Dobrodošli natrag u našu tjednu kolumnu sa savjetima o dijabetesu, Ask D’Mine, koju vodi veteran tipa 1 i autor dijabetesa Wil Dubois iz Novog Meksika. Ovdje možete postaviti sva goruća pitanja koja možda ne želite pitati svog liječnika.
Danas vodimo pitanje čitatelja sa zanimljivim vezanjem za Uskrs.
{Imate svoja pitanja? Pošaljite nam e-poštu na [email protected]}
Peter, tip 1 iz New Yorka, piše: Tako me uskrsno vrijeme potaknulo na razmišljanje o uskrsnuću, samo u ovom slučaju - umjesto dvjesto tisuća godina starog religioznog čuda - pitam se kakva nada postoji za uskrsnuće mojih beta stanica (koje proizvode inzulin). Što je najnovije na liječenju, Wil?
Wil @ Ask D’Mine odgovara: Postoji metaforična uskršnja košarica puna potencijalnih lijekova. I baš kao i jaja u tipičnoj košarici, svako izgleda prilično različito od sljedećeg. Evo sažetka nekoliko mojih omiljenih, samo da vam pokažem koliko su različite boje mogućih izlječenja vrlo različite:
Koktel protiv lijekova protiv dijabetesa
Ovo je blagdanski vikend, pa krenimo s koktelom! I u skladu s kvazibiblijskom temom danas, ovo piće nalazi se na istraživačima bolnice Mount Sinai. Kombinirali su dvije klase lijekova kako bi stvorili koktel koji je inducirao "najveću stopu proliferacije ikad zabilježenu u odraslim ljudskim beta stanicama", prema Science Daily. Kakva bi to stopa bila? Pa, nemojte stavljati sva jaja u jednu košaru, ali ovo izgleda prilično dobro: pet do osam posto dnevno. Tom brzinom ne bi trebalo dugo da ponovno izraste puni dodatak beta stanica.
Ali, čekaj, kažeš. Nemam više beta stanica! Kako će mi pomoći ova formula super veličine? Pa, istraživači izvještavaju da njihov koktel djeluje na obje normalne ljudske beta stanice i ljudske beta stanice izvedene iz matičnih stanica. Budući da je Uskrs, matičnu stanicu možete smatrati jajetom beta stanice. Dakle, ako vam nije preostala nijedna beta stanica, nekoliko ovih jajašaca beta stanica može se prvo dodati, izleći u piliće, a zatim ih pustiti da budu plodne i množe se.
Pa kad možemo naručiti koktel? Pa ... Ima nekih problema. Očito je da ovaj par lijekova utječe i na druge organe u tijelu, pa tim Mount Sinai pokušava shvatiti kako koktel dostaviti izravno u beta stanice. Ili možda ne moraju, jer su s druge strane zemlje ljudi sa Stanforda možda već riješili taj problem ...
Korištenje cinka za regeneraciju gušterače
Smatram ovo ironičnim, jer smo upravo prekrili dodatak prehrani Johna Burda bez recepta cinkom - za koji kaže da ima potencijal zaustaviti dijabetes tipa 2 - ali cink se ponovno vratio u vijesti o dijabetesu, ovaj put s implikacijama na nas tip 1s. Umjesto da se izliječi, ovaj je put cinka služio kao jedinstveni transportni medij za pružanje ciljane terapije beta stanicama u gušterači koje proizvode inzulin.
Evo dogovora: očito je cink poput mačjeg nagrizanja za beta stanice. Da. Oni usisavaju cink brzinom od 1000 puta više od okolnih stanica. To je Stanfordovog endokrinologa i istraživača Justina Annesa pomislilo da bi se cink mogao koristiti za usmjeravanje ciljanih regeneracijskih lijekova do beta stanica. Zamislite to kao drugu stranu novčića za radioaktivni jod, gdje se žeđ štitnjače za jodom koristi za ubijanje zračenja u tkivo štitnjače kako bi se uništile stanice raka, a da se pritom ne ubije sve ostalo u susjedstvu.
A kad smo već kod raka, Annesov tim - koji očito nije razgovarao s timom s Mount Sinaia - sada povezuje cink s lijekom protiv raka nazvanim JNK inhibitor CC-401, za koji je dokazano da pomaže u regeneraciji beta stanica. Cink je potreban jer CC-401, kao i jačanje beta stanica, očito prevrće prekidače neizraženih gena u tijelu. Znanstvenici suho kažu da bi to moglo izazvati ozbiljne nuspojave. Zamišljam kako se Bruce Banner pretvara u Nevjerojatnog Hulka. Put je još dalek, ali stvari koje prskate u grlu zbog prehlade jednog dana mogu gnojivo beta stanica dovesti do neplodnih polja gušterače.
