Unatoč onome što govore filmovi, seks je rijetko bezbrižan i lagan. A to se posebno odnosi na ljude s dijabetesom tipa 1. Za inzulin ovisnu aktivnost u kojoj je često najlakše uživati kada su inhibicije niske, a spontanost velika mora dijeliti prostor s brigama oko upravljanja šećerom u krvi i načina postavljanja tijela kako bi zaštitili kontinuirani monitor glukoze ili inzulinsku pumpu.
Da bismo pomogli, angažirali smo tim koji uključuje tri stručnjaka za njegu i obrazovanje o dijabetesu (DCES), psihologa s dijabetesom tipa 1 i vloggera s dijabetesom tipa 1, između ostalih, kako bi pružio neke prijedloge o načinima na koje osobe s T1D mogu povećati njihove šanse za zadovoljavajući seksualni život.
Dok ovo čitate, imajte na umu da ne postoji konsenzus oko toga što točno predstavlja zdrav spolni život s dijabetesom tipa 1 ili uopće zdrav spolni život. Mnogi od onih koji su dijelili savjete za ovaj članak naglasili su da su prepuštanje konceptu seksualnog susreta iz knjige priča i pronalaženje vlastitih načina snalaženja u seksualnosti najbolji putovi za povećanje vašeg seksualnog uživanja.
Uzmite u obzir stručne savjete kao polazište za svoja istraživanja, predlažite Janis Roszler i Donnu Rice, dvije specijalistice za njegu i obrazovanje dijabetesa koje su autori Seksa i dijabetesa: za njega i za nju.
"Koristite maštu i istražujte", kažu. "Otvorite se novim načinima seksualnog povezivanja."
Seks i razina glukoze u krvi - komplicirano je
Kako vlogerica dijabetesa sa sjedištem u Velikoj Britaniji Jen Grieves ističe u smiješnom informativnom videozapisu, "Seks, ako to dobro radite, vježba je", a vježbanje često može dovesti do pada razine šećera u krvi.
To je ponekad nepredvidljiva vrsta vježbe - ona koja bi mogla jako varirati u intenzitetu i trajanju. To je tek početak varijabli koje treba razmotriti, prema Aliciji McAuliffe-Fogarty, kliničkoj psihologinji u New Yorku koja i sama živi s dijabetesom tipa 1.
"Često može varirati iz dana u dan, ovisno o tome što ste jeli, koliko ste prethodno vježbali, koliko ste pod stresom, gdje je u ženskom menstrualnom ciklusu, koliko ste uzbuđeni i o stotinjak drugih čimbenika", McAuliffe -Fogarty kaže.
Također, treba razmotriti jednu veliku razliku između seksa i trčanja - često ne popijete piće prije nego što trčite. Alkohol je dio iskustva za mnoge kada je seks u pitanju, a to može dodatno zakomplicirati upravljanje šećerom u krvi, napominje Roszler.
"Alkohol u početku može potaknuti osobu da se osjeća opuštenije, ali previše pijenja može uzrokovati nizak nivo", rekao je Roszler.
I nisu samo najniže vrijednosti koje ljudi s dijabetesom tipa 1 moraju uzeti u obzir. Trema i uzbuđenje novog partnera ili iskustva mogli bi uzrokovati porast razine glukoze u krvi, rekao je Roszler. Također, neki susreti u seksualnim igrama uloga osmišljeni namjerno kako bi teoretski izazvali strah ili adrenalin mogli bi prouzročiti porast šećera u krvi zbog tjelesnog odgovora na stres, rekao je Gary Scheiner, stručnjak za njegu i obrazovanje dijabetesa i direktor Integrirane službe za dijabetes u Pennsylvaniji.
Hiperglikemija (povišeni šećer u krvi) može vam potrošiti energiju, dehidrirati i povećati nagon za mokrenjem, što sve može izbaciti iz koloseka seksualni susret, napominje on.
Provjerite prije nego što postanete zauzeti
Nitko ne sugerira da osobe s dijabetesom tipa 1 trebaju izbjegavati seks, ali samo će vam trebati malo pripreme kako biste povećali šanse da čin bude stalno ugodan.
Maggie, žena s dijabetesom tipa 1 koja je tražila da joj se zataji pravo ime, rekla je da pokušava uvijek provjeriti šećer u krvi prije nego što se stvari previše sparine. Također vjeruje da je važno biti otvoren s partnerom o tome kako se osjeća.
“Mislim da se ovdje sve radi na komunikaciji. Niska razina šećera u krvi tijekom seksa može pokvariti cjelokupno iskustvo, pa je važno unaprijed to planirati ”, rekla je.
