Dobrodošli natrag u našu tjednu kolumnu sa savjetima o dijabetesu, Ask D’Mine, koju vodi veteran tipa 1 i autor dijabetesa Wil Dubois iz Novog Meksika. Ovdje možete postaviti sva goruća pitanja koja možda ne želite pitati svog liječnika. Kad smo već kod toga, jeste li se ikada osjećali kao da vam je potreban rječnik kad se suočite sa svim onim medicinskim akronimima i kraticama? Danas Wil ima neke uvide kako bi barem malo olakšao razumijevanje.
{Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected]}
Ladie, tip 3 iz Louisiane, piše: Mojem ocu je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 prije otprilike 10 godina. Nedavno mu je propisan Toujeo zbog povišenog šećera u krvi. Liječnik je zamolio mog oca da ide kliznom vagom. 100mpd bi bilo jednako 40 jedinica, a 80mpd mu je rečeno da uzme 42 jedinice Toujea. Ja sam medicinski asistent i ova vrsta klizne vage mi je nepoznata. I moj otac naravno ima visok krvni tlak. Također još uvijek voli redovito jesti masnu masnu južnjačku hranu. Zamijenio sam malo pečenog prženom hranom i Kokosovo ulje umjesto Povrće. Cijenio bih vaš odgovor i pojašnjenje potrebnih doza.
Wil @ Ask D’Mine odgovara: Evo ovako: Ovo je skoro medicinsko pitanje. I nažalost, puno ih u posljednje vrijeme dobivamo u pristigloj pošti ovdje na Pitajte D’Minea. Može biti teško riješiti koja pitanja u svijetu medicinskih iskustava pacijenata spadaju u opće obrazovanje i razumijevanje (dio naše povelje), a koja pitanja riskiraju da se nasukaju na stjenovite grebene liječničkih savjeta. Podsjetnik: Ja nisam liječnik. Pitanja o tome "koliko uzeti" i njihovim rođacima pitanja su koja se najbolje postavljaju dokumentima ili njihovom osoblju, a ne kolumnist savjeta. Dijelom je to zato što možda ne znam odgovor, a što sam duže bio odsutan od kliničkih rovova, to manje znam i pamtim, ali ponajviše zato što bilo koji nedostatak jasnoće oko plana terapije mora odmah riješiti osoba koji ima svi činjenice, tako da nitko ne strada.
Ovo je samo prijateljski podsjetnik svim našim čitateljima: ako želite znati znanost o tome kako djeluje inzulin "SuperShot UltaMax", ja sam vaš čovjek. Želite znati koliko uzimati, što učiniti ako uzmete previše ili što učiniti ako propustite injekciju: Nazovite svog liječnika !!
Ali kao što sam rekao, tvoje je bilo skoro medicinsko pitanje, pa iako ne mogu dodirnuti dio o "pojašnjenju potrebne doze", mogu malo razgovarati o kliznim vagama općenito - i jednom neočekivanom načinu na koji mogu biti superiorniji od suvremenijih metoda.
Ali prvo ... možda još nisam popio dovoljno kave ili sam možda popio previše piva sinoć. (Čula sam na televiziji da neki muškarci vole pivo.) Ili je možda moj dijabetes pokrenuo ranu demenciju. Ali ne mogu od prvog pitanja napraviti glave ili repove, jer ne mogu shvatiti za što je "mpd" kratica ili akronim.
U kontekstu bi se činilo da je to neka vrsta mjerne jedinice ili dometa, ali to nije, znate, ni jedno zvono. Pa sam poput svakog dobrog zbunjenog građanina probudio ujaka Googlea.
I rekao mi je putem Wikipedije da MPD znači puno stvari. Očigledno, to može značiti područje za pakiranje mesa, upravljano bušenje pod pritiskom, poremećaj višestruke osobnosti, uređaj za zaštitu memorije (moram mi nabaviti jedan od takvih), učestalost ponavljanja pulsa, metilfenidat - a.k.a. Ritalin, ekvadorska politička stranka Movimiento Polular Democrático, demon sviranja, rasprava o oborinama mezoskala i razni policijski odjeli, uključujući: policijsku upravu Milwaukee, odjel Minneapolis, policijsku upravu u Memphisu, policijsku upravu u Miamiju, gradsku policijsku zonu policajaca iz DC-a i policijska uprava Mumbai.
To nije velika pomoć.
Što se tiče "kliznih vaga", ima ih puno vani. Svi oni nastoje stvoriti varijabilno doziranje koje je prilagođeno da odražava uvjete okoliša u vrijeme doze.
Oh moj.
To je zvučalo pretjerano klinički, zar ne?