Otkriveno "sjeme" beta stanice
Što, naravno, mnoge naše čitatelje vraća na žalost što je imunološki sustav razapeo sve njihove beta stanice. Kakvu korist će imati gnojivo ako nema klica? Ovdje treba razmotriti dvije stvari, a prva je da, baš kao i poznata scena Monty Pythona "Izvadi svoje mrtve", možda ipak nisu sve beta stanice stvarno mrtve. Ili jesu, možda nije toliko važno koliko smo mislili, jer su znanstvenici sa Sveučilišta u Miamiju možda upravo preokrenuli posljednjih nekoliko desetljeća razmišljanja kada je riječ o tome kako beta stanice rastu kod ljudi. Otkrili su sjeme beta stanica u gušterači, koje samo treba zalijevati da bi rasle. Pa, u redu, nisu ih zvali sjemenkama. Nazvali su ih matičnim stanicama. Ali shvaćate.
Cjepivo za zaustavljanje dijabetesa tipa 1
Ili što kažete, umjesto da napravite tri, četiri ili pet snimaka dnevno, samo napravite jedan i gotovi ste? Zapravo, ovo neće raditi za one od nas koji već imamo dijabetes tipa 1, ali kao način za iskorjenjivanje dijabetesa T1D u budućnosti znanstvenici u Stockholmu rade na cjepivu protiv dijabetesa. Hej, uspjelo je kod malih boginja i dječje paralize.
U pilot-istraživanju tvrtke Diamyd Medical, njihovo cjepivo Diamyd ubrizgano u limfne čvorove držalo je 11 od 12 novo dijagnosticiranih tipa 1 u razdoblju medenog mjeseca petnaest mjeseci očuvanjem dijela endogene proizvodnje inzulina. Više djelomičnog liječenja nego cjelovitog, ipak je uvelike smanjio količinu ubrizganog inzulina potrebnu za održavanje normalnog šećera u krvi, te je stoga korak u dobrom smjeru. Trenutno je u tijeku veća studija.
Pa kako djeluje cjepivo? To je takozvana "antigen-specifična intralimfna imunoterapija" koja se temelji na proteinu GAD65. Žao mi je što ste pitali, zar ne? To je visokotehnološka granica s magijom, no navodno cjepivo reprogramira imunološke stanice kako bi beta stanice ostale sasvim sigurne. Trenutno se istražuje samo s nedavno dijagnosticiranim tipom 1, ali ne mogu se ne zapitati kako bi to djelovalo kao preventivno cjepivo za one s visokim rizikom. I dalje naprijed, možda postoji način na koji bi ovo cjepivo moglo pomoći onima od nas koji već imamo T1D.
Pravo uskrsnuće gušterače
U duhu Uskrsa, koji je vjerski praznik koji obilježava smrt i uskrsnuće, trebali bismo primijetiti da u svijetu dijabetesa postoje neki dokazi da mrtvi mogu uskrsnuti. Ovdje govorim o Edmontonskom protokolu, gdje se kadaverično tkivo gušterače - to su dijelovi gušterače nedavno umrlih ljudi - ugrađuje u žive da bi nastavilo život. I život tkiva i primatelja. I još toga: Poput čuvenog ljekovitog dodira znate-znate-tko, ove uskrsnule stanice primatelju daju čudotvorni lijek. Edmontonski protokol liječi dijabetes tipa 1.
Naravno, dolazi s vlastitom biblijskom pošašću skakavaca.
Da bi stanice održale živima u tijelu u kojem nisu rođene, primatelj mora uzimati snažne lijekove protiv odbacivanja. Trajno. A transplantacija ne čini ništa kako bi se riješili osnovni (i još uvijek nisu u potpunosti razumljivi) uzroci dijabetesa tipa 1. Ništa ne može spriječiti recidiv, a zapravo većina primatelja u Edmontonu ponovno postaje T1.
Ipak, istraživači i dalje istražuju ovaj pristup i ako bi se jedno od ostalih jaja u uskrsnoj košarici - možda cjepivo, na primjer - moglo kombinirati s Edmontonskim protokolom u budućnosti, naše mrtve beta stanice mogle bi imati priliku porasti opet i ostani živ.
Ovo nije rubrika liječničkih savjeta. Mi smo osobe s invaliditetom koje slobodno i otvoreno dijele mudrost svojih prikupljenih iskustava - svojih već viđeno i napravljeno znanje iz rovova. Zaključak: I dalje su vam potrebne smjernice i briga licenciranog medicinskog stručnjaka.
.jpg)
-a-detailed-review.jpg)
.jpg)
