Imati alergijsku reakciju tijekom primjene anestezije može se dogoditi, ali to nije vrlo često.
Procjenjuje se da 1 od svakih 10 000 koji primaju anesteziju ima alergijsku reakciju u razdoblju oko svoje operacije. To može biti zbog bilo kojeg broja lijekova, ne samo onih potrebnih za pružanje anestezije.
Uz alergijske reakcije, nealergijske reakcije i nuspojave lijekova mogu uzrokovati simptome koji se lako mogu zamijeniti s onima alergijske reakcije.
No čak i ako imate alergijsku reakciju na anesteziju, dugotrajni problemi su rijetki jer su anesteziolozi osposobljeni za brzo prepoznavanje znakova bilo koje vrste reakcije.
Koji su simptomi?
Simptomi istinske alergijske reakcije na anesteziju slični su simptomima drugih alergijskih reakcija.
Simptomi blagih i umjerenih alergijskih reakcija uključuju:
- osip
- osip
- svrbež kože
- oticanje, posebno oko očiju, usana ili cijelog lica (angioedem)
- blago smanjenje krvnog tlaka
- blaga otežano disanje
- kašalj
U rijetkim slučajevima javlja se reakcija opasna po život koja se naziva anafilaksija.
Simptomi anafilaksije mogu uključivati simptome blage alergijske reakcije, kao i:
- ozbiljna otežano disanje zbog zatvaranja dišnih putova
- jako nizak krvni tlak
- vrlo brz ili spor puls ili abnormalni srčani ritam (aritmija)
- vrtoglavica
- šok
- respiratorno zatajenje
- srčani zastoj
Što pokreće alergijsku reakciju?
Tijekom primjene anestezije izloženi ste puno različitih lijekova i drugih supstanci, poput antiseptičkih sredstava za čišćenje i proizvoda od krvi. No, vjerojatnije je da će neki izazvati alergijsku reakciju od drugih.
Alergijske reakcije na anestetička sredstva često uzrokuju neuromuskularni blokatori (NMBA). To su lijekovi koji sprečavaju pokretanje mišića.
Ali ljudi mogu imati i alergijske reakcije na druge lijekove koji se koriste tijekom anestezije, uključujući antibiotike i antiseptik kloreksidin.
Većina reakcija događa se tijekom opće anestezije, a to je kada dobijete lijekove koji privremeno gube svijest.
Rijetkiji su kod drugih vrsta anestezije, uključujući:
- lokalna anestezija koja uključuje ubrizgavanje otupljujućeg lijeka u kožu
- epiduralna anestezija, koja uključuje ubrizgavanje otupljujućeg lijeka u prostor oko vaše leđne moždine
- svjesna sedacija, koja vas uspava i zaboravlja bez gubitka svijesti
Koje nuspojave može izazvati anestezija?
Ponekad je ono što bi se moglo činiti alergijom na anesteziju zapravo samo nuspojava lijeka.
Evo pogleda na neke potencijalne nuspojave, u rasponu od blagih do ozbiljnih.
Blage nuspojave
Većina nuspojava anestezije su blage. Lokalna anestezija, svjesna sedacija i epiduralna anestezija mogu prouzročiti nuspojave, ali vjerojatnije su da će doći do opće anestezije.
Blage nuspojave opće anestezije mogu uključivati:
- mučnina i povračanje
- bolovi u mišićima
- svrbež, pogotovo ako vam se daju lijekovi za opioidnu bol
- znakovi hipotermije, poput drhtanja
- poteškoće s mokrenjem nekoliko sati nakon operacije
- blaga zbunjenost nekoliko sati ili dana nakon operacije
Nuspojave lokalne anestezije mogu uključivati:
- trnci dok se troše
- svrbež
- blaga bol na mjestu uboda
Nuspojave svjesne sedacije mogu uključivati:
- mučnina
- glavobolja
- pospanost oko jedan dan
Nuspojave epiduralne anestezije mogu uključivati:
- glavobolja ako curi kičmena tekućina s mjesta uboda
- bolovi na mjestu injekcije
- manje krvarenje na mjestu injekcije
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave od anestezije ne događaju se često. Kad to učine, to je obično kod ljudi koji:
- imaju srčanu bolest
- imaju plućnu bolest
- imali moždani udar
- imaju neurološku bolest, poput Parkinsonove bolesti ili Alzheimerove bolesti
Jedna od glavnih ozbiljnih nuspojava opće anestezije je postoperativni delirij. To se odnosi na gubitak pamćenja i zbunjenost koja se nastavlja više od nekoliko dana nakon operacije.
