Pregled
Manja krvarenja nakon tonzilektomije (uklanjanja tonzila) možda neće biti zabrinjavajuća, ali u nekim slučajevima krvarenje može ukazivati na hitnu medicinsku pomoć.
Ako ste vi ili vaše dijete nedavno imali tonzilektomiju, važno je razumjeti kada krvarenje znači da trebate nazvati svog liječnika i kada biste trebali krenuti prema hitnoj pomoći.
Zašto krvarim nakon tonzilektomije?
Najvjerojatnije ćete iskrvariti male količine odmah nakon operacije ili otprilike tjedan dana kasnije kad krasta s operacije otpadne. Međutim, krvarenje se može dogoditi bilo kada tijekom procesa oporavka.
Iz tog razloga, prva dva tjedna nakon operacije, vi ili vaše dijete ne biste trebali napustiti grad ili ići bilo kamo gdje ne možete brzo doći do svog liječnika.
Prema klinici Mayo, uobičajeno je vidjeti male mrlje krvi iz nosa ili u slini nakon tonzilektomije, ali svijetlocrvena krv zabrinjava. To bi moglo ukazivati na ozbiljnu komplikaciju poznatu kao krvarenje nakon tonzilektomije.
Krvarenja su rijetka, javljaju se u oko 3,5 posto operacija, a češća su u odraslih nego u djece.
Vrste krvarenja nakon tonzilektomije
Primarno krvarenje nakon tonzilektomije
Krvarenje je druga riječ za značajno krvarenje. Ako se krvarenje dogodi u roku od 24 sata nakon tonzilektomije, to se naziva primarnim krvarenjem nakon tonzilektomije.
Postoji pet primarnih arterija koje opskrbljuju vaše tonzile krvlju. Ako se tkiva koja okružuju tonzile ne stisnu i stvore krastu, te arterije mogu nastaviti krvariti. U rijetkim slučajevima krvarenje može biti kobno.
Znakovi primarnog krvarenja odmah nakon tonzilektomije uključuju:
- krvarenje iz usta ili nosa
- često gutanje
- povraćanje svijetlocrvene ili tamno smeđe krvi
Sekundarno krvarenje nakon tonzilektomije
Između 5 i 10 dana nakon tonzilektomije, vaše će kraste početi padati. To je sasvim normalan proces i može prouzročiti malu količinu krvarenja. Krvarenje iz krasta vrsta je sekundarnog krvarenja nakon tonzilektomije, jer se javlja više od 24 sata nakon operacije.
Trebali biste očekivati da ćete vidjeti mrlje suhe krvi u svojoj slini dok kraste padaju. Krvarenje se može dogoditi i ako kraste prerano otpadnu. Vjerojatnije je da će vam kraste otpasti rano ako postanete dehidrirani.
Ako krvarite iz usta prije pet dana nakon operacije, odmah se obratite svom liječniku.
Što trebam učiniti ako vidim krv?
Male količine tamne krvi ili isušene krvi u vašoj slini ili povraćanju možda neće biti razlog za zabrinutost. Nastavite piti tekućinu i odmarajte se.
S druge strane, zabrinjavajuće je vidjeti svježu, svijetlocrvenu krv u danima nakon tonzilektomije. Ako krvarite iz usta ili nosa, a krvarenje ne prestaje, budite mirni. Lagano isperite usta hladnom vodom i držite glavu povišenu.
Ako se krvarenje nastavi, odmah potražite liječničku pomoć.
Ako vaše dijete ima krvarenje iz grla koje ubrzano teče, okrenite ga na njegovu stranu kako biste bili sigurni da krvarenje ne ometa disanje, a zatim nazovite 911.
Kada trebam nazvati liječnika?
Nakon operacije obratite se svom liječniku ako imate slijedeće:
- svijetlocrvena krv iz nosa ili usta
- povraćajući svijetlocrvenu krv
- groznica viša od 102 ° F
- nemogućnost jesti ili piti bilo što duže od 24 sata
Da odem na hitnu?
Odrasli
Prema istraživanju iz 2013. godine, odrasli imaju veću šansu da iskuse krvarenje i bol nakon tonzilektomije nego djeca. Studija se posebno bavila postupkom tonzilektomije toplinskim zavarivanjem.
Nazovite 911 ili idite na hitnu službu ako imate:
- jako povraćanje ili povraćanje krvnih ugrušaka
- nagli porast krvarenja
- krvarenje koje je kontinuirano
- otežano disanje
Djeco
Ako se kod vašeg djeteta pojave osip ili proljev, nazovite liječnika. Ako primijetite krvne ugruške, više od nekoliko pruga svijetlocrvene krvi u povraćanju ili slini ili vaše dijete povraća krv, nazovite 911 ili odmah idite na hitnu pomoć.
