Danas mnogi ljudi s dijabetesom tipa 1 plivaju u moru podataka o praćenju.
Inzulinske pumpe i neke inzulinske olovke prikupljaju podatke o glukozi, kao i naši kontinuirani monitori glukoze (CGM) i tradicionalni mjerači prstiju. Mnogi od ovih uređaja dijele podatke s drugim dijelovima opreme koju nosimo sa sobom: pametnim telefonima, pametnim satovima, uređajima za praćenje vježbi i još mnogo toga. Također nam je na raspolaganju mnoštvo raznih programa za praćenje dijabetesa koji generiraju i prikupljaju još više podataka.
Naravno da je korisno što se ovi podaci mogu prenositi našim voljenima i našim liječnicima kako bi pratili naše visoke i najniže razine, ali kako mi sami s invaliditetom (osobe s dijabetesom) zapravo koristimo sve ove podatke za kontrolu svog dijabetesa bolje? Pogotovo oni koji nismo ... znate, entuzijasti za podacima u srcu.
Pitali smo stručnu komisiju za njihove glavne savjete o jednostavnim, praktičnim metodama za učinkovito korištenje ovih podataka, a da pritom ne radimo kao tehnološki geek. Evo što su nam rekli:
Popravite krajnosti
Doktor Calvin Wu, endokrinolog u novom virtualnom centru za liječenje dijabetesa koji se temelji na podacima Steady Health, kaže da bi osobe s invaliditetom trebale koristiti svoje podatke kako bi se "usredotočile na krajnosti", što znači vaše najviše i najniže očitanja glukoze u krvi. Ukroćenje krajnosti na oba kraja spektra gleda kao na prvi korak u poboljšanoj kontroli.
Kako biste to učinili? Za korisnike Dexcom CGM-a dobro je mjesto za početak tjedni sažeti grafikon, koji je dio programskog paketa CLARITY tvrtke. Ovaj pojednostavljeni graf prekriva podatke o cijelom tjednu na jednoj tablici. Vrhove ili padove koji se obično ponavljaju otprilike u isto doba dana lako je uočiti, a istodobno se pojava izvanrednih vrijednosti smanjuje kako ih ne bismo ometali.
U redu, znači imate krajnosti u svojim vidicima. Što sad? Za inzulinske pumpe vrijeme je da pogledate postavke:
- Ponestaje vam više puta nego kasno poslijepodne? Možda je vaša bazalna stopa previsoka za vaše trenutne potrebe. Možete pokušati smanjiti stopu dva sata prije vremena kada vidite najniže vrijednosti, da biste unaprijed smanjili protok inzulina, smanjujući ili uklanjajući obrazac najnižih temperatura.
- Imate tendenciju napasti nakon doručka svaki dan? Možda je vaš omjer inzulina i ugljikohidrata previše anemičan. Pojačaj to štene!
Važan savjet: Ako napravite bilo kakve promjene u postavkama, zabilježite ono što ste učinili, a zatim usporedite izvješće o sljedećem tjednu s izvješćem o tekućem tjednu kako biste procijenili učinkovitost.
Wu kaže da, iako su i najviši i najniži važni, "prvo shvatite najniže. Hipoglikemija nije samo neugodna i potencijalno opasna; također uključuje signale gladi vašeg tijela zbog kojih želite pojesti sve što je dosegnuto - a to može pokrenuti frustrirajuću vožnju visokih tobogana, a zatim i više padova od pokušaja liječenja nastalih najviših razina. "
Osvajajte najniže
U dogovoru o uklanjanju najnižih vrijednosti kao prve i najvažnije stvari koju OSI mogu učiniti sa svojim D podacima, radi medicinska sestra Geralyn Spollett iz centra za dijabetes na Yaleu. Ali ona upozorava na to da osobe s invaliditetom ne rade samo na inzulinu. "Koristite podatke za pažljivije promatranje hipoglikemijskih događaja", rekla je DiabetesMine, "i razmislite o ubrzavanju uzroka."
Kao što je? Spollett potiče osobe s invaliditetom da se prilikom pregledavanja D podataka sjećaju "osnova" i razmisle o uzroku i posljedicama. Na primjer:
- Obrok s manje proteina ili masti može rezultirati bržim padom šećera u krvi.
- Povećana aktivnost prije obroka "supersizira" učinak zadane bolus doze inzulina.
"Često će se ljudi objesiti samo doza inzulina danih kao uzrok niskog šećera u krvi i zaboraviti na ostalo", upozorava Spollett.
Usredotočite se na šećere u krvi u rasponu
S druge strane, dr. Irl B. Hirsch sa Sveučilišta u Washingtonu, Medicinski institut za dijabetes, više se zanima za sredinu. Kaže, “Držite vrijeme u rasponu iznad 70 posto. Ako možete prijeći 80 posto, čak i bolje. "
Što je vrijeme u rasponu? Vrijeme u dometu (TIR) možete smatrati modernim potomkom dugogodišnjeg A1C testa za mjerenje prosječne glukoze. TIR je ukupan broj sati i minuta u danu u kojem glukoza u krvi ostaje unutar prihvatljivih razina za održavanje zdravlja s dijabetesom, izražen u postotku dana. Izračunava se na temelju podataka CGM-ova koji su, kako ističe Hirsch, napokon široko dostupni "za većinu u SAD-u s dijabetesom tipa 1".