Baš kao i kod bilo koje druge tjelesne aktivnosti, ljudi s dijabetesom tipa 1 trebali bi razmotriti mogućnost mentalnog pregleda svojih trendova šećera u krvi, od toga koliko su jeli do količine inzulina koji mogu imati na brodu, rekao je Scheiner. To će im pomoći predvidjeti što će se dogoditi u sljedećih sat ili dva.
Ako se takvi savjeti u početku mogu osjećati neseksi, važno je zapamtiti koliko drugih naizgled „neseksi“ trendova ljudi lako uključuju u seksualni život, od rituala „uvlačenja u nešto ugodnije“ do postupka pronalaska i primjene kondoma ili maziva . Što više vježbate neko djelo prije dobrog seksa, to će vjerojatnije postati povezano s dobrim osjećajima seksa za vas i vašeg partnera - shvatite to kao Pavlovljev odgovor, stvarajući naviku koja postaje ‘prirodna’.
Što učiniti ako padnete nisko
Naravno, trebali biste pokušati liječiti hipoglikemiju što je prije moguće, čak i ako to znači pauziranje seksa. U blizini pojedite niske međuobroke i izgovorite ako osjetite simptome i / ili ako alarm signalizira da vam šećer pada.
Da, naravno da je to lakše reći nego učiniti, jer malo ljudi zamišlja seksualni susret koji uključuje kutiju sa sokom. Možda bi bilo primamljivo odustati od moguće neugodnosti zaustavljanja da biste se ponašali prema niskom, ali to bi bila pogreška.
Do sada vjerojatno već znate opasnosti neliječene hipoglikemije. Također biste trebali uzeti u obzir taj seks kad nisko neće biti ni približno toliko zabavno. Šećer u krvi koji je izvan dosega mogao bi dovesti do oslabljene spolne sposobnosti, a vjerojatno i do znatno smanjene šanse za zadovoljavajuću završnicu, rekao je Scheiner.
"Malo je vjerojatno da će osoba moći doseći orgazam kada postane hipoglikemična, pa nastavak kada se zna da je šećer u krvi nizak može postati ritual frustracije", rekao je.
Komunikacija je ključna da bi se otklonili svi potencijalni osjećaji nespretnosti ako treba liječiti nisku razinu. Nizak nivo ne mora nužno biti promatran kao točka, već bi se zapravo mogao smatrati "komplimentom za trening" koji se dogodio do tada, kaže Roszler.
"Mogli biste reći svom partneru:" Wow. Nosiš me! Prekinimo na minutu. ’Ili upotrijebite svoj najniži nivo da biste se s energizirane aktivnosti prebacili na pasivniju, poput pijuckanja soka dok masirate partnera“, predlaže ona.
Neki ljudi čak planiraju činjenicu da bi najniži razlozi bili redoviti dio seksa za navigaciju. Napokon, seks je vježba, a osobama s dijabetesom tipa 1 može se oprostiti odvlačenje zadatka održavanja šećera u krvi tijekom predigre. Ako je to redovito slučaj, Roszler predlaže da prvo nešto pojedete ili da hrana postane dio seksualne igre.
Prekinuti vezu ili ne?
Odluka da se uređaj povezan s dijabetesom, poput inzulinske pumpe ili CGM-a, drži pričvršćenim tijekom seksa, osobna je i mogla bi se svesti na odluku u vremenu igre. Maggie, na primjer, kaže da ponekad drži pumpu priključenu ako joj treba inzulin za pokrivanje unosa ugljikohidrata od ranije, ali drugi put će se odvojiti.
Držanje uređaja poput inzulinske pumpe s priključenim cijevima može dovesti do toga da se osobe s dijabetesom tipa 1 osjećaju malo opterećenije tijekom seksa, ali to ne mora biti glavna prepreka dobrom provodu, kaže Roszler.
“Što se tiče uređaja, mogu se dogoditi lude stvari. Alarmi se mogu isključiti, cijevi se mogu zapetljati i još mnogo toga. Ponesite sa sobom smisao za humor u krevet! " ona kaže.
Ako odlučite odvojiti pumpu i ako je razina šećera u krvi u rasponu kada se odvojite, vjerojatno ćete biti spremni sat ili dva prije nego što je potrebno ponovno spojiti, posebno s obzirom na mogući pad šećera u krvi zbog seksualnih napora. Međutim, pripazite da je ponovno spojite prije nego što zaspite kad zabava završi.
Problemi s tjelesnom slikom
Ankete su pokazale da velika većina ljudi (posebno žena), s dijabetesom i bez njega, misli da izgleda bolje odjeven, a ne odjeven. Osobe s T1D naravno suočavaju se s dodatnom samokritikom zbog uređaja na našem tijelu, ožiljaka i modrica na spomenutim uređajima i mjestima ubrizgavanja te kvrga uzrokovanih nakupinama masnih naslaga ispod kože od injekcija (lipohipertrofija).
