Pregled
Aspergillus fumigatus je vrsta gljiva. Može se naći u cijelom okolišu, uključujući tlo, biljne tvari i kućnu prašinu. Gljiva također može stvoriti spore u zraku nazvane konidije.
Većina ljudi može svakodnevno udisati mnoge od tih spora. U zdrave osobe imunološki ih sustav često bez problema očisti iz tijela. Međutim, za neke ljude udisanje A. fumigatus, spore mogu dovesti do potencijalno ozbiljne infekcije.
Tko je u opasnosti?
U najvećem ste riziku da se razbolite A. fumigatus ako ti:
- imate oslabljeni imunološki sustav, što može uključivati ako uzimate imunosupresivne lijekove, imate određene karcinome krvi ili ste u kasnijoj fazi AIDS-a
- imaju plućna stanja, poput astme ili cistične fibroze
- imate nizak broj bijelih krvnih zrnaca, što se može dogoditi ako ste na kemoterapiji, ako imate leukemiju ili ako ste imali transplantaciju organa
- bili na dugotrajnoj terapiji kortikosteroidima
- oporavljaju se od nedavne infekcije gripom
Bolesti uzrokovane A. fumigatus
Infekcija koju uzrokuje Aspergillus vrsta gljiva naziva se aspergiloza.
A. fumigatus jedan je od najčešćih uzroka aspergiloze. Važno je napomenuti da drugo Aspergillus vrste također mogu zaraziti ljude. Te vrste mogu uključivati A. flavus, A. niger, i A. terreus.
Postoji nekoliko različitih vrsta aspergiloze, uključujući:
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
Ovo stanje je alergijska reakcija na Aspergillus spore. Ova reakcija može dovesti do oštećenja dišnih putova i pluća. Često se nalazi kod ljudi koji imaju stanja poput astme i cistične fibroze.
Simptomi mogu uključivati:
- vrućica
- slabost
- opći osjećaji bolesti ili nelagode
- iskašljavanje smeđih čepova sluzi ili sluzi koja sadrži krv
Osobe s astmom mogu primijetiti i da se simptomi astme počinju pogoršavati. To može uključivati povećanje otežanog disanja ili piskanja.
Kronična plućna aspergiloza
Kronična plućna aspergiloza razvija se progresivno. Može se javiti kod ljudi s kroničnim plućnim stanjima zbog kojih se u plućima stvaraju zračni prostori zvani šupljine. Primjeri takvih stanja uključuju tuberkulozu i emfizem.
Kronična plućna aspergiloza može se manifestirati na nekoliko načina, što može uključivati:
- mala mjesta Aspergillus infekcija u plućima, nazvana čvorovi
- zamršene kuglice gljivice u plućnoj šupljini, nazvane aspergilomi (one ponekad mogu uzrokovati komplikacije poput krvarenja u plućima)
- raširenija infekcija višestrukih plućnih šupljina, koje mogu sadržavati aspergilome ili ne
Ako se ne liječi, raširena infekcija može dovesti do zadebljanja i ožiljaka plućnog tkiva, što može dovesti do gubitka plućne funkcije.
Osobe s kroničnom plućnom aspergilozom mogu razviti sljedeće simptome:
- vrućica
- kašalj, koji može uključivati iskašljavanje krvi
- otežano disanje
- osjećaji umora
- opći osjećaji bolesti ili nelagode
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- noćno znojenje
Invazivna aspergiloza
Invazivna aspergiloza najteži je oblik aspergiloze i može biti fatalna ako se ne liječi. Pojavljuje se kada infekcija aspergilozom započne u plućima i proširi se na druge dijelove tijela, poput kože, mozga ili bubrega. Invazivna aspergiloza javlja se samo kod ljudi koji imaju jako oslabljeni imunološki sustav.
Simptomi invazivne aspergiloze mogu uključivati:
- vrućica
- kašalj, koji može uključivati iskašljavanje krvi
- otežano disanje
- bolovi u prsima, što može biti gore kad duboko udahnete
Kada se infekcija proširi izvan pluća, simptomi mogu ovisiti o tome koji je dio tijela zahvaćen, ali mogu uključivati:
- glavobolja
- natečene oči
- krvarenje iz nosa
- bol u zglobovima
- lezije na koži
- poteškoće s govorom
- zbunjenost
- napadaji
Liječenje infekcije A. fumigatus
An A. fumigatus infekciju može biti teško dijagnosticirati jer simptomi često nalikuju drugim plućnim stanjima, poput tuberkuloze.
