Pregled
Ankilozirajući spondilitis (AS) vrsta je artritisa koji uzrokuje upalu u zglobovima donjeg dijela leđa. S vremenom može oštetiti sve zglobove i kosti kralježnice.
Bol i ukočenost donjeg dijela leđa i stražnjice glavni su simptomi AS-a. Ali ova bolest također može uzrokovati dugotrajne probleme u drugim dijelovima tijela, uključujući oči i srce.
1. Ograničeno kretanje
Vaše tijelo pokušava izliječiti štetu od AS stvaranjem nove kosti. Ti novi segmenti kosti rastu između kralješaka kralježnice. S vremenom se kosti vaše kralježnice mogu stopiti u jednu cjelinu.
Zglobovi između kostiju kralježnice omogućuju vam čitav raspon pokreta, omogućujući vam savijanje i okretanje. Fuzija čini kosti ukočenima i teško se kreće. Dodatna kost može ograničiti kretanje u donjem dijelu kralježnice, kao i kretanje srednje i gornje kralježnice.
2. Oslabljene kosti i prijelomi
AS uzrokuje da vaše tijelo stvara nove koštane formacije. Te tvorbe uzrokuju spajanje (ankiloziranje) zglobova kralježnice. Nove koštane formacije također su slabe i mogu lako puknuti. Što duže imate AS, to je vjerojatnije da ćete možda slomiti kost na kralježnici.
Osteoporoza je vrlo česta kod osoba s AS-om. Više od polovice ljudi s AS-om ima ovu bolest slabljenja kostiju. Vaš liječnik može vam pomoći ojačati kosti i spriječiti prijelome propisivanjem bisfosfonata ili drugih lijekova.
3. Upala oka
Iako vam oči nisu blizu kralježnice, upala od AS-a može utjecati i na njih. Stanje oka uveitis (također nazvan iritis) pogađa između 33 i 40 posto ljudi s AS-om. Uveitis uzrokuje oticanje uvee. Ovo je sloj tkiva u sredini vašeg oka ispod vaše rožnice.
Uveitis uzrokuje crvenilo, bol, iskrivljen vid i osjetljivost na svjetlost, obično na jednom oku. To je ozbiljno stanje koje može dovesti do glaukoma, katarakte ili trajnog gubitka vida ako se ne liječi.
Vaš će vam liječnik za oči propisati steroidne kapi za oko kako bi smanjio upalu u vašem oku. Steroidne tablete i injekcije također su opcija ako kapi ne djeluju.
Također, ako vam liječnik propiše biološki lijek za liječenje vašeg AS-a, također se može koristiti za liječenje i eventualno sprečavanje budućih epizoda uveitisa.
4. Oštećenje zglobova
Kao i drugi oblici artritisa, AS uzrokuje oticanje zglobova poput kukova i koljena. Vremenom oštećenja mogu učiniti te zglobove ukočenima i bolnima.
5. Problemi s disanjem
Svaki put kad udišete, rebra se šire kako bi vam pluća dala dovoljno prostora u prsima. Kad se kosti kralježnice stope, vaša rebra postaju kruća i ne mogu se toliko proširiti. Kao rezultat, u prsima je manje mjesta za napuhavanje pluća.
Neki ljudi također razvijaju ožiljke u plućima koji ograničavaju njihovo disanje. Oštećenje pluća može otežati oporavak kada dobijete infekciju pluća.
Ako imate AS, zaštitite pluća nepušenjem. Također, pitajte svog liječnika o cijepljenju protiv plućnih infekcija poput gripe i upale pluća.
6. Kardiovaskularne bolesti
Upala također može utjecati na vaše srce. Do 10 posto ljudi s AS-om ima neki oblik srčanih bolesti. Život s ovim stanjem povećava rizik od srčanog ili moždanog udara i do 60 posto.Ponekad problemi sa srcem počnu prije dijagnoze AS-a.
Kardiovaskularnih bolesti
Osobe s AS-om imaju povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti (KVB). Ako imate KVB, vjerojatnije ćete imati srčani ili moždani udar.
Aortitis i bolest aortnog zaliska
AS može uzrokovati oticanje aorte, glavne arterije koja šalje krv iz vašeg srca u ostatak vašeg tijela. To se naziva aortitis.
Upala u aorti može spriječiti ovu arteriju da prenese dovoljno krvi u tijelo. Također može oštetiti aortni ventil - kanal koji održava protok krvi u pravom smjeru kroz srce. Na kraju, aortni zalistak može se suziti, procuriti ili neće raditi ispravno.
Lijekovi mogu pomoći u kontroli upale u aorti. Liječnici oštećeni aortni zalistak liječe kirurškim zahvatom.
Nepravilan srčani ritam
Osobe s AS-om vjerojatnije će imati ubrzan ili usporen rad srca. Ovi nepravilni srčani ritmovi sprečavaju srce da pumpa krv onako kako bi trebalo. Lijekovi i drugi tretmani mogu vratiti srce u normalan ritam.
Evo nekoliko načina na koje možete zaštititi svoje srce ako imate AS:
- Kontrolirajte stanja koja oštećuju vaše srce. Liječite dijabetes, visoki krvni tlak, povišene trigliceride i povišeni kolesterol dijetom, vježbom i lijekovima ako vam je potreban.
- Prestani pušiti. Kemikalije u duhanskom dimu oštećuju sluznicu vaših arterija i pridonose nakupljanju naslaga koje mogu dovesti do srčanog ili moždanog udara.
- Smršavite ako vaš liječnik kaže da imate prekomjernu tjelesnu težinu. Ljudi s prekomjernom težinom ili pretili imaju više rizika od srčanih bolesti poput visokog krvnog tlaka i visokog kolesterola. Dodatna težina također više opterećuje vaše srce.
- Vježbajte. Vaše srce je mišić. Vježbanje jača vaše srce na sličan način kao što jača vaše bicepse ili telad. Pokušajte svaki tjedan dobiti barem 150 minuta aerobnih vježbi umjerenog intenziteta.
- Pitajte svog liječnika trebate li uzimati inhibitore TNF-a. Ovi lijekovi liječe AS, ali također povećavaju razinu kolesterola, što pridonosi bolestima srca.
- Redovito se obratite svom liječniku. Provjerite broj šećera u krvi, krvni tlak, kolesterol i druge brojeve. Pitajte trebate li ehokardiogram ili druge dijagnostičke testove kako biste tražili probleme sa srcem.
7. Sindrom Cauda equina (CES)
Ova rijetka komplikacija događa se kada postoji pritisak na snop živaca koji se naziva cauda equina na dnu vaše kralježnične moždine. Oštećenje ovih živaca uzrokuje simptome poput:
- bol i utrnulost u donjem dijelu leđa i stražnjici
- slabost u nogama
- gubitak kontrole nad mokrenjem ili pražnjenjem crijeva
- seksualni problemi
Obratite se svom liječniku što je prije moguće ako imate ovakve simptome. HZZ je ozbiljno stanje.
Sprječavanje AS komplikacija
Najbolji način za izbjegavanje ovih komplikacija je liječenje AS-a. Lijekovi poput NSAID-a i inhibitora TNF-a umanjuju upalu u vašem tijelu. Ovi lijekovi mogu spriječiti oštećenje kostiju, očiju i drugih dijelova tijela prije nego što mogu uzrokovati dugotrajne probleme.