Iako rotirajuća mjesta ubrizgavanja mogu spriječiti masne naslage, krovna strategija za rješavanje problema sa slikom tijela vraća se u komunikaciju, kaže Roszler. Preporučuje upotrebu izjava na jeziku „I“ kako biste otvorili raspravu o problemima tjelesne slike o kojima se teško može razgovarati i pitati za ono što vam treba da biste se osjećali ugodno. Primjer bi mogao biti: „Osjećam se neugodno kad se pred vama skinem, jer imam toliko modrica s mjesta infuzije. Osjećam se ugodnije držeći majicu tijekom seksa. "
Pomaže i perspektiva, kaže ona. Zdrav je za sve da shvate da se svi možda držimo nerealnih ideala. "Nitko nije savršen. Nemojte koristiti pornografske / filmske zvijezde kao uzore - ono što vidite je fantazija ”, podsjeća nas Roszler.
Ipak, neki se ljudi s T1D ne mogu brinuti brinući se o tome kako bi uređaj na vašem rođendanskom odijelu mogao izgledati nespretno za partnera koji nije navikao na takve znamenitosti. Strpljiva vlogerica Grieves rekla je u svom videu da bi najbolja strategija mogla biti "mentalno posjedovanje činjenice da vas uređaji održavaju živim i zdravim", te da takav prizor neće odvratiti nijednog partnera koji vrijedi vašeg vremena u spavaćoj sobi . Kaže da se njezin partner dobro snašao.
"Uvjeravao me da je svaka medicinska oprema posljednje na što obraća pažnju, ako razumijete na što mislim", našalila se.
Što reći osim slatkog ništa
Možda bi bilo primamljivo ne spomenuti dijabetes tipa 1 novom partneru ili razgovarati o tome kako trenutno prolazi šećer u krvi sa stalnim partnerom, iz straha da ne ubijete raspoloženje, ali Scheiner vjeruje da biste se trebali oduprijeti tom iskušenju.
"Nepričajno razgovaranje o tome može dovesti do stigmi i nesretnih nesporazuma", rekao je. "Oduvijek sam smatrao da je transparentnost najbolja politika."
Koliko detaljno ulazite u temu, može ovisiti o osobnim željama ili situaciji. Ako ste usred spontanog susreta s novim partnerom, u redu je sažeti razgovor na nekoliko meta. Ako tijekom povijesti vježbanja opadate, trebali biste barem javiti partneru na koje simptome treba tražiti, rekla je Rice. Imati dugogodišnjeg partnera može s vremenom opravdati duži razgovor.
Naročito je važno razgovarati o gore navedenim problemima ako ćete se upustiti u igru uloga ili fizičko sputavanje koje može dovesti jednog partnera do drugog da ovisi o svojoj fizičkoj dobrobiti. U takvim slučajevima budite sigurni da se sve strane unaprijed slože oko sigurne riječi i granica i da znaju kako izgleda hipoglikemija, preporučuje Roszler.
Odjeljak ‘što bi moglo poći po zlu’
Ovaj je članak s razlogom podijeljen u odjeljke, a ako ne smatrate da je pravo vrijeme za čitanje ovog odjeljka o seksualnoj disfunkciji i dijabetesu tipa 1, slobodno ga preskočite i vratite mu se po potrebi.
Za one koji čitaju, prvo pristupimo dvjema najvažnijim informacijama iz ovog odjeljka:
* Ako imate dijabetes tipa 1 i imate neki oblik seksualne disfunkcije, niste sami. Vrlo je čest i za muškarce i za žene s tipom 1, svih dobnih skupina.
* Postoje brojni dostupni tretmani koji mogu pomoći.
Osobe s dijabetesom tipa 1 sklonije su seksualnoj disfunkciji od prosječne populacije, uglavnom zbog promjena šećera u krvi, povećanih šansi za kardiovaskularne i krvožilne probleme te dodanih mentalnih i emocionalnih pritisaka na život s kroničnim stanjem. Promjene šećera u krvi mogu naštetiti živcima osjetljivih živčanih završetaka, promijeniti tjelesnu kemiju kako bi seks bio manje ugodan i povećati šanse za depresiju.
Roszler i Rice navode sljedeće probleme koji mogu povremeno ili često inhibirati seksualni život osoba s dijabetesom tipa 1:
- Depresija
- Nizak libido
- Disfunkcija erekcije
- Suhoća rodnice
- Anksioznost izvedbe (i za muškarce i za žene)
- Retrogradna ejakulacija
- Smanjeno samopoštovanje
- Promjene raspoloženja
- Problemi s tjelesnom slikom
- Strah od padova
- ED tablete koje kod mnogih muškaraca s dijabetesom ne djeluju
Često postoji više opcija za pomoć kod seksualne disfunkcije, ali najbolji način za napredak je raspraviti problem s liječnikom i / ili pružateljem usluga mentalnog zdravlja. Predloženi tretmani mogu biti jednostavni poput omogućavanja vremena i prostora za više predigre, podmazivanja i komunikacije ili uključeni kao liječenje depresije ili medicinska pomagala za pomoć u problemima s erekcijom.
