljudi mogu "iskočiti" ili jednostavno "razveseliti". To je stvarno zdravstveno stanje koje može na svaki način utjecati na život osobe ako se ne liječi pravilno.

Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje (NIMH), oko 3,2 milijuna Amerikanaca starih između 12 i 17 godina imalo je barem jednu veliku depresivnu epizodu 2017. Oni predstavljaju 13,3 posto djece od 12 do 17 godina u Sjedinjenim Državama.

Žene su otprilike tri puta vjerojatnije od muškaraca prijavile depresivnu epizodu.

Kako možete uočiti depresiju kod tinejdžera?

Roditeljima često može biti teško uočiti simptome depresije. Depresiju se ponekad miješa s tipičnim osjećajima puberteta i tinejdžerske prilagodbe.

Međutim, depresija je više od dosade ili nezainteresiranosti za školu. Prema Američkoj akademiji za dječju i adolescentnu psihijatriju (AACAP), simptomi tinejdžerske depresije uključuju:

• izgleda tužno, razdražljivo ili plačljivo
• promjene apetita ili težine
• smanjeno zanimanje za aktivnosti koje su se nekada smatrale ugodnima
• redovite pritužbe na dosadu
• smanjenje energije
• poteškoće s koncentracijom
• osjećaji krivnje, bezvrijednosti ili bespomoćnosti
• zlouporaba alkohola ili droga
• velike promjene u navikama spavanja
• razgovarajući o samoubistvu ili misleći na njega
• odustajanje od prijatelja ili aktivnosti izvan škole
• pogoršanje školskog uspjeha

Neki od ovih simptoma ne moraju uvijek biti pokazatelji depresije. Promjene apetita često su normalne, naime u vrijeme ubrzanja rasta, a posebno ako se vaš tinejdžer bavi sportom.

Ipak, briga za promjenu ponašanja vašeg tinejdžera može vam omogućiti da im pomognete kad su u potrebi.

Samoozljeđujuće ponašanje

Samopovređujuće ponašanje, poput rezanja ili paljenja, također je znak upozorenja.Ova ponašanja mogu biti rijetka u odraslih, ali su češća u tinejdžera.

Namjera ovih ponašanja obično nije okončati nečiji život, ali ih se mora shvatiti vrlo ozbiljno. Oni su obično prolazni i obično završavaju kako tinejdžer razvija bolju kontrolu impulsa i druge vještine suočavanja.

Prevencija samoubojstva

Ako mislite da netko neposredno prijeti samoozljeđivanju ili ozljeđivanju druge osobe:

• Nazovite 911 ili lokalnu hitnu službu.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne pomoć.
• Uklonite pištolje, noževe, lijekove ili druge stvari koje mogu naštetiti.
• Slušajte, ali nemojte osuđivati, raspravljati, prijetiti ili vikati.

Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, potražite pomoć s vruće linije za krizu ili prevenciju samoubojstva. Isprobajte Nacionalnu liniju za sprječavanje samoubojstava na 800-273-8255.

Što uzrokuje depresiju tinejdžera?

Ne postoji niti jedan poznati uzrok tinejdžerske depresije. Višestruki uzroci mogu dovesti do depresije.

Razlike u mozgu

Istraživanja su pokazala da se mozak adolescenata strukturno razlikuje od mozga odraslih. Tinejdžeri s depresijom također mogu imati razlike u hormonima i različite razine neurotransmitera.

Neurotransmiteri su ključne kemikalije u mozgu koje utječu na međusobnu komunikaciju moždanih stanica. Oni igraju važnu ulogu u regulaciji raspoloženja i ponašanja.

Neurotransmiteri koji su važni za naše razumijevanje depresije su serotonin, dopamin i noradrenalin.

Prema dostupnim istraživanjima, niska razina ovih neurotransmitera može pridonijeti depresiji.

Traumatični rani životni događaji

Većina djece nema dobro razvijene mehanizme suočavanja. Traumatični događaj može ostaviti trajni dojam.

Gubitak roditelja ili tjelesno, emocionalno ili seksualno zlostavljanje mogu imati trajne učinke na djetetov mozak koji bi mogli pridonijeti depresiji.

Naslijeđene osobine

Istraživanja pokazuju da depresija ima biološku komponentu. Može se prenijeti sa roditelja na svoju djecu.

Djeca koja imaju jednog ili više bliskih rođaka s depresijom, posebno roditelja, imaju veću vjerojatnost da će i sama imati depresiju.

Naučeni obrasci negativnog mišljenja

Tinejdžeri koji su redovito izloženi pesimističnom razmišljanju, posebno od roditelja, također mogu razviti depresiju. Možda im nedostaju pozitivni primjeri kako prevladati izazove.

Koji su faktori rizika za tinejdžersku depresiju?

