- Medicare Dio A plaća stacionarnu bolničku njegu.
- Tijekom svakog razdoblja pogodnosti, Medicare pokriva do 90 dana hospitalizacije u bolnici.
- Nakon 90 dana, Medicare vam pruža 60 dodatnih dana bolničke bolničke skrbi za korištenje tijekom vašeg života.
- Za svaki od ovih "doživotnih pričuvnih dana" koje upotrijebite 2021. godine platit ćete dnevno suosiguranje od 742 USD.
Kad ste bolesni ili ozlijeđeni, a liječnik vas primi u bolnicu ili ustanovu za dugotrajnu njegu, važno je razumjeti kako će izgledati vaši troškovi i pokrivenost.
Ako imate originalnu Medicare, dio A pokriva vaš boravak u bolnici, uključujući vašu sobu, obroke, njegu, lijekove i ostale potrebne potrepštine. Za svaki boravak u bolnici imate pravo na pokrivanje do 90 dana.
Ali što će se dogoditi ako vaš boravak traje duže od toga? Medicare vam pruža dodatnih 60 dana stacionarne njege koje možete koristiti u bilo kojem trenutku svog života. To se nazivaju dani doživotne rezerve.
Pobliže ćemo pogledati kako možete koristiti dane doživotne rezerve i koje troškove možete očekivati u 2021. godini.
Koji su doživotni rezervni dani?
Ako ste primljeni u bolnicu ili ustanovu za dugotrajnu njegu na stacionarno liječenje, Medicare Dio A obuhvaća do 90 dana liječenja tijekom svakog razdoblja beneficije. Ako trebate ostati u bolnici nakon isteka tih 90 dana, imate dodatnih 60 dana osiguranja, poznate kao dani doživotne rezerve.
Trebali biste znati nekoliko važnih stvari o danima doživotnih rezervi.
Prvo, vaših 60 dana doživotnog rezerviranja neće se obnoviti ako započnete novo razdoblje pogodnosti. Ovaj skup dodatnih dana možete koristiti samo jednom u životu.
Drugo, platit ćete suosiguranje za svaki dan doživotne rezerve koji koristite. 2021. ovaj iznos iznosi 742 USD za svaki dan doživotne rezerve.
Kako funkcioniraju dani doživotnih rezervi?
Recimo da imate boravak u bolnici koji traje 110 dana. Evo kako bi se podijelili troškovi:
- Dani od 1. do 60. 2021. godine plaćate odbitku za dio A od 1.484 USD. Nakon toga, Medicare plaća puni trošak za 60 dana stacionarne njege. Jedino kada biste mogli imati dodatne troškove je ako je vaš liječnik naručio uslugu ili liječenje koje Medicare ne pokriva.
- Dana 61. do 90. 2021. godine platili biste 371 USD po danu kao suosiguranje.
- Dani 90 do 110. Možete iskoristiti 20 svojih dana doživotnih pričuva, plaćajući 742 USD po danu u 2021. Ako ne želite iskoristiti svoje dane doživotne rezerve, možete platiti puni trošak od 20 dodatnih dana u bolnica.
Nastavimo gornji scenarij. Nakon početnog boravka pušteni ste i iz bolnice ste barem 60 dana. Ako ponovo budete primljeni u bolnicu, započet će novo razdoblje pogodnosti.
Nakon što započne novo razdoblje pogodnosti, ispunjavate uvjete za dodatnih 90 dana bolničke bolničke njege. Morat ćete platiti i novu franšizu. Ako opet budete trebali ostati u bolnici dulje od 90 dana, ostat će vam na raspolaganju samo 40 doživotnih rezervnih dana, pod pretpostavkom da ste tijekom prvog boravka odlučili koristiti 20 dana.
Bolnica će vas obavijestiti kad se približite iskorištavanju svojih 90 dana osiguranja prema Medicare dijelu A. U tom trenutku možete obavijestiti bolnicu želite li uštedjeti ili iskoristiti svoje dane doživotne rezerve.
Ako ne iskoristite dane doživotne rezerve, bolnica će vam naplatiti dane u kojima ste prešli ograničenje od 90 dana.