Jednostavno rečeno, klizna vaga je način da se ljudima kaže koliko inzulina treba uzimati na temelju - općenito - razine šećera u krvi. Što je šećer veći, to je veća doza. Jednostavna bubuljica. Nekad su se često koristili u bolnicama kako bi osigurali da medicinske sestre ne naprave matematičke pogreške. Ne znam zašto.Sve medicinske sestre koje poznajem prilično su oštri kolačići što se matematike tiče.
U svakom slučaju, klizne vage danas se uglavnom smatraju staromodnim i zastarjelim pristupom, ali tu promašuje činjenica da slajd ima jednu prednost u odnosu na ponekad precizniji korekcijski faktor rođaka, a to je činjenica da klizač može biti nelinearna. Podnosi sa mnom. Kao što većina ljudi s dijabetesom može potvrditi, vrlo visoki šećeri često su tvrdoglaviji od nižih. "Loša" visina može biti žilava, zahtijevajući bolus za bolusom za bolusom da vrati sisa. Pametni liječnik lako može napraviti izuzetno tešku kliznu vagu kako bi težem protivniku zadao teži udarac; dok je većina omjera, čimbenika i elektroničkih kalkulatora nevjerojatno glupa u usporedbi, primjenjujući istu matematiku, bez obzira na povišenje brojeva kojima se obraća. Jedini uređaj kojeg se mogu sjetiti bio je dizajniran za isporuku inzulina na nelinearan način bila je, nažalost, sada ugašena inzulinska pumpa Deltec Cozmo 1800.
Vjerojatno postoji tisuću načina za postavljanje dijapozitiva, a dijapozitivi se gotovo uvijek koriste za brzo djelovanje inzulina za fiksiranje iznad ciljanog šećera u krvi. Ali Toujeo je koncentrirani bazalni inzulin dugotrajnog djelovanja. To je samo super veličine Lantus. Dakle, klizanje inzulina koji djeluje cijeli dan je ... pa, barem novost. Vidio sam pristupe prilagođavanju cilja bazalu, gdje se pacijentu kaže da poveća bazalnu vrijednost za jednu jedinicu dnevno dok njihovi jutarnji šećeri ne izgledaju dobro. Ali ne sjećam se da sam ikad prije vidio takvu stalnu prilagodbu bazalnog inzulina. Zbunjujuće je i to što se ljestvica čini unatrag, s više inzulina za manje MPD-a, kakvi god da su. Dakle, molim vas, molim vas, obratite se ovom dokumentu i pobrinite se da se ovdje ne događa neka vrsta pogrešne komunikacije.
Sad na hranu, gdje sam na sigurnijem terenu, savjetujem. Prvo, morate znati da su znanstvena istraživanja dokazala da je promjena prehrambenih navika teža od promjene spola. Bez uvrede namijenjene rodno osporavanim, ali hrana nosi ogromne emocionalne, socijalne i psihološke komponente koje većina nas ne prepoznaje.
Dakle, gazite lagano. Traženje od nekoga da promijeni način prehrane traži duboke promjene u njihovom životu, duši i osobnosti. Tko su oni i kako se odnose prema svijetu. Moj savjet? Polake, podržavajuće, baby-step promjene koje izbjegavaju veleprodaju voljene hrane. U tu svrhu dobro započinjete nastojeći izmijeniti očeve recepte u mijenjanju ulja i zamjeni malo pečenja za prženje. Bacio sam okolo tražeći daljnje ideje koje će vam pomoći i naišao sam na dvije koje su me se dojmile.
Internet stranica Living Chirpy nazvana je jezivo i okupila je deset rješenja s niskom razinom ugljikohidrata za južnjačku ugodnu hranu, a stručnjaci iz tvrtke Southern Living (tko bi to bolje znao?) Izbacili su masnoću s nekih masnijih ploča Dixie. Čak su koristili i neki kulinarski vudu kako bi sa samo dva grama masti, kozice i griz spustili na 235 kalorija! Što….? To je močvarna čarolija, kažem ti.
Sada je modifikacija recepta samo jedan pristup. Ponekad to izvrsno funkcionira, a ljudi su sretni i zdraviji. Ali drugi put su jadni. Pretpostavljam da to ovisi o njihovim okusnim pupoljcima. Ako promjena prehrane ne uspije, ne zaboravite da je legitimna alternativa pravilnom hranjenju jesti loše, ali u manjim obrocima. Jednostavno rečeno, neki ljudi imaju više sreće smanjiti veličine porcija hrane koju vole, umjesto da mijenjaju ono što jedu.
Također možete pogledati kako tresete elemente obroka tako da vaš tata ima jedan dio dobre ol ’južnjačke duše s dvije zdravije strane. Na ovaj način promjene ne doživljava kao čistu žrtvu.
Zato nazovite doktora o tom ludom toboganu MPD-a i dajte si peticu za svoj dobar posao pomažući tati da klizi u bolju prehranu.
Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.
.jpg)