Čimbenici koji mogu povećati rizik tinejdžera za depresijom uključuju:

• obiteljska kriza, poput smrti ili razvoda
• teško prolaze sa svojom seksualnom orijentacijom, u slučaju tinejdžera koji su LGBTQIA + (lezbijke, homoseksualci, biseksualci, transrodni, queer, interseksualni, aseksualni i još mnogo toga)
• imaju problema s društvenom prilagodbom
• nemajući socijalnu ili emocionalnu podršku
• koji žive u nasilnom kućanstvu
• biti maltretiran
• koji imaju kroničnu bolest

Tinejdžeri koji imaju problema s socijalnom prilagodbom ili kojima nedostaje sustav potpore imaju posebno visok rizik od depresije.

Kao i lezbijke, homoseksualci, biseksualci i queer mladi ljudi, prema pregledu literature iz 2018.

Čak i LGBTQIA + tinejdžeri koji se ne osjećaju sukobima oko vlastite seksualnosti imaju povećani rizik od depresije. To je zato što vanjski čimbenici, poput stigme iz vanjskog svijeta ili nedostatka obiteljskog prihvaćanja, mogu imati negativan utjecaj na način na koji gledaju na sebe.

Međutim, depresija kod tinejdžera vrlo je izlječiva nakon postavljanja dijagnoze.

Kako se dijagnosticira tinejdžerska depresija?

2016. godine Američka radna skupina za preventivne usluge (USPSTF) počela je preporučivati ​​da se svi mladi u dobi od 12 do 18 godina pregledaju na veliki depresivni poremećaj (MDD). MDD je također poznat kao klinička depresija.

2018. godine Američka akademija za pedijatriju (AAP) prvi je put odobrila univerzalni pregled depresije za mlade osobe starije od 12 godina. Mladi mogu dobiti ovaj pregled od svojih liječnika primarne zdravstvene zaštite.

Liječnici se mogu služiti smjernicama AAP ili smjernicama za odrasle kako bi utvrdili depresiju u dobi od 18 i 19 godina.

Za pravilan tretman preporučuje se psihologu ili psihijatru da izvrši psihološku procjenu, postavljajući tinejdžerima niz pitanja o njihovom raspoloženju, ponašanju i razmišljanjima.

Ocjenjivanje bi također trebalo uzeti u obzir obiteljsku povijest tinejdžera, školski uspjeh i udobnost u vršnjačkim okruženjima.

Da bi mu se dijagnosticirao MDD, tinejdžer mora ispuniti kriterije navedene u novom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje.

Također moraju imati dvije ili više glavnih depresivnih epizoda najmanje 2 tjedna. Njihove epizode moraju sadržavati najmanje pet od sljedećih simptoma:

• agitacija ili psihomotorna zaostalost koju primjećuju drugi
• depresivno raspoloženje veći dio dana
• umanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije
• smanjeni interes za većinu ili sve aktivnosti
• umor
• osjećaja bezvrijednosti ili pretjerane krivnje
• nesanica ili pretjerano spavanje
• ponavljajuće misli o smrti
• značajan i nenamjerni gubitak kilograma ili debljanje

Uz to, psiholog ili psihijatar postavit će roditelja ili njegovatelja pitanja o ponašanju i raspoloženju tinejdžera.

Fizički pregled može se koristiti i za isključivanje drugih uzroka njihovih osjećaja. Neka medicinska stanja također mogu pridonijeti depresiji.

Koji se lijekovi koriste za liječenje tinejdžerske depresije?

Kao što depresija nema jedan uzrok, tako ne postoji niti jedan tretman koji bi pomogao svima koji imaju depresiju. Pronalaženje pravog liječenja često je postupak pokušaja i pogrešaka. Može potrajati vrijeme da se utvrdi koja od njih najbolje djeluje.

Liječenje adolescenata s depresijom obično je kombinacija lijekova i psihoterapije.

Brojne klase lijekova dizajnirane su za ublažavanje simptoma depresije.

Međutim, osobama koje imaju 10 do 21 godinu i imaju umjerenu ili ozbiljnu depresiju, AAP preporučuje selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)

SSRI su najčešće propisana klasa antidepresiva. Oni su preferiraniji jer imaju manje nuspojava.

SSRI djeluju na neurotransmiter serotonin. SSRI sprječavaju da tijelo apsorbira serotonin, tako da se može učinkovitije koristiti u mozgu.

Trenutni SSRI koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) uključuju:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoksetin (Prozac)
• fluvoksamin (Luvox)
• paroksetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)
• vilazodon (Viibryd)

Većina SSRI-a odobrena je za uporabu samo kod odraslih. Međutim, fluoksetin je dobio odobrenje FDA-e za mlade s MDD-om koji imaju 8 godina i više. Escitalopram je dobio odobrenje FDA-e za mlade s MDD-om koji imaju najmanje 12 godina.

