Ako ste dobili dijagnozu erektilne disfunkcije (ED) i imate bolest srca, možda se pitate koji su tretmani ED sigurni i učinkoviti.
Trenutno je dostupno nekoliko tretmana za ED. Mnogi tretmani prve i druge linije koji se koriste za ED također su prikladni za ljude koji imaju bolesti srca.
To je sjajna vijest, jer su pritužbe na ED česte kod ljudi koji imaju srčana stanja.
Zapravo, dr. Joel Kahn, kardiolog i direktor Kahnovog centra za dugotrajnost srca, kaže da tegobe često prethode dijagnozi srčanih bolesti već niz godina, a propušta se prilika za raniju dijagnozu i liječenje srca.
„Žalba bi trebala dovesti do procjene svih tradicionalnih mjera poput adekvatnosti kontrole krvnog tlaka, kontrole glukoze u krvi, kontrole kolesterola u krvi, pušenja, prehrane i kondicije, kao i laboratorija za procjenu tih problema, razine testosterona i razine hormona štitnjače, " On je rekao.
Evo pregleda ED tretmana koji su sigurni i učinkoviti za osobe sa srčanim bolestima.
Aktivnosti u životnom stilu
Nekoliko čimbenika načina života može imati pozitivan ishod i za ED i za bolesti srca. Vaš liječnik može razgovarati s vama o određenim navikama koje biste trebali prestati, poput pušenja, ili navikama koje možete provoditi, poput vježbanja.
Kahn kaže da je prvo sigurno liječenje ED-a za osobe sa srčanim bolestima promatranje njihovog načina života.
"Neki pacijenti vraćaju svoju spolnu funkciju poboljšanom prehranom usredotočujući se na odabir cijelih biljaka, postupnim povećanjem tjelesnih aktivnosti, odvikavanjem od pušenja, smanjenjem težine i boljim terapijama spavanja", rekao je.
Postoje svakodnevne promjene koje mogu poboljšati zdravlje vašeg srca, kao i upravljanje ED.
Aktivnosti koje su dobre za ED i vaše srce
- Jedite prehranu zdravu za srce s naglaskom na voće, povrće, cjelovite žitarice, zdrave masti i nemasne bjelančevine.
- Redovito vježbajte što uključuje kardiovaskularne aktivnosti, trening otpora i vježbu temeljenu na pažnji poput joge.
- Smanjite ili eliminirajte upotrebu alkohola.
- Ako pušite ili koristite druge tvari, prestanite. Podrška je dostupna. Vaš vam liječnik može pomoći u izradi plana.
- Ako je potrebno, smršavite ili upravljajte trenutnom težinom.
Savjetovanje
Američko urološko udruženje preporučuje uputnicu stručnjaku za mentalno zdravlje koji će vam pomoći:
- premostite jaz između liječenja i vaših seksualnih odnosa
- promovirajte nastavak liječenja
- smanjiti anksioznost izvedbe
Fokus savjetovanja bit će vam pomoći smanjiti anksioznost zbog seksualnih situacija i poboljšati komunikaciju između vas i vašeg seksualnog partnera o bilo kakvim seksualnim problemima.
Također možete razgovarati o načinima uključivanja ED tretmana u svoj seksualni život.
Oralni lijekovi
Oralni lijekovi koji uključuju inhibitore fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5) prva su linija liječenja ED, prema pregledu istraživanja iz 2016. godine.
Najčešći su sildenafil (Viagra) i tadalafil (Cialis). Ostali oralni lijekovi uključuju vardenafil HCL (Levitra) i avanafil (Stendra).
Ova četiri PDE5 inhibitora jedini su oralni lijekovi koje je u Sjedinjenim Državama odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ED.
Nakon modifikacija načina života, Kahn kaže da su inhibitori PDE5 drugi pristup liječenju ED.
"Općenito su sigurni za upotrebu kod stabilnih srčanih bolesnika koji ne uzimaju lijekove nitroglicerina, ako je poznat opseg njihove srčane bolesti i ako imaju barem prosječnu kondiciju i stabilnost", rekao je.
Uzimanje određenih PDE5 inhibitora poput sildenafila zajedno s lijekovima na osnovi nitroglicerina (nitrati) je kontraindicirano, što znači da ih se ne smije koristiti zajedno. Njihova zajednička upotreba može rezultirati ozbiljnim niskim krvnim tlakom (hipotenzijom) i smrću, prema pregledu istraživanja iz 2018.
