Pregled
Hodanje nožnim prstima je obrazac hodanja kada osoba hoda po loptama stopala umjesto da petama dodiruje tlo.
Iako je ovo uobičajeni obrazac hodanja kod djece mlađe od 2 godine, većina ljudi na kraju usvoji obrazac hodanja od pete do pete.
Ako vaše dijete na neki drugi način postiže razvojne prekretnice, hodanje nožnim prstima nije razlog za zabrinutost, tvrde u klinici Mayo.
U mnogim slučajevima nije poznat razlog zbog kojeg bi vaše dijete moglo nastaviti hodati i nakon 2 godine. Međutim, povremeno može uzrokovati zategnute mišiće potkoljenice zbog kojih je hodanje od pete do pete teže naučiti kako vaše dijete stari.
Uzroci hodanja nožnim prstima
Liječnici često ne mogu prepoznati razlog zašto dijete može hodati po prstima. Oni to nazivaju "idiopatskim" hodanjem nogu.
Ta djeca obično mogu hodati u uobičajenom hodu od pete do pete, ali radije hodaju na prstima. Međutim, liječnici su identificirali neka stanja u kojima dijete može često hodati po nogama.
Cerebralna paraliza
Ovo stanje utječe na tonus mišića, koordinaciju i držanje tijela. Oni s cerebralnom paralizom mogu pokazivati nesigurno hodanje, uključujući hodanje nožnim prstima. Njihovi mišići također mogu biti vrlo ukočeni.
Mišićna distrofija
Mišićna distrofija je genetsko stanje koje uzrokuje slabost i gubitak mišića. Jedna od potencijalnih nuspojava je hodanje nožnim prstima. Da je dijete prije toga šetalo petama do prsta i počne hodati, mišićna distrofija mogla bi biti potencijalni uzrok.
Nenormalnost kralježnične moždine
Nenormalnosti kralježnične moždine, poput vezane leđne moždine - u kojoj se leđna moždina pričvršćuje na kralježnični stup - ili leđne mase, mogu uzrokovati hodanje nožnim prstima.
Je li hodanje nožnim prstima simptom autizma?
Liječnici su primijetili veću učestalost hodanja nožnim prstima kod osoba s poremećajima iz autističnog spektra. Ovo je skupina uvjeta koji utječu na komunikaciju, socijalne vještine i ponašanje osobe.
Međutim, liječnici nisu točno odredili zašto oni s autizmom imaju veću vjerojatnost da hodaju po nogama.
Hodanje nožnim prstima samo po sebi nije znak autizma.
Neki od predloženih uzroka hodanja nožnim prstima kod osoba s autizmom uključuju senzorne probleme, pri čemu se djetetu možda neće svidjeti način na koji se njegove pete osjećaju kad udari o tlo. Drugi mogući uzrok su zabrinutost povezana s vidom i vestibularnom ravnotežom.
Hodanje nožnim prstima kod odraslih
Iako liječnici obično povezuju hodanje na prstima s djecom, moguće je da stanje može utjecati na odrasle. Ponekad je odrasla osoba možda uvijek hodala nožnim prstima i korektivne mjere bile su neučinkovite.
Ponekad biste mogli početi hodati po nozi u odrasloj dobi. To može biti idiopatsko ili zbog različitih stanja koja mogu utjecati na stopala. Primjeri uključuju:
- žuljevi
- kurje oči
- periferna neuropatija ili gubitak osjeta na stopalima
Ako ste počeli hodati nožnim prstima, ali kao dijete niste, razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim temeljnim uzrocima.