Najčešće nuspojave zabilježene kod primjene SSRI uključuju:

• seksualni problemi
• mučnina
• proljev
• glavobolje

Svu mladež koja uzima antidepresive treba nadzirati zbog mogućih nuspojava. Razgovarajte s liječnikom ako nuspojave ometaju kvalitetu života vašeg tinejdžera.

Suština u liječenju tinejdžera

Ako se simptomi ne poboljšaju nakon 6 do 8 tjedana, tada AAP toplo preporučuje da kliničar ponovno procijeni liječenje i početnu dijagnozu. AAP također predlaže savjetovanje o mentalnom zdravlju.

VAŽNO UPOZORENJE

Uprava za hranu i lijekove (FDA) zahtijeva od proizvođača antidepresiva da uključe "upozorenje na crnu kutiju", nazvano tako jer je upozorenje na etiketi uklonjeno unutar crne granice. Upozorenje kaže da je uporaba antidepresiva u mladih odraslih osoba od 18 do 24 godina povezana s povećanim rizikom od samoubilačkog razmišljanja i ponašanja, poznatog kao suicidnost.

Kako psihoterapija može pomoći kod tinejdžerske depresije?

Tinejdžeri s depresijom trebaju posjetiti kvalificiranog stručnjaka za mentalno zdravlje prije ili istovremeno s započinjanjem terapije lijekovima. AAP preporučuje ili kognitivnu bihevioralnu terapiju (CBT) ili interpersonalnu terapiju (IPT).

CBT se vodi kako bi negativne misli i osjećaje zamijenio dobrima.

U IPT-u je cilj ojačati osobne odnose poboljšavanjem komunikacije i vještina rješavanja problema. Roditelji ili njegovatelji sudjelovat će na odabranim sesijama.

Koji drugi tretmani mogu pomoći kod tinejdžerske depresije?

Promjene u načinu života također mogu pomoći u ublažavanju simptoma depresije.

Vježbajte

Istraživanja pokazuju da redovita tjelovježba potiče proizvodnju u mozgu kemikalija koje se "osjećaju dobro" koje podižu raspoloženje. Potaknite tinejdžera da se upiše u sport koji ih zanima ili smislite igre za promicanje tjelesne aktivnosti.

Spavati

Spavanje je važno za raspoloženje vašeg tinejdžera. Svakako se naspavajte i pridržavajte se uobičajene rutine prije spavanja.

Dijeta

Tijelu je potrebna dodatna energija za preradu hrane bogate mastima i šećerom. Ova hrana može učiniti da se osjećate tromo. Pripremite obroke pune raznolike hranjive hrane.

Kofein

Kofein može trenutno povisiti raspoloženje. Međutim, redovita upotreba može dovesti do toga da se tinejdžeri "sruše", osjećaju se umorno ili slomljeno.

Alkohol

Osobe s depresijom mogu se samoliječiti alkoholom. Međutim, pijenje može stvoriti više problema, posebno za tinejdžere. Osobe s depresijom trebaju izbjegavati alkohol.

Kako mogu pomoći svom tinejdžeru da se nosi s depresijom?

Depresija može duboko utjecati na čovjekov život i može samo složiti poteškoće povezane s tinejdžerskim godinama.

Depresiju kod tinejdžera nije uvijek najlakše uočiti. Međutim, pravilnim liječenjem tinejdžeri mogu dobiti potrebnu pomoć.

Ako depresija utječe na život vašeg tinejdžera, trebate potražiti pomoć od stručnjaka za mentalno zdravlje. Stručnjak će izraditi plan liječenja posebno za vašeg tinejdžera. Također je važno da vaš tinejdžer slijedi taj plan.

Ostale stvari koje vaš tinejdžer može učiniti da pomognu u upravljanju depresijom su:

• ostanite zdravi i vježbajte
• imaju realna očekivanja i ciljeve
• neka život bude jednostavan
• pitati za pomoć
• povezati se s drugim ljudima kroz zdrava prijateljstva
• vode dnevnik kako bi izrazili svoje misli i osjećaje

Postoji mnogo grupa za podršku koje će vašem tinejdžeru pomoći da se poveže s drugim tinejdžerima koji imaju depresiju. Evo nekoliko organizacija koje nude grupe za podršku depresiji:

• Savez za depresiju i bipolarnu potporu (DBSA)
• Dajte nam riječ
• Grupe za podršku Središnja
• Teen Line

Kakvi su izgledi za tinejdžere s depresijom?

Tinejdžerska depresija pogađa mnoge mlade ljude. Depresija uzrokuje visoku stopu samoubojstava tinejdžera, pa je treba shvatiti ozbiljno.

Važno je rano dijagnosticirati depresiju kod tinejdžera. Ako vaš tinejdžer ima simptome depresije, svakako posjetite stručnjaka za mentalno zdravlje. Liječenje može biti visoko učinkovito i obično uključuje lijekove i psihoterapiju.