Operacija kraniotomije
Kraniotomija je vrsta operacije na mozgu. Uključuje uklanjanje dijela lubanje ili lubanje radi pristupa mozgu. Kost se zamjenjuje kad se završi operacija.
Općenito se radi kraniotomija za uklanjanje tumora mozga i liječenje aneurizmi.
Neurokirurg izvodi postupak. U ovom ćemo članku istražiti vrste kraniotomija, zajedno s mogućim rizicima i postupkom oporavka.
Postupak kraniotomije
Evo što tipično uključuje kraniotomija:
Prije postupka
Da biste se pripremili za operaciju, imat ćete jedan ili više preoperativnih sastanaka sa svojim neurokirurgom.
Koristit će se raznim testovima kako bi potvrdili da možete sigurno proći postupak. To će vjerojatno uključivati:
- fizički ispit
- krvne pretrage
- neurološki ispit
- snimanje mozga (CT ili MRI)
Vaš će kirurg također odrediti mjesto kirurškog zahvata na temelju vašeg zdravstvenog stanja i vrste kraniotomije.
Noć prije operacije postićete (ne jesti) nakon ponoći. Možda ćete također trebati oprati kosu antiseptičkim šamponom.
Ovisno o vašem stanju, vaš kirurg može poduzeti i druge korake za pripremu.
Tijekom postupka
Kad stignete na operaciju, uklonit ćete svu odjeću i nakit. Nosit ćete bolničku haljinu.
Sjedit ćete ili leći na operacijski stol. Položaj ovisi o dijelu vašeg mozga koji se operira. Glava će vam držati glavu na mjestu.
Zatim će vaš zdravstveni tim:
- umetnite intravensku crtu u ruku ili ruku
- umetnite urinarni kateter u mjehur
- dati vam opću anesteziju
Jednom kad vas anestezija zaspi, vaš će kirurg obrijati kosu na mjestu kirurškog zahvata. Također će očistiti područje kako bi smanjili rizik od zaraze.
Vaš će vam kirurg napraviti rez na tjemenu. Upotrijebit će medicinsku bušilicu i pilu za uklanjanje dijela kosti koji se naziva koštani režanj.
Dalje, vaš će kirurg presjeći dura mater da pristupi mozgu. Tvrda mokraća je najudaljenija membrana mozga.
Vaš će kirurg izvesti postupak i po potrebi ukloniti uzorke tkiva.
Kad postupak završi, ponovno će spojiti tkivo. Zamijenit će koštani režanj žicama, šavovima ili pločicama.
Konačno, vaš će kirurg zašiti ili zarezati rez na koži, a zatim nanijeti sterilni zavoj.
Postupak može trajati otprilike 2 1/2 sata.
Vrste kraniotomije
Mnogo je vrsta kraniotomija. Svaka je vrsta imenovana za tehniku ili mjesto korištene u operaciji.
Stereotaktička kraniotomija
Ako se kraniotomija koristi magnetskom rezonancom ili CT-om, naziva se stereotaktička kraniotomija.
U ovom postupku vaš kirurg koristi slikovne testove za stvaranje trodimenzionalnih slika vašeg mozga. Omogućuje im razlikovanje zdravog i abnormalnog tkiva.
Stereotaktičke tehnike također pomažu vašem kirurgu da pronađe najbolje mjesto za rez na vlasištu. To olakšava izradu manjih rezova i izvođenje minimalno invazivnih postupaka.
Endoskopska kraniotomija
U endoskopskoj kraniotomiji, vaš kirurg čini sićušni rez na lubanji. Umeću endoskop, koji je mali osvijetljeni uređaj s kamerom. Ova se tehnika često koristi kod kraniotomija ključanica.
Budna kraniotomija
Budna kraniotomija se radi dok ste budni. Tijekom operacije vaši vas kirurzi postavljaju pitanja dok nadgledaju vašu moždanu aktivnost.
Dok odgovarate, oni će naznačiti koji su dijelovi mozga uključeni u govor, kretanje i vid. To im pomaže da izbjegnu ta područja tijekom izvođenja operacije.
