Slomljen gležanj naziva se i frakturirani gležanj. To se događa kada se slomi jedna ili više kostiju u zglobu gležnja.
Zglob zgloba čine sljedeće kosti:
- Potkoljenica je veća kost na potkoljenici. Također se naziva i potkoljenica.
- Fibula se naziva i teleća kost, manja je kost u potkoljenici.
- Talus je mala kost između pete (kalkaneus) i tibije i fibule.
Slomljen gležanj vrlo je bolan.
Simptomi slomljenog gležnja
U trenutku ozljede možete čuti pucanje kostiju. Može zvučati poput pucanja ili brušenja. Ostali simptomi uključuju:
- jaka bol
- oteklina
- nježnost
- modrice
- teško hodanje ili kretanje nogom
- poteškoće s nošenjem težine
- čini se da je stopalo iskrivljeno (iščašeno)
- vrtoglavica (od boli)
- kost koja viri iz kože
- krvarenje (ako kost probuši kožu)
Simptomi slomljenog gležnja u odnosu na uganuće gležnja
Slomljen gležanj nije isto što i iščašeni gležanj. Istegnuće gležnja događa se kad ligamenti puknu ili se istegnu. Ligamenti su žilavo tkivo koje drži kosti na mjestu.
Ako vam se istegne gležanj, imat ćete bol i oteklinu. Stupanj boli i otekline određivat će se vrstom uganuća: uganuće I. stupnja imat će malo oteklina, ali stupanj III. Može imati značajno oteklina. Neposredno nakon ozljede možda ćete morati staviti težinu na gležanj.
Slomljen gležanj može biti bolniji. Odmah nakon ozljede, možda ćete morati ili nećete moći hodati ili stavljati težinu na gležanj. Ovisi o vrsti i uzroku prijeloma (na primjer, nesreća na motornom vozilu u odnosu na pad). Možete ili ne morate imati ozbiljne modrice i otekline.
Jedini način da se utvrdi postoji li prijelom ili uganuće je posjet liječniku.
Da bi dijagnosticirao vašu ozljedu, liječnik će napraviti različite pretrage. To može uključivati:
- Fizički ispit. Liječnik će vam pregledati gležanj na oticanje i osjetljivost. Ako postoji osjetljivost nad ligamentom, ozljeda je najvjerojatnije uganuće. Ako je osjetljivost preko kosti, najvjerojatnije je riječ o prijelomu. Mogli bi pomicati i nogu kako bi odredili opseg pokreta.
- RTG. RTG snimka omogućuje liječniku da vidi mjesto, vrstu i težinu prekida.
- Test stresa. Test stresa utvrđuje treba li uganutom gležnju operacija. Liječnik će izvršiti pritisak na gležanj i napraviti rendgen. Ako se spoj otvori, to ukazuje na suzu III stupnja koju bi trebalo popraviti.
- CT skeniranje. CT skeniranje daje detaljnije slike snimanjem višestrukih slika presjeka gležnja.
- MRI skeniranje. MRI skeniranje koristi magnetsko polje i radio valove za prikaz kostiju i okolnog tkiva. Liječniku može pomoći da pronađe prijelome koji se ne vide na rendgenskim snimkama. Također može vidjeti suze na ligamentima.
Uzroci slomljenog gležnja
Slomljen gležanj nastaje kada se na gležanj stavi previše sile. Najčešći uzroci uključuju:
Putovanja i padovi
Gubitak ravnoteže može dovesti do putovanja i padova, što može dovesti do prevelike težine na gležnju.
To se može dogoditi ako hodate po neravnoj površini, nosite neprikladne cipele ili hodate bez odgovarajućeg osvjetljenja.
Snažni udar
Sila skoka ili pada može rezultirati slomljenim gležnjem. To se može dogoditi čak i ako skočite s niske visine.
Pogrešne korake
Možete slomiti gležanj ako nespretno odložite nogu. Gležanj vam se može iskriviti ili zakotrljati u stranu dok mu stavljate težinu.
Sportski
Sport s velikim utjecajem uključuje intenzivne pokrete koji stavljaju stres na zglobove, uključujući gležanj. Primjeri sportova s velikim utjecajem uključuju nogomet, nogomet i košarku.
Sudari automobila
Iznenadni teški udar prometne nesreće može prouzročiti slomljenje gležnja. Često ove ozljede trebaju kirurški popravak.