"Muškarci koji uzimaju nitroglicerinske lijekove s lošom kondicijom, s nestabilnim simptomima i koji nisu u potpunosti procijenjeni ne smiju se liječiti tim lijekovima", rekao je Kahn.
Štoviše, kod nekih ljudi sa srčanim bolestima Kahn preporučuje provođenje testa za stres na traci prije propisivanja lijekova.
Testovi na traci također pomažu utvrditi jeste li dovoljno zdravi za seksualne aktivnosti, jer to često uključuje fizički napor i povećavanje broja otkucaja srca.
P. Koji su primjeri nitratnih lijekova?
A. „Lijekovi poput Imdur, Isordil, nitroprusid svi su lijekovi za krvni tlak koji se temelje na organskim nitratima. Ovi se lijekovi ne smiju koristiti zajedno s inhibitorima PDE5.
„Mnogi pacijenti s anginom u prošlosti [bol u prsima] mogu imati nitroglicerin naveden kao lijek, ali ako dugo nisu koristili lijekove, možda će moći koristiti PDE5 inhibitore. Najvažnije je da pacijentov kardiolog razriješi ove situacije prije propisivanja. "
- Joseph Brito, dr. Med
Injekcija alprostadila
Alprostadil je lijek koji povećava protok krvi širenjem krvnih žila. Kada se ubrizga u penis, povećava protok krvi u penis, potičući erekciju.
Smatra se samo-injekcijskom terapijom, što znači da je vi ili vaš partner možete naučiti ubrizgavati u bok penisa.
Ovo je opcija za liječenje ED ako oralni lijekovi ne djeluju, imaju previše nuspojava ili se ne mogu koristiti jer mogu komunicirati s drugim lijekovima.
Terapija testosteronom
Ako su niska razina testosterona i nizak spolni nagon čimbenici vašeg ED, liječnik vam može preporučiti terapiju testosteronom u kombinaciji s PDE5 inhibitorom.
Stručnjaci također primjećuju da samostalno rješavanje problema s niskim testosteronom nije uvijek dovoljno za poboljšanje ED, pa rad s tretmanima specifičnim za ED može pomoći.
Penis pumpa
Vakuumski erektilni uređaj s steznim prstenom (tzv. Penis pumpa) je pumpa koja vam pomaže da postignete i održavate erekciju.
Penis pumpe su uglavnom sigurne, dobro se podnose, učinkovite i imaju visoku stopu zadovoljstva.
Općenito, liječnici mogu preporučiti penis pumpu kao prvu liniju liječenja ED za svoje pacijente koji imaju srčane bolesti. Ovi se uređaji također mogu koristiti s oralnim lijekovima kada je to prikladno.
Proteze i druge operacije
Implantat penisa primarni je kirurški tretman ED. Postoje dvije vrste implantata penisa:
- proteza na napuhavanje penisa (IPP), koja se može fizički prilagoditi da ispuni IPP i uspravi penis
- podatna proteza, polukrute šipke koje ostaju uvijek iste čvrstoće i mogu se saviti u željeni položaj za upotrebu
Glavna prednost ovog tretmana je sposobnost stvaranja erekcije onoliko dugo i koliko često želite.
Općenito, implantat penisa siguran je lijek za treću liniju za ED kod osoba sa srčanim bolestima.
Ipak, često se preporučuje samo osobama koje su sposobne za operativni zahvat i ne mogu koristiti oralne lijekove, injekcije ili pumpe za penis.
Pitanja i odgovori o ED i bolestima srca
Je li ED uobičajen nakon postavljanja stenta za srce?
"Da, ED je uobičajen u muškaraca koji se liječe stentovima u srčanim arterijama zbog uznapredovalih začepljenja srca", rekao je Kahn.
Ponekad je ED raniji znak bolesti srca
Zapravo, ako muškarce pitate o ED u vrijeme postavljanja stenta, Kahn kaže da ćete često saznati da već godinama imaju problema sa seksualnim performansama koje nisu prepoznate kao faktor rizika za bolesti srca, i izgubljena je prilika za raniju dijagnozu.
Kahn kaže da muškarci koji dobivaju stentove često imaju:
- visok kolesterol
- šećerna bolest
- visoki krvni tlak
- loša prehrana
- niska tjelesna aktivnost
“To dovodi do bolesti srca i ED. Čimbenici rizika su identični ”, rekao je.