Pa, što se dogodi ako kasnije odlučite da zapravo niste trebali koristiti dane doživotne rezerve, a umjesto toga želite platiti puni trošak?
Bolnici možete dati do znanja (pismenim putem) da ipak ne želite koristiti dane svoje doživotne rezerve. Za to imate do 90 dana nakon što ste otpušteni iz bolnice.
Ako su dnevni troškovi boravka u bolnici približno jednaki onima s uplatama suosiguranja, možda bi bilo pametno uštedjeti dane doživotne rezerve u slučaju da vam kasnije u životu treba skuplja njega.
Koje troškove iz svog džepa trebam očekivati?
Većina ljudi koji pokrivaju Medicare ne moraju plaćati mjesečnu premiju dijela A. Vaši svakodnevni troškovi bolničkog boravka pokrivenog Medicareom razlikuju se ovisno o tome koliko ste dugo hospitalizirani.
Imajte na umu ove troškove:
- Vaša odbitka za svako razdoblje pogodnosti iznosi 1.484 USD u 2021. godini.
- Troškovi suosiguranja za dane od 1 do 60 iznose 0 USD.
- Troškovi suosiguranja za dane od 61. do 90. iznose 371 USD dnevno.
- Troškovi suosiguranja za 91. i više dana iznose 742 USD po danu doživotne rezerve koji koristite.
Troškovi suosiguranja obično se povećavaju svake godine. Grafikon u nastavku dat će vam ideju o tome koliko su troškovi porasli u prethodnih 5 godina.
Kako Medigap politika utječe na moje troškove?
Ako imate Medigap politiku, ona vam može pomoći da platite troškove suosiguranja.
Svi planovi Medigapa platit će vam bolničko suosiguranje i pružiti vam dodatnih 365 dana bolničke bolničke njege nakon što iskoristite dane doživotne rezerve. Medigap planovi od A do N platit će neke - ako ne i sve - troškove odbitka za vašu bolnicu (dio A).
Što je s planovima Medicare Advantage?
Planove Medicare Advantage (dio C) nude privatna osiguravajuća društva. Ovi planovi moraju pružiti barem iste pogodnosti kao i originalni Medicare (dijelovi A i B).
Ako imate plan Medicare Advantage, razgovarajte sa svojim davateljem osiguranja ili pregledajte dokumente plana kako biste saznali koliki će biti vaši troškovi za boravke dulje od 90 dana.
Ako još uvijek imate pitanja ...Za dodatnu pomoć u razumijevanju vaših životnih dana Medicare-a ili drugih pogodnosti isprobajte ove resurse:
- Medicare možete kontaktirati izravno na 800-MEDICARE (800-633-4227).
- Zatražite pomoć od obučenih, nepristranih savjetnika putem vašeg lokalnog Državnog programa pomoći u zdravstvenom osiguranju (BROD).
- Potražite programe koji vam mogu pomoći u plaćanju troškova Medicare putem državnih programa štednje Medicare.
- Pronađite Medigap pravilnik koji će vam pomoći da platite suosiguranje i franšize pomoću alata za pronalaženje plana Medicare.
Za poneti
Ako primate stacionarnu njegu u bolnici ili ustanovi za dugotrajnu njegu dulju od 90 dana, Medicare Dio A daje vam 60 dodatnih dana pokrića koji se nazivaju doživotni rezervni dani.
Ovaj postavljeni broj doživotnih pričuvnih dana možete koristiti samo jednom tijekom svog životnog vijeka. Nakon što ih sve iskoristite, platit ćete puni trošak boravka u bolnici dulji od 90 dana.
Kada koristite dane doživotne rezerve, 2021. godine plaćate naknadu za suosiguranje od 742 USD na dan. To je dodatak odbitku za Medicare Dio A od 1.484 USD po razdoblju pogodnosti.
Ako mislite da će vam trebati veće pokriće, možete kupiti Medigap policu koja može osigurati dodatne dane doživotne rezerve ili platiti odbitni dio A.
Ovaj je članak ažuriran 20. studenog 2020. kako bi odražavao informacije o Medicareu iz 2021. godine.