Kraniotomija ključanice
Kraniotomija ključanice koristi se za uklanjanje tumora na mozgu. Riječ je o minimalno invazivnoj operaciji koja je povezana s manje ožiljaka i kraćim vremenom oporavka.
Vaš kirurg napravi mali rez iza uha. Tim rezom uklanjaju tumor na mozgu.
Supraorbitalna kraniotomija ‘obrva’
Nad-orbitalna kraniotomija "obrva" radi se za uklanjanje tumora mozga u prednjem dijelu vašeg mozga.
Vaš kirurg napravi vam mali rez na obrvi. To je minimalno invazivan pristup koji uzrokuje minimalne ožiljke.
Pteronijalna (frontotemporalna) kraniotomija
U lubanji je pterion mjesto susreta frontalne, sljepoočne, sfenoidne i tjemene kosti. Pronađen je na bočnoj strani vaše lubanje u blizini sljepoočnice.
Pteronijalna kraniotomija ili frontotemporalna kraniotomija uključuje uklanjanje dijela pteriona. Vaš kirurg pravi rez iza vaše kose, omogućujući im pristup brojnim dijelovima mozga.
Orbitozigomatska kraniotomija
Teški tumori i aneurizme mogu se liječiti orbitozigomatskom kraniotomijom.
Uključuje mali rez na tjemenu iza vaše kose. Vaš kirurg privremeno uklanja dio kosti koji stvara krivulju vaše orbite ili očne duplje i obraza.
To omogućuje vašem kirurgu da dopre do dubljih dijelova vašeg mozga, istovremeno smanjujući rizik od oštećenja mozga.
Kraniotomija stražnje jame
Stražnja jama je donji dio lubanje. U blizini je moždanog debla i malog mozga, koji kontrolira ravnotežu i koordinaciju.
Ako postoji tumor u stražnjoj jami, može vršiti pritisak na mali mozak, moždano deblo i leđnu moždinu.
Kraniotomija stražnje jame može ukloniti tumor i ublažiti taj pritisak. To se radi rezom na dnu vaše lubanje.
Translabirintna kraniotomija
U translabirintnoj kraniotomiji, vaš kirurg čini rez iza uha. Uklanjaju dio mastoidne kosti i polukružne kanale koji vam pomažu u ravnoteži.
Koristi se za uklanjanje akustičnog neuroma, koji se naziva i vestibularni švanom. Akustični neurom je nekancerogeni tumor koji nastaje na živcu koji povezuje vaše unutarnje uho i mozak. To uzrokuje gubitak sluha i probleme s ravnotežom.
Uklanjanje polukružnih kanala rezultira gubitkom sluha. Međutim, operacija smanjuje rizik od oštećenja facijalnog živca.
Bifrontalna kraniotomija
Bifrontalna kraniotomija ili produžena bifrontalna kraniotomija radi se za uklanjanje teških tumora ispred mozga. Često se koristi ako je tumor previše složen za minimalno invazivnu operaciju.
Vaš kirurg čini rez iza vaše prednje linije kose. Uklanjaju komad kosti koji čini krivulju vašeg čela, omogućujući im pristup prednjem dijelu vašeg mozga.
Razlozi za kraniotomiju
Kraniotomija se radi za liječenje sljedećih stanja mozga:
- tumor
- aneurizma
- infekcija
- oticanje (cerebralni edem)
- krvarenje unutar lubanje
- krvni ugrušak
- apsces mozga
- fraktura lubanje
- dura mater suza
- arteriovenska malformacija
- arteriovenska fistula
- intrakranijalni tlak
- epilepsija
Postupak se također koristi za implantaciju uređaja za poremećaje pokreta, poput Parkinsonove bolesti.
Kraniotomija nasuprot kranijektomiji
Kraniotomije i kranijektomije različiti su postupci.
U kraniotomiji, kost se zamjenjuje na kraju operacije. S druge strane, u kranijektomiji vam se uklanja dio lubanje. Ponekad se kost zamijeni u drugoj operaciji.