Ostali razlozi za pojavu ED nakon postavljanja stenta za srce uključuju lijekove i depresiju.
Lijekovi nakon postavljanja stenta mogu izazvati ED
Neki ljudi uzimaju beta-blokatore za nastavak liječenja nakon što dobiju stent za srce. Česta nuspojava ovih lijekova je seksualna disfunkcija zbog promjena krvnog tlaka i otkucaja srca.
ED iz beta-blokatora može biti reverzibilan kad se lijek zaustavi.
Depresija i antidepresivi mogu utjecati na spolni nagon
Mnogi ljudi kojima je postavljen stent za srce također imaju depresiju. Depresija je povezana s niskim libidom ili seksualnim nagonom. Uz to, antidepresivi također mogu dovesti do ED.
Zašto je uobičajeno da ljudi koji imaju kongestivno zatajenje srca imaju i ED?
Kronična bolest srca česta je kod drugih medicinskih stanja koja također mogu uzrokovati ED
Mnogi ljudi koji žive s kroničnim srčanim bolestima imaju i druga zdravstvena stanja, a svako od njih može samostalno izazvati ED.
Kronične bolesti srca povezane su s lošim protokom krvi u tijelu
Za neke ljude koji su imali srčani udar već neko vrijeme imaju začepljene manje arterije i možda su imali problema s postizanjem ili održavanjem erekcije kao rezultat slabog protoka krvi u penisu.
Dr. S. Adam Ramin, urološki kirurg i medicinski direktor specijalista za urološki karcinom, kaže da da bi osoba dobila jaku, ukočenu erekciju, arterije joj moraju biti u vrhu.
"Ali, nažalost, kako se arterije začepe, protok se smanjuje i u erektilna tijela penisa nema dovoljno krvi da bi se postigla uspješna erekcija", rekao je.
"ED može postati još gori s otkazanim srcem, jer pored osnovnih vaskularnih problema, otkazalo srce neće moći ispumpati odgovarajuću krv u penis", rekao je Ramin.
Uobičajeni lijekovi za krvni tlak
Liječenje zatajenja srca često uključuje beta blokatore koji upravljaju otkucajima srca i krvnim tlakom. Jedna od mogućih nuspojava ovih lijekova je seksualna disfunkcija.
Je li ED znak bolesti srca?
ED može biti znak bolesti srca, da. Oni s ED dijagnozom imaju veći rizik od kardiovaskularnih bolesti, koronarne bolesti i moždanog udara.
ED i bolesti srca također dijele mnoge iste promjenjive čimbenike rizika, kao što su:
- pušenje
- loša prehrana
- dijabetes
- visoki krvni tlak
- sjedilački način života
Stariji pregled istraživanja iz 2011. pokazao je da je ED vjerojatno neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularne bolesti.
U novije vrijeme Američko udruženje za srce kaže da su rezultati studije iz 2018. godine otkrili da je ED povezan s dvostrukim porastom srčanog udara, moždanih udara i kardiovaskularne smrti iznad tradicionalnih čimbenika rizika.
Gradeći iz tog istraživanja, preliminarni rezultati studije iz 2019. godine otkrili su da su čak i nakon prilagodbe na zajedničke čimbenike rizika, muškarci s ED 66 posto vjerojatnije dobili dijagnozu atrijske fibrilacije ili nepravilnog rada srca.
Iako su potrebna buduća istraživanja, autori studije ističu da "ako pacijent ima ED, liječnici bi trebali istražiti druge čimbenike kardiovaskularnog rizika i započeti liječenje što je prije moguće".
Za poneti
Postoji niz tretmana koji pomažu kod ED i sigurni ste da ih možete isprobati kada imate srčana stanja.
Promjene u životnom stilu izvrsno su mjesto za početak. Ono što redovito radite, poput aktivnog tijekom dana, može poboljšati erektilnu funkciju i koristiti drugim aspektima vašeg zdravlja.
Bez obzira uzimate li lijekove za ED, razmišljate li o operaciji ili mijenjate način života, razgovor s stručnjakom za mentalno zdravlje također vam može pomoći u zdravlju i vezama.
Ako imate bolest srca ili bolest srca, savjetovanje s kardiološkim i urološkim zdravstvenim radnicima važno je za izradu sigurnog plana liječenja.
.jpg)