Vrste ozljeda loma gležnja
Vrsta i težina loma gležnja ovisi o količini sile koja ga je uzrokovala. Vrste ozljeda loma gležnja uključuju:
Bočni prijelom maljele
Ovaj se prelom događa na dnu fibule. Uključuje koštanu "gumbu" izvan vašeg gležnja koja se naziva bočna malleolus.
Bočni prijelomi maleole najčešći su tip loma gležnja.
Medijalni lom maleole
Na kraju tibije događa se lom medijalne maljele. Točnije, utječe na medijalnu malleolus, koja je gumb unutar vašeg gležnja.
Obično zahtijevaju kirurški zahvat, jer se sluznica kosti, pokostnica, u vrijeme ozljede nabora na mjestu prijeloma i sprječava zarastanje kosti.
Prijelom gležnja bimaleolarnog
Fraktura bimaleolarnog gležnja zahvaća oba gumba u gležnju, što uključuje fibulu (bočni malleolus) i tibiju (medijalni malleolus). Oni gotovo uvijek zahtijevaju operaciju za popravak.
To je druga najčešća vrsta loma gležnja.
Prijelom ekvivalent bimaleolaru
Bimaleolarni ekvivalent prijeloma obuhvaća i gumbe i ligamente unutar gležnja.
Prijelom stražnje maljeke
Na stražnjoj strani potkoljenice događa se stražnji prijelom maljele.
Ta se pauza obično događa s bočnim prijelomima maleole. To je zato što stražnja malleolus i bočna malleolus dijele pričvršćene ligamente.
Prijelom trimalleola
Trimalleolarni prijelom zahvaća sva tri dijela gležnja, koji uključuju medijalnu (unutra), bočnu (izvana) i stražnju (stražnju) maleolu. Poput prijeloma bimalleola, to obično zahtijeva operaciju.
Prijelom pilona
Prijelom pilona događa se na "krovu" gležnja, koji je na kraju tibije. Naziva se i lom plafonda.
Tipično, ova ozljeda također uključuje prijelom fibule. Temeljni talus često je oštećen do određene mjere. Često je oštećena i hrskavica koja pokriva talus, pa će vjerojatno nastati artritis.
Prijelom pilona obično je uzrokovan ozljedama visokog udara poput padova ili prometnih nesreća.
Prijelom maisonneuve
Prijelom Maisonneuve uključuje dvije ozljede: uganuće gležnja i puknuće gornjeg dijela fibule. Pauza se nalazi u blizini koljena.
Ova se ozljeda događa kada padnete dok rotirate, zbog čega će stopalo nespretno udariti o tlo. Najčešće je kod gimnastičara, plesača i skijaša.
Sindesmotska ozljeda
Ova ozljeda utječe na sindesmozni zglob koji se nalazi između fibule i tibije. Na mjestu ga drže ligamenti.
Ako je ozlijeđen samo ligament, naziva se i uganuće visokog zgloba.
Međutim, većina sindesmotičkih ozljeda uključuje uganuće ligamenta i barem jedan prijelom.
Što učiniti ako slomite gležanj
Ako mislite da imate slomljeni gležanj, posjetite liječnika što je prije moguće.
U međuvremenu, evo što možete učiniti da biste se pobrinuli za sebe:
- Sklonite težinu sa stopala. Podignite gležanj i oslonite ga na jastuke.
- Nanesite led. To će minimizirati bol i otekline.
- Primijenite pritisak. Ako krvarite, zamotajte ranu čistim oblogom.
Ako je vaš slomljeni gležanj uzrokovan automatskim sudarom ili ozljedom ili ako kost viri iz kože, odmah potražite liječničku pomoć.
Slomljene rendgenske fotografije gležnja
X-zrake mogu pokazati mjesto, vrstu i težinu vašeg loma gležnja.
To će pomoći vašem liječniku da utvrdi prikladan način liječenja vaše ozljede.
Liječenje slomljenog gležnja
Svaka ozljeda je drugačija. Najbolji tretman ovisi o vrsti i ozbiljnosti vašeg loma gležnja.
Led
Možete primijeniti led za smanjenje boli i oteklina odmah nakon ozljede. Zamotajte ga ručnikom prije nego što ga stavite na kožu.
Hodajuća čizma, gips ili udlaga
Blage pauze gležnja mogu se liječiti čizmom za hodanje, gipsom ili udlagom. Ovi tretmani održavaju kost na mjestu dok zarasta.