Dijagnosticiranje uzroka hodanja nožnim prstima
Ako vi ili vaše dijete nastavite hodati po nožnim prstima, morat ćete posjetiti svog liječnika koji će procijeniti moguće uzroke. To obično započinje uzimanjem povijesti bolesti. Primjeri pitanja koja liječnik može postaviti uključuju:
- bez obzira je li dijete rođeno u punom roku (37 tjedana ili više) ili je majka imala komplikacije u trudnoći
- je li dijete postiglo razvojne prekretnice, poput sjedenja i hodanja
- ako nožni prst hodaju na obje noge ili jednoj
- ako postoji obiteljska povijest hodanja nožnim prstima
- ako mogu hodati petom do pete kad ih se pita
- ako imaju druge simptome povezane s nogama ili stopalima, poput boli ili slabosti u nogama
Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled. To obično uključuje traženje da vas ili vašeg djeteta šetate. Također će ispitati stopala i noge radi razvoja i opsega pokreta.
Ostali pregledi mogu uključivati ispite za neurološku funkciju i mišićnu snagu. Ako u medicinskoj povijesti vašeg djeteta nema ničega što bi ukazivalo na uzrok hodanja nožnog prsta, liječnik obično neće preporučiti snimanje ili testove funkcije živaca. To je zato što je za mnoge ljude hodanje nožnim prstima idiopatsko i nema poznati uzrok.
Kako zaustaviti hodanje nožnim prstima
Hodanje nožnim prstima može biti zabrinjavajuće, jer ako se nastavi nakon pete godine života, osoba može imati problema s hodanjem spuštenih peta kasnije u životu, iako većina s idiopatskim hodanjem nožnim prstima to ne čini.
Ako većinu vremena šetate, možda ćete imati problema s udobnim nošenjem cipela ili sudjelovanjem u rekreativnim aktivnostima koje uključuju nošenje posebnih cipela, poput rolera. Možda ćete i lakše pasti.
Nehirurško liječenje
Ne-kirurško liječenje obično se preporučuje djeci u dobi od 2 do 5 godina, posebno ako mogu hodati ravnih nogu kad se na to zatraži. Ponekad može jednostavno podsjetiti dijete da hoda ravnih nogu. Kako stare, djeca s idiopatskim hodanjem nožnih prstiju gotovo uvijek napreduju do hodanja ravnim nogama.
Ostali tretmani uključuju:
- Nošenje posebnih odljevaka nogu koji mogu pomoći rastezanju mišića i tetiva na teladima ako se utvrdi da su čvrsto. Vaše dijete obično će nekoliko puta dobiti nove gipsove kako se povećava fleksibilnost.
- Posebni aparatić poznat pod nazivom ortoza gležnja i stopala (AFO) može pomoći rastezanju mišića i tetiva u gležnjevima. Ova vrsta aparatića obično se nosi dulje vrijeme od gipsa nogu.
- Injekcije botoxa u noge mogu pomoći u slabljenju preaktivnih i zategnutih mišića nogu ako uzrokuju hodanje nožnim prstima. Te injekcije mogu pomoći djetetovim mišićima da se lakše protežu ako mogu imati koristi od gipsa ili ojačanja.
Vaš liječnik može preporučiti kombinaciju tretmana za najbolje rezultate.
Kirurško liječenje
Ako osoba nastavi hodati nožnim prstima i nakon pete godine života, a kad na nju ne može hodati ravnih nogu, njezini mišići i tetive mogu biti preuski da bi ih se moglo ojačati ili lijevati. Kao rezultat toga, liječnik vam može preporučiti operaciju produljenja dijela Ahilove tetive.
Ovo je obično ambulantni postupak i ne zahtijeva noćenje u bolnici.
Nakon operacije, obično ćete nositi gipsane gipse četiri do šest tjedana. Tada ćete možda imati fizikalnu terapiju kako biste dalje razvili obrazac hodanja ravnih nogu.
Prognoza
Većina djece koja nemaju osnovno zdravstveno stanje zbog kojeg hodaju nožni prsti na kraju će hodati petama do prstiju. Kad se utvrdi uzrok, tretmani hodanja nožnim prstima mogu im omogućiti da hodaju ravnim nogama.
Međutim, neka djeca s idiopatskim hodanjem nožnih prstiju mogu se vratiti u hodanje, čak i nakon tretmana, dok većina od njih na kraju ne prošeta ravnih nogu.