Moguće je da ovaj gubitak pamćenja postane dugoročni problem povezan s poteškoćama u učenju. To se naziva postoperativna kognitivna disfunkcija. Međutim, neki liječnici smatraju da je to uzrokovano samom operacijom, a ne anestezijom.
Lokalna anestezija također može dovesti do ozbiljnih nuspojava ako se daje previše ili se slučajno ubrizga u vaš krvotok. Nastale nuspojave obično su posljedica učinka anestetika na vaš mozak i srce.
Oni uključuju:
- vrtoglavica
- pospanost
- mučnina i povračanje
- trzaji mišića
- anksioznost
- napadaji
- usporen ili abnormalan srčani ritam
Uz to, previše svjesne sedacije može:
- smanjite brzinu disanja, što smanjuje količinu kisika u krvi
- uzrokuju vrlo nizak krvni tlak
Napokon, epiduralna anestezija može prouzročiti:
- infekcija u tekućini oko vaše leđne moždine
- trajno oštećenje živaca
- jaka krvarenja u prostor oko leđne moždine
- napadaji
Što je s nealergijskim reakcijama?
Ponekad ljudi imaju reakcije na anesteziju koje nisu povezane s alergijom ili nuspojavama. To se događa kada osoba ima fizičku reakciju na lijek koja se razlikuje od onoga kako drugi općenito reagiraju.
Dvije glavne nealergijske reakcije koje se mogu dogoditi nazivaju se malignom hipertermijom i nedostatkom pseudokolinesteraze.
Maligna hipertermija
Maligna hipertermija je nasljedna reakcija koja se odvija u obiteljima.
Osobe s ovim stanjem brzo razvijaju opasno visoke tjelesne temperature i ozbiljne kontrakcije mišića kada su izložene određenim anesteticima.
Simptomi mogu uključivati:
- groznica čak do 113 ° F (45 ° C)
- bolne kontrakcije mišića, često u čeljusti
- urin smeđe boje
- teškoće u disanju
- aritmija
- vrlo nizak krvni tlak
- šok
- zbunjenost ili delirij
- zatajenja bubrega
Nedostatak pseudoholinesteraze
To se događa kada vaše tijelo ima disfunkciju enzima zvanog pseudokolinesteraza, koji je potreban za razgradnju nekih relaksansa mišića, uglavnom sukcinilkolina.
Bez pravilne funkcije pseudokolinesteraze, vaše tijelo ne može vrlo brzo razgraditi mišićni relaksant. To znači da učinak lijeka traje mnogo duže nego obično.
NMBA-i korišteni prije operacije blokiraju kretanje svih mišića, uključujući dijafragmu, što vam omogućuje disanje.
Zbog toga ljudi s nedostatkom pseudokolinesteraze moraju ostati na aparatu za disanje nakon operacije dok se svi lijekovi ne razgrade.
Kako mogu smanjiti rizik od reakcije?
Ne možete promijeniti reakciju tijela na određene lijekove, ali možete smanjiti rizik od reakcije ili razvoja nuspojave.
Ključno je osigurati da vaš zdravstveni tim zna za bilo kakve reakcije koje ste imali na lijekove u prošlosti.
Obavijestite ih o:
- bilo koji lijek, hranu ili supstancu za koju znate ili za koju mislite da ste alergični
- bilo kakve alergijske reakcije koje ste imali na bilo koji anestetik ili druge lijekove, uključujući antibiotike
- bilo koje nuspojave koje ste imali od bilo kakvih anestetika ili drugih lijekova
- bilo koja obiteljska anamneza zloćudne hipotermije ili nedostatka pseudokolinesteraze
Ako nikada prije niste imali anesteziju, sjetite se da anesteziolozi prolaze opsežnu obuku. Dio toga uključuje učenje kako prepoznati sve znakove potencijalne reakcije ili nuspojave rano, prije nego što postane preozbiljno.
Također biste se trebali osjećati ugodno u razgovoru sa svojim liječnikom o svim problemima prije postupka koji zahtijeva anesteziju. Ako to ne učinite, možda bi bilo vrijedno razmisliti o prelasku na novog zdravstvenog radnika.
