Dijagnosticiranje ankilozirajućeg spondilitisa

Bolovi u leđima jedna su od najčešćih bolesti danas u Sjedinjenim Državama. Otprilike 80 posto odraslih u određenom trenutku života osjeća bolove u leđima.

Mnogi od ovih slučajeva uzrokovani su ozljedama ili oštećenjima. Međutim, neki su možda rezultat drugog stanja. Jedan je oblik artritisa koji se naziva ankilozirajući spondilitis (AS).

AS je progresivno upalno stanje koje uzrokuje upalu kralježnice i obližnjih zglobova u zdjelici. Tijekom dugog vremenskog razdoblja, kronična upala može uzrokovati spajanje kralješaka u kralježnici, što čini kralježnicu manje fleksibilnom.

Osobe s AS-om mogu se slutiti naprijed jer su mišići ekstenzori slabiji od mišića fleksora koji vuku tijelo prema naprijed (fleksija).

Kako kralježnica postaje tvrđa i stapa se, pogrbljenost postaje sve izraženija. U naprednim slučajevima, osoba s AS-om ne može podići glavu kako bi vidjela ispred sebe.

Iako AS uglavnom utječe na kralježnicu i kralježake gdje se tetive i ligamenti spajaju s kostiju, može utjecati i na druge zglobove, uključujući ramena, stopala, koljena i kukove. U rijetkim slučajevima može utjecati i na organe i tkivo.

U usporedbi s drugim oblicima artritisa, jedna jedinstvena karakteristika AS je sakroiliitis. Ovo je upala sakroilijačnog zgloba, gdje se kralježnica i zdjelica spajaju.

Muškarci su pogođeni AS-om češće od žena, iako je možda manje prepoznat u žena.

Za milijune Amerikanaca s kroničnom boli u leđima razumijevanje ovog stanja može biti ključno za upravljanje bolovima i moguće dijagnozu upalnih bolova u leđima poput AS-a.

Kako se dijagnosticira AS?

Liječnici nemaju niti jedan test za dijagnozu AS-a, stoga moraju isključiti druga moguća objašnjenja za vaše simptome i potražiti karakterističnu skupinu znakova i simptoma AS-a. Da bi to učinio, vaš liječnik provodi fizički pregled i druge testove.

Vaš će liječnik također željeti dobiti vašu punu zdravstvenu povijest kako bi bolje razumio vaše simptome. Liječnik će vas također pitati:

• koliko dugo imate simptome
• kada su vaši simptomi gori
• koje ste tretmane isprobali, što je djelovalo, a što nije
• koje druge simptome imate
• povijest vaše medicinske procedure ili problema
• bilo koja obiteljska povijest problema sličnih onome što imate

Ispitivanja

Pogledajmo što možete očekivati ​​od testova koje će vaš liječnik provesti za dijagnozu AS.

Pun fizički ispit

Vaš liječnik provodi fizički pregled kako bi pronašao znakovite znakove i simptome AS-a.

Oni također mogu pasivno pomicati vaše zglobove ili trebate napraviti nekoliko vježbi kako bi mogli promatrati opseg pokreta u vašim zglobovima.

Slikovni testovi

Slikovni testovi daju vašem liječniku ideju o tome što se događa u vašem tijelu. Potrebni slikovni testovi mogu uključivati:

• RTG: Rentgen omogućuje liječniku da vidi vaše zglobove i kosti. Tražit će znakove upale, oštećenja ili stapanja.
• MRI skeniranje: MRI šalje radio valove i magnetsko polje kroz vaše tijelo kako bi stvorio sliku mekih tkiva vašeg tijela. To vašem liječniku pomaže da vidi upalu unutar i oko zglobova.

Laboratorijska ispitivanja

Laboratorijski testovi koje vaš liječnik može naručiti uključuju:

• HLA-B27 genski test: Desetljeća istraživanja AS otkrila su jedan prepoznatljivi čimbenik rizika: vaši geni. Ljudi s HLA-B27 geni su osjetljiviji na razvoj AS. Međutim, neće svi s genom razviti bolest.
• Kompletna krvna slika (CBC): Ovaj test mjeri broj crvenih i bijelih krvnih stanica u vašem tijelu. CBC test može vam pomoći identificirati i isključiti druge moguće uvjete.
• Stopa sedimentacije eritrocita (ESR): ESR test koristi uzorak krvi za mjerenje upale u vašem tijelu.
• C-reaktivni protein (CRP): CRP test također mjeri upalu, ali je osjetljiviji od ESR testa.

Koji liječnici dijagnosticiraju ankilozirajući spondilitis?

O bolovima u leđima prvo možete razgovarati s liječnikom primarne zdravstvene zaštite.

Ako vaš primarni liječnik sumnja na AS, može vas uputiti reumatologu. Ovo je vrsta liječnika specijaliziranog za artritis i druga stanja koja utječu na mišiće, kosti i zglobove, uključujući niz autoimunih bolesti.

Reumatolog je općenito taj koji precizno dijagnosticira i liječi AS.

Budući da je AS kronično stanje, možda godinama radite sa svojim reumatologom. Željeli biste pronaći onoga kome vjerujete i koji ima iskustva s AS-om.

Prije vašeg dogovora

Pregledi liječnika ponekad se mogu osjećati užurbano i stresno. Lako je zaboraviti postaviti pitanje ili spomenuti detalje o svojim simptomima.

Evo nekoliko stvari koje treba učiniti prije vremena koje vam mogu pomoći da na najbolji način iskoristite svoj sastanak:

• Napravite popis pitanja koja želite postaviti liječniku.
• Napišite vremensku liniju svojih simptoma, uključujući vrijeme kada su se pojavili i kako su napredovali.
• Prikupite rezultate testa ili medicinsku evidenciju kako biste ih pokazali liječniku.
• Zapišite bilo što o povijesti bolesti vaše obitelji za što mislite da bi moglo pomoći liječniku u dijagnozi ili liječenju.

Pripremljenost će vam pomoći da najbolje iskoristite vrijeme kada posjetite svog liječnika. Donošenje bilješki također vam može olakšati pritisak da se osjećate kao da se trebate sjetiti svega.