Rizici kraniotomije, nuspojave i komplikacije
Rizik od komplikacija ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući specifičnu operaciju mozga i zdravstveno stanje.
Moguće komplikacije uključuju:
- ožiljak na glavi
- udubljenje gdje je uklonjen koštani režanj
- ozljeda uređaja za glavu
- oštećenje živca lica
- oštećenje sinusa
- infekcija koštanog režnja ili kože
- napadaji
- oticanje mozga
- curenje likvora
- slabost mišića
- moždani udar
Kraniotomija rijetko može dovesti do:
- govorni problemi
- problemi s pamćenjem
- pitanja ravnoteže
- paraliza
- koma
Kraniotomija također može uzrokovati opće kirurške nuspojave poput:
- krvarenje
- Krvni ugrušci
- upala pluća
- reakcija na opću anesteziju
- nestabilan krvni tlak
Ako ste zabrinuti zbog ovih komplikacija, razgovarajte sa svojim kirurgom.
Oporavak nakon kraniotomije
Oporavak ovisi o vrsti operacije. Evo kako to obično izgleda:
Neposredno nakon operacije
Bit ćete odvedeni u jedinicu za oporavak ili jedinicu intenzivne njege kada postupak bude završen. Sestre će nadgledati vaše vitalne funkcije dok se budite.
Bit ćete odvedeni u bolničku sobu nakon što vitalni status bude stabilan. Možete očekivati da ćete ostati u bolnici otprilike 1 tjedan.
Tijekom vašeg boravka vaši će pružatelji zdravstvenih usluga vjerojatno:
- podignite glavu kako biste upravljali oteklinama
- davati vam kisik nekoliko dana
- naučiti vas vježbama dubokog disanja kako biste spriječili upalu pluća
- stavite uređaje za kompresiju na noge kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka
Mokraćni kateter ostat će u mjehuru nekoliko dana.
Vaš će zdravstveni tim često obavljati neurološke preglede kako bi osigurao da vaš mozak i tijelo ispravno funkcioniraju.
Prije nego što odete kući, vaš će kirurg pružiti upute za kućnu njegu.
Kod kuće
Nakon kraniotomije, slijedite upute liječnika za njegu kupanja i urezivanja. Uzmite lijekove na recept prema uputama.
Možete očekivati da ćete biti bez posla najmanje 6 tjedana.
Tijekom tog vremena mogli biste imati problema sa:
- hodanje
- razgovarajući
- snaga
- ravnoteža
Da biste povratili ove funkcije, možda će vam trebati fizioterapija, radna terapija ili logopedska terapija. Također ćete se morati puno odmoriti.
Prisustvujte svojim daljnjim pregledima kako bi liječnik mogao vidjeti kako liječite. Obavijestit će vas kada možete nastaviti s određenim aktivnostima.
Život nakon kraniotomije
Nakon što se potpuno oporavite, još uvijek je važno brinuti se o sebi. To će vam pomoći u upravljanju budućim komplikacijama i poboljšati vaše dugoročne izglede.
Nastavite posjetiti svog liječnika radi daljnjih pregleda. Također je pametno:
- redovito vježbajte
- hranite se zdravo
- ograničiti ili izbjegavati alkohol
- prestanite pušiti (ovo može biti teško, ali liječnik vam može pomoći stvoriti plan koji vam odgovara)
- naspavati se
Oduzeti
U kraniotomiji, vaš kirurg privremeno uklanja komad lubanje i operira dijelove vašeg mozga. To bi mogli učiniti za uklanjanje tumora ili liječenje aneurizme, između ostalih razloga.
Kao i sve operacije, i kraniotomija može uzrokovati komplikacije. Vaš će kirurg stvoriti najbolji plan liječenja kako bi smanjio vaš rizik.
Slijedite upute liječnika za kućnu njegu. Odmah ih kontaktirajte ako osjetite jake glavobolje, napadaje ili znakove infekcije rane.