Koristite mazivo!
Kronična visoka razina šećera u krvi može uzrokovati promjene u tjelesnoj kemiji i može dovesti do suhoće rodnice kod žena s dijabetesom tipa 1. To se može dogoditi i kad se potpuno uzbudi.Zbog toga Roszler vjeruje da bi maziva trebala biti sredstvo za zdrav seksualni život s T1D.
"Upotrijebi ih! Postoje mnoge vrste - zagrijavajuće, mirisne, aromatizirane itd. Ako vam se jedna ne sviđa, pokušajte s drugom. Potražite ono što vam odgovara ”, kaže ona. Ovi resursi mogu vam pomoći u istraživanju:
- Seks i dijabetes: kako se nositi s uobičajenim problemima
- Sve što trebate znati o vaginalnim mazivima
- Kako odabrati najbolju mazivu za svoj seksualni život
- Sve što trebate znati o prirodnoj podmazivanju
- Najbolja maziva za suhoću povezanu s menopauzom
- Je li kokosovo ulje sigurno podmazivanje za seks?
Scheiner kaže da nije čuo ni za jedan problem sa šećerom u krvi koji je posljedica korištenja raznih vrsta podmazivanja, ali upozorava da bi njihova upotreba mogla slučajno ometati provjeru očitanja šećera u krvi mjeračem prsta.
"Pretpostavljam da treba provjeriti jesu li im prsti čisti nakon što ih upotrijebite prije provjere razine glukoze u krvi", rekao je.
Što vaš partner može učiniti
Što se tiče stvaranja zdravog seksualnog odnosa, za tango su obično potrebna dvoje (a, u nekim slučajevima i više). Iako nitko ne može u potpunosti preuzeti brige oko upravljanja šećerom u krvi s kojima se suočava osoba s dijabetesom tipa 1, promišljeni i brižni spolni partner može napraviti veliku razliku.
Jedna od najvažnijih stvari koje seksualni partner osobe s dijabetesom tipa 1 može učiniti je da osobno ne doživljava nezgode u spavaćoj sobi, rekao je Roszler. Nikad ne postoji garancija dobrog seksa ni za koga, a dobro je zapamtiti da T1D jednostavno stavlja još nekoliko prepreka na sretan kraj.
"Shvatite da problem s erekcijom ili orgazmom vašeg partnera nema nikakve veze s vama i da nitko nije kriv", rekao je Roszler.
Iako bi svaki dobar partner trebao biti spreman i voljan pomoći u slučaju problema s upravljanjem šećerom u krvi, još jedna vrijedna osobina jest pružanje partneru prostora i povjerenja u rješavanju vlastitog dijabetesa tipa 1. Za Jeffa (prezime zadržano na zahtjev) to je važan dio podrške njegovom partneru s dijabetesom tipa 1.
"Vjerujem da je svjesna razine šećera u krvi, a u slučaju da nije, uvijek sam spreman reagirati i nešto zgrabiti ako padne", rekao je Jeff. "Iako želite biti obazrivi ... raspitivanje o šećeru u krvi možda neće pomoći u podešavanju raspoloženja."
Pustite i zabavite se
Seks je dobra stvar u kojoj bi trebali uživati zdrave odrasle osobe (uključujući one s dijabetesom tipa 1). Roszler i Rice vjeruju da u životu s T1D nema ničeg svojstvenog što bi vas moglo spriječiti u zdravom seksualnom životu. Ako vam pružatelj zdravstvene zaštite ne može pomoći u tome, možda je vrijeme da pronađete drugog davatelja usluge.
Kao što biste trebali otpustiti sva očekivanja da ne možete imati zdrav seksualni život, tako biste trebali otpustiti što više unaprijed stvorenih predodžbi o tome kakav ste seksualni život treba izgledaju, kažu. Život s dijabetesom tipa 1 razlikuje se od prosječnog života; isto vrijedi i za seks kad imate dijabetes tipa 1.
"Vaš seksualni život može biti malo drugačiji, možda ćete trebati više vremena ili upotrijebiti mazivo ili lijek, ali zasigurno možete uživati u intimnosti", navode oni.
Craig Idlebrook je prošli urednik raznih publikacija o dijabetesu i internetskih zajednica. Trenutno služi kao koordinator društvenih mreža za DiabetesMine. Možete ga pronaći na Twitteru na @craigidlebrook.