Ostali razlozi za posjet djeci hitne pomoći uključuju:
- nemogućnost zadržavanja tekućina nekoliko sati
- otežano disanje
Postoje li druge komplikacije nakon tonzilektomije?
Većina ljudi se bez problema oporavlja od tonzilektomije; međutim, postoji nekoliko komplikacija na koje biste trebali pripaziti. Većina komplikacija zahtijeva odlazak liječniku ili hitnoj službi.
Vrućica
Niska temperatura do 101 ° F uobičajena je prva tri dana nakon operacije. Groznica koja prelazi 102 ° F mogla bi biti znak infekcije. Nazovite svog liječnika ili liječnika svog djeteta ako vrućica postane ovako visoka.
Infekcija
Kao i kod većine operacija, tonzilektomija nosi rizik od infekcije. Liječnik vam može propisati postoperativne antibiotike kako bi spriječio infekcije.
Bol
Svatko boli grlo i uši nakon tonzilektomije. Bol se može pogoršati oko tri ili četiri dana nakon operacije i poboljšati se za nekoliko dana.
Mučnina i povračanje
Zbog anestezije bi vam moglo postati mučno i povraćati u prva 24 sata nakon operacije. U povraćanju možete vidjeti malu količinu krvi. Mučnina i povraćanje općenito nestaju nakon što se učinci anestezije istroše.
Povraćanje može uzrokovati dehidraciju. Ako vaše dijete pokazuje znakove dehidracije, nazovite svog liječnika.
Znakovi dehidracije kod novorođenčeta ili malog djeteta uključuju:
- tamni urin
- nema mokraće dulje od osam sati
- plačući bez suza
- suhe, ispucale usne
Teškoće u disanju
Oticanje grla može vam disanje učiniti malo neugodnim. Međutim, ako vam disanje otežava, nazovite svog liječnika.
Što očekivati nakon tonzilektomije
Tijekom oporavka možete očekivati sljedeće:
Dani 1–2
Vjerojatno ćete biti vrlo umorni i grogi. Grlo će vam se osjećati bolno i natečeno. Odmaranje je u to vrijeme imperativ.
Možete uzeti acetaminofen (Tylenol) kako biste pomogli smanjiti bol ili manje groznice. Nemojte uzimati aspirin ili bilo koje nesteroidne protuupalne (NSAID) lijekove poput ibuprofena (Motrin, Advil) jer to može povećati rizik od krvarenja.
Obavezno pijte puno tekućine i izbjegavajte jesti čvrstu hranu. Hladna hrana poput sladoleda i sladoleda može biti vrlo utješna. Ako je liječnik propisao antibiotike, uzimajte ih prema uputama.
Dani 3–5
Bolovi u grlu mogu se pogoršati između trećeg i petog dana. Trebali biste se i dalje odmarati, piti puno tekućine i jesti mekanu hranu. Obloga od leda stavljena na vrat (ledeni ovratnik) može vam pomoći u bolovima.
Nastavili biste uzimati antibiotike kako vam je propisao liječnik dok recept ne završi.
Dani 6–10
Kako vaše kraste sazrijevaju i otpadaju, mogli biste osjetiti malu količinu krvarenja. Sitne crvene mrlje krvi u vašoj slini smatraju se normalnim. Vaša bi se bol s vremenom trebala smanjiti.
Dani 10+
Ponovno ćete se osjećati normalno, iako ćete možda imati malu količinu bolova u grlu koja postupno nestaje. Možete se vratiti u školu ili raditi nakon što opet normalno jedete i pijete.
Koliko traje oporavak?
Kao i kod svake druge operacije, vrijeme oporavka može se značajno razlikovati od osobe do osobe.
Djeco
Djeca bi se mogla oporaviti brže od odraslih. Neka se djeca mogu vratiti u školu u roku od deset dana, ali drugima može trebati i do 14 dana prije nego što budu spremna.
Odrasli
Većina odraslih osoba se potpuno oporavi u roku od dva tjedna nakon tonzilektomije. Međutim, odrasli mogu imati veći rizik od komplikacija u usporedbi s djecom. Odrasli također mogu osjetiti više boli tijekom procesa oporavka, što bi moglo dovesti do duljeg vremena oporavka.
Za poneti
Nakon tonzilektomije tipične su mrlje tamne krvi u slini ili nekoliko tragova krvi u povraćanju. Mala količina krvarenja također će se vjerojatno dogoditi otprilike tjedan dana nakon operacije, dok vaše kraste sazrijevaju i otpadaju. Ovo nije nešto zbog čega bi se trebalo uzbunjivati.
Trebali biste nazvati liječnika ako je krvarenje svijetlocrveno, jače, ne prestaje ili ako imate i visoku temperaturu ili značajno povraćanje. Pijenje puno tekućine u prvih nekoliko dana nakon operacije najbolje je što možete učiniti kako biste ublažili bol i spriječili komplikacije krvarenja.