Za ozbiljnije ozljede morat ćete se operirati prije upotrebe čizme, gipsa ili udlage.
Štake
Štake vam pomažu u šetnji bez opterećenja ozlijeđenog gležnja. Koriste se dok nose čizmu, gips ili udlagu.
Smanjenje
Ako se vaša slomljena kost pomaknula s mjesta, liječnik će je možda morati fizički vratiti u položaj. Taj se nehirurški tretman naziva zatvorena redukcija.
Prije postupka, mogli biste primiti relaksant mišića, sedativ ili opću anesteziju za kontrolu boli.
Kirurgija
Operacija se preporučuje za ozbiljne prelome gležnja koji se ne mogu zaliječiti čizmom, gipsom ili udlagom.
Kirurg može koristiti metalne šipke, vijke ili ploče za poravnavanje kosti. To će zadržati kost na mjestu dok zarasta. Postupak se naziva otvorena redukcija i unutarnja fiksacija.
Slomljeno vrijeme oporavka gležnja
Općenito, slomljeni gležnjevi zarastaju u roku od 6 do 12 tjedana. Ozljede kojima nije potrebna operacija mogu zacijeliti za 6 tjedana. Za to vrijeme liječnik može redovito snimati RTG radi provjere kosti.
Zacjeljivanje ozljeda kojima je potrebna operacija može potrajati 12 tjedana ili duže. Ukupno vrijeme oporavka ovisi o vašoj ozljedi, dobi i općenitom zdravlju.
Slomljeni savjeti za oporavak gležnja
Tijekom oporavka važno je slijediti preporuke liječnika. To će vam pomoći da slomljeni gležanj pravilno zaraste. Evo što možete učiniti kako biste osigurali nesmetan oporavak:
Izbjegavajte pritisak
Pokušajte ne koristiti ozlijeđenu nogu. Kada hodate ili se krećete, nemojte opterećivati gležanj dok vam to ne dopusti liječnik.
Odmor
Ne nosite teške predmete ili se bavite sportom. Ako trebate nekamo otići, pitajte obitelj ili prijatelje. Liječnik će vam reći kada je sigurno koristiti gležanj.
Fizikalna terapija
Kad kosti počnu zarastati, liječnik će vam možda zatražiti fizikalnu ili radnu terapiju.
Fizički ili radni terapeut može vam pokazati kako vježbati gležanj. Ti će potezi ojačati kosti gležnja.
Jedi zdravo
Kao i sve ozljede, i slomljeni gležanj treba dovoljno hranjivih sastojaka da zaraste. Zdrava, dobro zaokružena prehrana podržati će oporavak.
Izbjegavajte pušenje
Pušenje usporava zacjeljivanje kostiju. Dim cigarete sadrži sastojke koji remete sposobnost vašeg tijela da stvara novo koštano tkivo.
Prestanak pušenja može biti teško, ali liječnik vam može pomoći da napravite plan za prestanak pušenja za vas.
Prisustvujte naknadnim sastancima
Tijekom oporavka trebate redovito posjećivati liječnika. Morat će provjeriti je li vaša kost ispravno zacjeljujuća.
Slomljen gležanj - možete li i dalje hodati?
Tipično, manji prijelom gležnja neće vas spriječiti u hodanju. Možda ćete čak i moći hodati odmah nakon ozljede.
Ako imate ozbiljnu pauzu, morat ćete izbjegavati hodanje nekoliko mjeseci. Kako vam gležanj postaje bolji, polako se možete vratiti normalnim aktivnostima.
Za poneti
Slomljen ili slomljen gležanj nastaje kad vam se slomi jedna ili više kostiju u gležnju. Te kosti uključuju tibiju, fibulu i talus.
Obično su lomovi gležnja uzrokovani padovima, sportovima s velikim udarom, automobilskim nesrećama ili ozljedama zbog kojih na gležanj dolazi prekomjerna sila.
Liječenje ovisi o težini pauze. Ako imate lakši slom gležnja, možda ćete dobiti čizmu za hodanje, gips ili udlagu. Ako je ozbiljno, možda će vam trebati operacija za ponovno poravnavanje kosti.
Oporavak može trajati 6 do 12 tjedana. Teške pauze gležnja kojima je potrebna operacija mogu potrajati duže.