Što trebate učiniti da pronađete svoj TIR? Ne mnogo. U stvari, možete ga isporučiti izravno na telefon ili pametni sat. Kao što je napomenuto, softver Dexcom CLARITY daje osobama s invaliditetom mogućnost automatskog slanja tjedne obavijesti na njihove pametne uređaje koja pruža brzi pregled njihovih rezultata glukoze za tjedan, uključujući TIR, i kako je to usporedila s prethodnim tjednom.
Važan savjet: TIR izvješća također uključuju postotak vremena kada je vaš šećer u krvi iznad ili ispod ciljanog. To osobama s invaliditetom pruža mapu puta do mjesta na kojem trebaju izvršiti promjene - bilo na višem ili na donjem kraju - kako bi im se povećalo vrijeme dosega.
Studije pokazuju da povećanje vremenskog raspona može smanjiti komplikacije dijabetesa. Hirsch kaže da povećanje vremena u dometu ima "ogroman utjecaj na skrb o dijabetesu".
Budi detektiv hrane
Osnivač i izvršni direktor tvrtke Steady Health Henrik Berggren, koji i sam živi s dijabetesom tipa 1, predlaže korištenje podataka o dijabetesu "za eksperimentiranje".
Eksperiment? Na što? Hrana, kaže nam. Ili točnije, o određivanju savršene doze inzulina za hranu. Berggren ilustrira primjerom doručka:
- Jedite doručak koji volite 5 dana zaredom, čineći obroke što konzistentnijim.
- Svakog dana fotografirajte obrok i zabilježite dozu bolusa.
- Nakon 5 dana pogledajte u svojoj CGM aplikaciji i pogledajte gdje je vaša BG (glukoza u krvi) završila 2 sata nakon svakog obroka.
- Ako ste završili s visokom dozom, povećajte dozu. Ako ste na kraju imali malu količinu, smanjite dozu. Neka podaci informiraju vašu odluku o ovom određenom obroku.
Kad završite, kaže Berggren, „prijeđite na svoj drugi omiljeni doručak, zatim na mogućnosti ručka, pa na večeru i grickalice. Nakon nekoliko tjedana sagradit ćete biblioteku obroka za koje točno znate koliko inzulina treba uzeti. To će vam omogućiti da manje vremena potrošite na brojanje ugljikohidrata, manje vremena za brigu i manje vremena razmišljajući o dijabetesu. "
Odjekuje taj stručnjak za dijabetes i dugogodišnji tip 1 Adam Brown iz bliskih briga. Kaže DiabetesMineu: "Što se tiče podataka o dijabetesu, mislim da je jedna od najcjenjenijih stvari upotreba podataka o glukozi u krvi nakon jela kako bi se utvrdilo koja hrana jest ili ne zadržava razinu glukoze u krvi."
Brown nastavlja, „Naravno, to se može učiniti palicama za prste - smatram da su mi dva do tri sata nakon obroka najkorisnija - ili CGM. Za mene je ovo jedina najbolja upotreba podataka o dijabetesu, jer hrana ima tako velik utjecaj na glukozu u krvi. "
Za svoja poznata 42 čimbenika koji utječu na šećere u krvi kaže: "Kad bih mogao odabrati samo jednu kategoriju za poboljšanje glukoze u krvi, to bi bila hrana." Tijekom vašeg detektivskog posla, Brown kaže da se zapitate:
- Koja hrana ili obroci me stalno drže u dosegu? Kako ih mogu jesti češće?
- Koja su moja hrana ili obroci s „nagaznim minama“ - oni koji me dosljedno tjeraju izvan dosega, bilo visokog ili niskog? Kako ih mogu jesti rjeđe? Kako im mogu otežati pristup kod kuće?
Brown nam kaže: "Kad su mi postavili dijagnozu, provjeravanje obroka nikad mi nije bilo objašnjeno - mislim da bi to puno pomoglo."
Posjedujte svoj dijabetes
U međuvremenu, Bruce Taylor, direktor državnih poslova i pristupa tržištu proizvođača CGM-a Dexcom, misli da je prvi korak u dobroj upotrebi vaših podataka potpuno prihvaćanje vašeg dijabetesa. Kaže: „Mislim da je najveći korak u posjedovanju vašeg dijabetesa. Nije the dijabetes, to je moj dijabetes. Jednom kad se prevlada ta prepreka, podaci vas osnažuju da preuzmete kontrolu. "
To znači:
- Prihvatite da je dijabetes olujno more. Dogodit će se oseke i oseke. I povremena plima.
- Ne uzimajte brojeve izvan dosega osobno ili kao znak neuspjeha. Umjesto toga, to su problemi koje treba riješiti ili izazovi koje treba prevladati.
Predlaže da osobe s invaliditetom priznaju: "Nisam savršen ... Imam izlete glukoze ... ali imam dijabetes." Ali zahvaljujući podacima, "ovlašten sam da ih posjedujem i kontroliram."
Wil Dubois živi s dijabetesom tipa 1 i autor je pet knjiga o toj bolesti, uključujući "Ukroćenje tigra" i "Beyond Fingersticks". Proveo je mnogo godina pomažući u liječenju pacijenata u seoskom medicinskom centru u Novom Meksiku. Zaljubljenik u zrakoplovstvo, Wil živi u Las Vegasu, NM, sa suprugom i sinom te jednom previše mačaka.
.jpg)
-lawyers.jpg)
