Ako ste dobili dijagnozu ankilozirajućeg spondilitisa (AS), možda se pitate što to znači. AS je vrsta artritisa koja obično zahvaća kralježnicu, uzrokujući upalu sakroilijačnih (SI) zglobova u zdjelici. Ti zglobovi povezuju križnu kost u donjem dijelu kralježnice s vašom zdjelicom.
AS je kronična bolest koja se još ne može izliječiti, ali njome se može upravljati lijekovima i, u rijetkim slučajevima, kirurškim zahvatom.
Tipični simptomi AS
Iako AS utječe na ljude na različite načine, određeni simptomi obično su povezani s njim. To uključuje:
- bol ili ukočenost u donjem dijelu leđa i stražnjici
- postupni nastup simptoma, koji ponekad počinju s jedne strane
- bolovi koji se poboljšavaju vježbanjem, a pogoršavaju odmorom
- umor i ukupna nelagoda
Moguće komplikacije AS-a
AS je kronična, iscrpljujuća bolest. To znači da se može postupno pogoršavati. Vremenom mogu nastati ozbiljne komplikacije, posebno ako se bolest ne liječi.
Problemi s očima
Upala jednog ili oba oka naziva se iritis ili uveitis. Rezultat su obično crvene, bolne, natečene oči i zamagljen vid.
Otprilike polovica bolesnika s AS-om ima iritis.
Problemi s očima povezani s AS-om trebaju se hitno riješiti kako bi se spriječilo daljnje oštećenje.
Neurološki simptomi
Neurološki se problemi mogu razviti u ljudi koji su AS imali jako dugo. To je zbog sindroma cauda equina, koji je uzrokovan prekomjernim rastom kostiju i ožiljcima živaca u dnu kralježnice.
Iako je sindrom rijedak, mogu nastati ozbiljne komplikacije, uključujući:
- inkontinencija
- seksualni problemi
- zadržavanje mokraće
- jaka obostrana bol u stražnjici / natkoljenici
- slabost
Gastrointestinalni problemi
Osobe s AS-om mogu osjetiti upalu gastrointestinalnog trakta i crijeva bilo prije pojave zajedničkih simptoma ili tijekom izražavanja ove bolesti. To može rezultirati bolovima u želucu, proljevom i probavnim problemima.
U nekim slučajevima mogu se razviti upalne bolesti crijeva, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest.
Spojena kralježnica
Između kralješaka može vam se stvoriti nova kost jer se zglobovi oštećuju, a zatim zacjeljuju. To može dovesti do spajanja vaše kralježnice, što otežava savijanje i uvrtanje. To se stapanje naziva ankiloza.
Kod ljudi koji ne održavaju neutralno ("dobro") držanje, srasla kralježnica može rezultirati sagnutim držanjem koje je fiksirano na svom mjestu. Fokusirana tjelovježba također može spriječiti ovo.
Napredak u tretmanima poput bioloških lijekova pomaže u sprečavanju napredovanja ankiloze.
Prijelomi
Osobe s AS-om također imaju stanjivanje kostiju ili osteoporozu, posebno kod onih s stopljenim problemima kralježnice. To može dovesti do prijeloma kompresije.
Otprilike polovica bolesnika s AS-om ima osteoporozu. To je najčešće duž kralježnice. U nekim se slučajevima leđna moždina može oštetiti.
Problemi sa srcem i plućima
Upala se ponekad može proširiti na aortu, najveću arteriju u vašem tijelu. To može spriječiti normalno funkcioniranje aorte, što dovodi do problema sa srcem.
Problemi sa srcem povezani s AS uključuju:
- aortitis (upala aorte)
- bolest aortnog zaliska
- kardiomiopatija (bolest srčanog mišića)
- ishemijska bolest srca (posljedica smanjenog protoka krvi i kisika u srčanom mišiću)
Mogu se razviti ožiljci ili fibroza u gornjim plućima, kao i oštećenje ventilacije, intersticijska bolest pluća, apneja za vrijeme spavanja ili srušena pluća. Prestanak pušenja toplo se preporučuje ako ste pušač s AS-om.
Bolovi i oštećenja zglobova
Prema Američkom udruženju spondilitisa, oko 15 posto ljudi s AS-om ima upalu čeljusti.
Upala na mjestima gdje se spajaju vaše čeljusne kosti mogu uzrokovati ozbiljne bolove i poteškoće u otvaranju i zatvaranju usta. To bi moglo dovesti do problema s jelom i pićem.
Upala gdje su ligamenti ili tetive pričvršćeni za kost također je česta u AS. Ova vrsta upale može se pojaviti u leđima, zdjeličnim kostima, prsima, a posebno peti.
Upala se može proširiti na zglobove i hrskavicu vašeg rebra. S vremenom se kosti u vašem prsnom košu mogu stopiti, što otežava širenje prsnog koša ili bolno disanje.
Ostala pogođena područja uključuju:
- bol u prsima koji oponaša anginu (srčani udar) ili pleuritis (bol kod dubokog disanja)
- bolovi u kukovima i ramenima
Umor
Mnogi AS pacijenti osjećaju umor koji je više nego samo umor. Često uključuje nedostatak energije, jak umor ili moždanu maglu.
Umor povezan s AS-om može biti uzrokovan nizom čimbenika:
- gubitak sna zbog boli ili nelagode
- anemija
- mišićna slabost zbog čega vaše tijelo teže radi za kretanje
- depresija, drugi problemi s mentalnim zdravljem i neurološke promjene
- određeni lijekovi koji se koriste za liječenje artritisa
Vaš liječnik može predložiti više vrsta liječenja za rješavanje problema umora.
Kada posjetiti liječnika
Ako imate bolove u leđima, važno je što prije posjetiti liječnika. Rano liječenje korisno je za smanjenje simptoma i usporavanje napredovanja bolesti.
AS se može dijagnosticirati rentgenskim i MRI snimkom koja pokazuje dokaze upale i laboratorijskim testom za genetski marker nazvan HLA B27. Pokazatelji AS uključuju upalu SI zgloba na donjem dijelu leđa i iliuma na gornjem dijelu kuka.
KAO čimbenici rizika uključuju:
- Dob: Tipični početak je kasna adolescencija ili rana odrasla dob.
- Genetika: Većina ljudi s AS-om ima gen HLA-B27. Ovaj gen ne garantira da ćete dobiti AS, ali može vam pomoći u dijagnozi.