Uz to, mikroskopsko ispitivanje uzoraka ispljuvka ili tkiva može biti neuvjerljivo jer Aspergillus vrste mogu izgledati vrlo slično ostalim vrstama gljiva kada se gledaju pod mikroskopom.
Dijagnostičke metode za Aspergillus može uključivati:
- kultura uzorka ispljuvka za otkrivanje Aspergillus rast
- RTG grudnog koša radi traženja znakova infekcije, poput aspergiloma
- krvni test za otkrivanje jesu li antitijela na Aspergillus prisutni su u vašem krvotoku
- lančana reakcija polimeraze (PCR), koja je molekularna metoda koja se može koristiti za otkrivanje Aspergillus vrste iz uzorka ispljuvka ili tkiva
- testovi za otkrivanje komponente stanične stijenke gljivice u Aspergillus i druge gljivične vrste (test galaktomanana na antigen i test beta-d-glukana)
- testovi kože ili krvi za potvrdu alergije na Aspergillus spore
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza može se liječiti oralnim kortikosteroidima. Ponekad ćete uzimati kortikosteroide u kombinaciji s antifungalnim lijekovima kao što je itrakonazol.
Kronična plućna aspergiloza koja se sastoji od čvorova ili pojedinačnih aspergiloma možda neće trebati liječenje. To je osobito točno ako nemate simptoma. Čvorove treba redovito nadgledati kako bi bili sigurni da ne napreduju.
Protugljivični lijekovi koriste se za liječenje ozbiljnijih slučajeva kronične plućne aspergiloze, kao i invazivne aspergiloze. Primjeri lijekova koji mogu biti učinkoviti su vorikonazol, itrakonazol i amfotericin B.
Nedavno su istraživači primijetili porast otpora A. fumigatus na azolne antifungalne lijekove. To uključuje lijekove poput vorikonazola i intrakonazola. U slučajevima kada je infekcija otporna na azolne antimikotike, za liječenje će trebati koristiti druge antimikotike, poput amfotericina B.
Embolizacija ili kirurško uklanjanje također je moguća ako aspergilomi uzrokuju komplikacije poput krvarenja u plućima.
Prevencija bolesti
A. fumigatus i druge Aspergillus vrste su prisutne u cijelom okolišu. Iz tog razloga može biti teško spriječiti izlaganje. Međutim, ako ste u rizičnoj skupini, postoje nekoliko koraka kako biste infekciju učinili manje vjerojatnom.
Izbjegavajte aktivnosti za koje je vjerojatnije da će vas dovesti u kontakt Aspergillus vrsta.
Primjeri uključuju vrtlarenje, radove u dvorištu ili posjet gradilištima. Ako morate biti u tim sredinama, obavezno nosite duge hlače i rukave. Nosite rukavice ako ćete rukovati zemljom ili stajskim gnojem. Respirator N95 može vam pomoći ako ćete biti izloženi vrlo prašnjavim mjestima.
Uzmite profilaktički antifungalni lijek
Ako ste nedavno podvrgnuti postupku poput transplantacije organa, liječnik vam može propisati antifungalne lijekove kako bi spriječio infekciju.
Testiranje za Aspergillus vrsta
Ako ste u rizičnoj skupini, povremeno testirajte na Aspergillus može pomoći u otkrivanju infekcije u ranim fazama. Ako se otkrije infekcija, vi i vaš liječnik možete zajedno raditi na izradi plana liječenja.
Za poneti
Aspergillus fumigatus može izazvati potencijalno ozbiljne bolesti kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom ili plućnim stanjima.Infekcija koju uzrokuje A. fumigatus i druge Aspergillus vrsta naziva se aspergiloza.
Izgledi za aspergilozu ovise o nekoliko čimbenika, uključujući:
- vrsta infekcije
- mjesto infekcije
- vaše ukupno imunološko stanje
Brzo otkrivanje i liječenje aspergiloze mogu pomoći u poboljšanju izgleda.
Ako ste u skupini u kojoj postoji rizik od razvoja aspergiloze, obratite se svom liječniku. Oni vam mogu reći načine na koje možete spriječiti zarazu.
.jpg)
